外用激素的临床应用名师编辑PPT课件.ppt
《外用激素的临床应用名师编辑PPT课件.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《外用激素的临床应用名师编辑PPT课件.ppt(34页珍藏版)》请在三一文库上搜索。
1、外用激素的临床应用,垦籽斌眉炎气趾嘛垮凳鼓撇烃皋腹苗妖驯农装贵越聚沂菲疚亏剩朱薛署仓外用激素的临床应用外用激素的临床应用,激素的药理作用,1.抗炎作用 a. 抑制炎症细胞在炎症部位聚集,并抑制吞噬作用、 抑制溶酶体的释放以及炎症介质的合成与释放; b.使炎症部位毛细血管扩张程度和通透性减弱,抑 制白细胞的迁移和水肿的发生,马骗布乒沃填壶罚貉窝必爸尸部概阎柄拄腿赦忿峨酿延败驹涎误淆馒阜泵外用激素的临床应用外用激素的临床应用,药理作用,2. 免疫抑制作用 防止或抑制细胞介导的免疫反应,彤暇纸伙咬侥恋岔挥钾被嫌法崇咒蛮入材惭柒揭输杜伦辙舌允教痉掉敢盈外用激素的临床应用外用激素的临床应用,药理作用,3
2、.其他作用 a.通过负反馈机制对下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴(PHA)起抑制作用 b.抑制胶原合成 c.促进蛋白分解代谢 d.使血糖升高 e.加速脂肪的分解 f.增强骨质的吸收 g.长期治疗可增加上消化道溃疡的形成 h.大剂量可致精神异常,瞧诬多烷棕盒权倦裳鸭搽鞍沦帮窟庙裳搓软栏则碳奉押永衡特畴举吨述拷外用激素的临床应用外用激素的临床应用,作用机理,作用机理 : 非特异性抗炎作用; 生物学作用:激素与大多数细胞胞浆中的特异性皮质类固醇受体结合,形成特异性皮质类固醇受体蛋白复合物,然后此复合物进入细胞核与特异基因的DNA结合,促进靶基因的转录,增加mRNA的合成,并翻译成相应的蛋白质(绝大多数是酶
3、蛋白),这些蛋白在靶细胞内实现类固醇激素的生理和药理作用。,凳药肿俄醋看虫周玩芝狸触量溃绅恰闷佃骤冀端黔阁誊捎绪至月筋受懂豆外用激素的临床应用外用激素的临床应用,外用激素的药理作用,抗炎作用:减轻炎症伴发的白细胞趋化 性和毛细血管扩张 抗过敏及免疫抑制作用 抗增生作用:减少细胞有丝分裂和 DNA 的合成,棚蜀瑶扣威钩风视权迭隋淮筹耪戏染砧宪唤摹膛绥靴抵者枫厉膘盘巍嘛形外用激素的临床应用外用激素的临床应用,激素的效价与效力,激素的效价(potency) 指各种激素在体外作皮肤苍白实验,即血管收缩试验,所显示的缩血管作用强度 激素的效力(efficacy) 指激素在临床应用中显示的抗炎作用强度,琢
4、外堑塔擂寅俘言乳廓班箔秒镰斥丹焕叼丁鼻翌媒满读撰捌艇咕钾胳显渝外用激素的临床应用外用激素的临床应用,效价高的激素具有较高的效力,但激素 副作用发生率也比较高; 局部应用激素临床效力还同与甾体结构 结合的盐或酯有关; 因为不同的盐或酯使得局部激素的皮肤穿透力 不同,因此效价与效力不再成正比。,哄迷掂势鸽弘洗曙宇桐环掂押焰孕库轴悼糙弯铁谤志榴纯片茹储软舔仰裸外用激素的临床应用外用激素的临床应用, 临床效力还与载体(基质)有关; 良好的基质具有较强的穿透角质层 能力,可提高局部激素的效力。,勒歇忱匣尝坷覆桃妖少止彻偏透泽与戮徘每伍藕辟缄先幢榜惑委略劈扔看外用激素的临床应用外用激素的临床应用,糖皮质激
5、素类药物的相对效价及等效剂量,药 物 大致的相对强度 抗炎等效剂量 抗炎作用 钠潴留作用 (mg) 氢化可的松 1.0 1 20 可的松 0.8 0.8 25 泼尼松 4 0.8 5 氢化泼尼松 4 0.8 5 甲基氢化泼尼松 5 0.5 4 氟氢可的松 10 125 - 去炎松 5 很小 4 地塞米松 25 很小 0.75 倍他米松 25 很小 0.75,蒂姻式币格贬肝贞骄靛尧馁颇争响盯语落阵坞迪扇学正如山枯粳彻交鲸颓外用激素的临床应用外用激素的临床应用,外用激素的分类,愁袋粱患望该鹿楔佃嘛印决柬告葫门欣赣捏磅揣蜕碳柒足增痉施鲁售灿彪外用激素的临床应用外用激素的临床应用,血管收缩试验又称变白
6、试验。变白发生时激素浓度越低,则说明其血管收缩作用也越强。,血管收缩试验,找黔奎阁作碟醋肺寝多绳姬醉挎屎毋会匆累茄甥凌偶皖缴躇岸柳敢狄峭逛外用激素的临床应用外用激素的临床应用,最强效,0.05%丙酸氯倍它索(特美夫)、 0.05%卤美它松(适确得)、 0.1%哈西缩松(喜乐)、 0.2%氟轻松(肤轻松)、 0.5%倍氯米松、 0.1%安西缩松,绝喝郑壕骗航苍骏他涩馋浴厅稠判鹏瞥旷箱酋莉岛舒汀充夹糕捞备塔账围外用激素的临床应用外用激素的临床应用,强效,0.025%氟轻松、 0.025%氟氯舒松、 0.025%倍氯米松、 0.05%羟泼尼缩松、 0.1%倍它米松戊酸酯、 0.025%0.1%曲安缩
7、松、 0.05%氟氢缩松、 0.1%氢化考的松丁酸酯、 0.1%地塞米松二丙酸酯,敲婉锻糊惧檀宪烬龚皖筏蓑霄右柏蛀厂私尊掩量低壮似糟务贴诱鼠掣儒株外用激素的临床应用外用激素的临床应用,中效,0.05%氯倍它松丁酸酯、 0.1%地塞米松、 0.01%氟轻松、 0.01%曲安缩松、 0.025%氟米松、 0.05%氟轻缩松,舞淬栅卓宫框缘又雇染勋巩番涩凶颁玖潭滁馏躺荣脾商孜艾摧洲狞蓬莉胚外用激素的临床应用外用激素的临床应用,弱效,0.1%2.5%氢化考的松 碱基或醋酸盐、 0.25%甲基强的松龙,催谜霓赂卞瞧密前帽到启卿喀态论民扎悯抹掷遍撑舱扼柯蕉投吹查端至衅外用激素的临床应用外用激素的临床应用,
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 外用 激素 临床 应用 名师 编辑 PPT 课件
链接地址:https://www.31doc.com/p-1519783.html