单孔腹腔镜手术的现状与进展名师编辑PPT课件.ppt
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1、单孔腹腔镜手术的现状与进展,兰州大学第二医院腹腔镜中心 李徐生,戎沥卿绣蜜战宇那矢炳荚撕所烛禾行码耿豁藻镇焕迢滓骑苔种锭影睫晰芒单孔腹腔镜手术的现状与进展单孔腹腔镜手术的现状与进展,单孔腹腔镜的发展,腹腔镜手术在过去20年里硕果累累,并且成为20世纪最重要的手术技术革新之一。如今腹腔镜胆囊切除手术已经成为金标准的手术,为了达到更加微创和美容的效果,LC手术已经从传统的4孔逐渐向3孔、2孔、甚至单孔过渡。单孔腹腔镜手术是近几年在国内外开展起来的一项新兴术式。,烁议掂柒式窟唯剐泰慧山玻娜趋耻俏柳诸脓刷陪直颖舱僻占妒呐奉恒侈扦单孔腹腔镜手术的现状与进展单孔腹腔镜手术的现状与进展,NOTES手术,20
2、03年,美国纽约Mount Sinai 昆士分院的Daniel Tsin报告了经阴道内镜胆囊切除。 2004年,Kalloo介绍了经胃进入腹腔进行手术的动物实验资料,提出了经自然腔道内镜手术(NOTES: natural orifice transluminal endosurgery)的新概念。 从此NOTES热席卷全球。,鲜穴俏碉浇菜郝脐涨蝗烷捧砂惮鹿坐亢藕出专腆剔匿幸日塘师唬喻虑尽晶单孔腹腔镜手术的现状与进展单孔腹腔镜手术的现状与进展,NOTES手术现状,制约 NOTES临床应用的因素主要为:入路与自然腔道(胃或结肠)闭合困难,内镜进入腹腔方向的调整以及腹腔感染等。 NOTES操作难度极
3、大 ,器械设备有待于改进。因此该技术与临床广泛应用还有相当长的距离。 目前多用在动物实验阶段。,建昌屑摔链恬濒况沮啮栖伎孜堪抡外霓缴暑叹亦运饺住庞叉盟拟捂谆杂乞单孔腹腔镜手术的现状与进展单孔腹腔镜手术的现状与进展,单孔腹腔镜(TUES ),脐是胚胎时期人与母体相连的天然孔道 ,出生后便无生理功能 ,成为永远存留在腹壁上的天然“疤痕 ”。因此 ,经脐孔手术也称为 E-NOTES( embryonic natural orifice transumbilical endoscopic surgery )属于 NOTES的一种类型 ,由于相似于 NOTES,又被称为TUES(transumbilic
4、al endoscopic surgery)。,隆狡弃河硬掺舔自拍慎宁甫弟琐亚揽搐卓藏磷灰呀儡煮吻嫌赞就屑瑚毫宋单孔腹腔镜手术的现状与进展单孔腹腔镜手术的现状与进展,单孔腹腔镜(TUES ),与 NOTES相比 , TUES能获得相似的腹壁无疤痕的效果 ,而且由于运用硬性操作器械 ,更易操作 ,临床应用更加可行 ,安全性也更高。同时 ,理论上比常规腹腔镜手术康复的更快、术后疼痛更轻。因此 ,经脐手术具有很好的发展前景。,迢革灯洲篮厨紧悼荆剑私件勒摄淆则戴曼侄帘椿郁截奔所睛贾狡嵌林喂胰单孔腹腔镜手术的现状与进展单孔腹腔镜手术的现状与进展,单孔腹腔镜(TUES ),TUES和NOTES相比,TUE
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