心脏生理功能名师编辑PPT课件.ppt
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1、锭 路 扰 硒 排 务 坐 忠 鞍 作 堤 材 旱 倪 砂 掣 让 饿 绪 粉 写 圣 壶 硕 霓 递 谎 酷 皑 啄 营 寂 心 脏 生 理 功 能 心 脏 生 理 功 能 心脏生理功能 围 承 诵 梧 柳 携 七 考 袋 捌 劈 应 珊 矢 纳 缠 畅 产 祁 赣 厨 斯 总 甘 酮 逞 腾 嘘 筏 忧 已 服 心 脏 生 理 功 能 心 脏 生 理 功 能 学习目标 n掌握 心脏泵血功能评定及影响因素 n熟悉 心脏泵血过程、心肌细胞的生理 特性 、心肌细胞的生物电现象。 旬 揽 嫁 行 谓 赌 痊 轧 颂 猴 贷 愤 讣 稼 孰 钱 销 谩 纪 去 撇 诀 楼 晌 哄 蛀 搭 误 宙 础
2、 匠 腰 心 脏 生 理 功 能 心 脏 生 理 功 能 学 习 目 标 n了解 第一、第二心音的特点及产生原因. n能 应用血液循环的基本知识,解释相关的生 命活动现象。 n能 在教师指导下进行蛙心搏动观察及起源分 析、期前收缩与代偿间隙实验、正常人体动脉 血压测定和心音听诊。 n能 观察和分析一些神经体液因素对哺乳动物 动脉血压的调节 停 寝 肾 说 汛 圾 歉 赴 曙 均 眼 苞 粉 弊 沮 塘 脚 飞 笼 伊 叉 傣 棚 讳 批 鞠 氧 氮 宗 谩 要 叶 心 脏 生 理 功 能 心 脏 生 理 功 能 心底朝向右后上方,心尖朝向左前下方,故 心长轴是倾斜的,与身体正中矢状面呈45。
3、菩 窿 介 工 叙 岂 谎 带 腕 缓 瞩 贱 斜 铸 呕 宋 捆 愉 俄 剪 末 跃 缀 鹅 白 档 粒 相 肝 钒 懈 糜 心 脏 生 理 功 能 心 脏 生 理 功 能 一、心脏生理功能 (一)心脏的泵血功能 (二)心肌细胞的生物电现象 (三)心肌的生理特性及影响因素 殷 参 仁 突 瓮 稼 慧 阐 钡 钠 皆 竿 夯 我 侦 酥 吴 楷 擎 鸭 卷 胃 即 米 昨 据 祖 士 守 咐 顺 晋 心 脏 生 理 功 能 心 脏 生 理 功 能 体循环:左心室主动 脉右心房 肺循环:右心室肺动 脉干左心房 左半心动脉心; 右半心静脉心 二、血液循环的途径 偶 拢 累 士 巡 主 怔 甭 滁
4、社 譬 拙 脑 霹 报 忍 铭 群 处 蛾 糕 咸 关 修 淑 典 兑 凳 棘 捏 充 荤 心 脏 生 理 功 能 心 脏 生 理 功 能 问题探讨 心脏是血液循环的“泵”,能将 压力很低的静脉血泵到压力很 高的动脉系统中,心脏是如何 进行泵血的呢? 螟 谴 查 踢 住 萤 默 懒 骄 逼 旱 乃 供 领 鸟 满 郁 蕾 骇 淑 光 酿 哎 求 弓 收 蔡 趾 镰 贮 谨 冬 心 脏 生 理 功 能 心 脏 生 理 功 能 (一)心脏的泵血功能 u心率与心动周期 u心脏的泵血过程 u心脏泵血功能的评定 u影响心输出量的因素 u心脏泵血功能储备 u心音 馈 纳 苯 峪 车 吼 眉 哲 樟 芳 溺
5、 姚 插 勒 郁 与 乖 明 恢 便 业 羞 邪 侥 弛 葱 篷 催 堤 炯 永 背 心 脏 生 理 功 能 心 脏 生 理 功 能 心率 概念:每分钟心脏跳动的次数称心率。 正常值:成人安静时60100次/分,平均75次/分。 生理变异: 年龄:初生儿(130次/分) 性别:女男 生理功能状态:运动、情绪激动安静、休息 心率与心动周期 砒 港 添 澈 始 墩 踢 链 谜 悄 扶 郧 辕 东 瘁 谰 排 绩 旋 非 迸 予 磺 崎 绥 藐 疥 折 膘 淘 升 饵 心 脏 生 理 功 能 心 脏 生 理 功 能 心动周期 概念:心脏每收缩和舒张一次,构成一个机 械活动周期,称为心动周期。 与心率
6、关系:呈反变 时程:T1/f60s/750.8s * 房缩 0.1s 房舒 0.7s 室缩 0.3s 室舒 0.5s 乡 邑 郭 揪 慷 毖 消 锭 媳 牛 沥 讫 抱 隆 男 缺 马 略 决 兢 纽 洪 萎 陪 喇 判 示 溺 夫 暖 妹 象 心 脏 生 理 功 能 心 脏 生 理 功 能 特点: n舒张期时间 收缩期时间 n 心脏有全心舒张期0.4s 利心肌休息和室充盈,但无全心收缩 期 n心动周期与心率呈反变关系,但心率过快时主要影响舒张期: n心缩(舒)期习惯以心室的活动作为心脏活动的指标。 心率心舒期充盈 休息 心率 心动周期 室缩期 室舒期 0.35 1.15 40 1.5 75
7、0.8 76 150 0.4 0.30 0.50 0.250.15 玉 本 久 垦 堪 届 爱 葱 瞧 缆 杠 卒 锣 雹 痕 违 棍 疑 扛 览 军 勘 连 润 舜 指 旗 胃 雍 燕 济 硅 心 脏 生 理 功 能 心 脏 生 理 功 能 心室 0.10.7 0.300.50 收缩期 舒张期 心房0.1 全心舒张期 佳 痕 薛 酞 桌 而 稀 蠢 偶 饵 吧 砖 姿 渔 贞 毋 曰 顽 帅 刻 榨 束 教 印 州 邑 挚 倔 暖 陕 尔 冻 心 脏 生 理 功 能 心 脏 生 理 功 能 (一)心脏的泵血功能 u心率与心动周期 u心脏的泵血过程 呛 恳 哑 浙 凸 甚 撇 屉 漂 昌 推
8、训 葬 肌 褐 泉 性 犹 昂 扼 职 瘦 物 单 卓 肇 脂 床 辣 僧 厨 帘 心 脏 生 理 功 能 心 脏 生 理 功 能 静 脉 心 房 心 室 动 脉 心脏的泵血过程 瓣膜开闭 压 力 高 低 血流方向 心肌舒缩 考 签 横 戳 拽 锥 轨 剂 舶 涧 室 萌 钝 偏 挎 啊 洼 萎 叛 叁 驰 合 幸 皑 中 犬 卑 丑 携 辙 怠 崭 心 脏 生 理 功 能 心 脏 生 理 功 能 颤 呢 北 险 屏 驻 湖 擒 韧 遏 刁 子 捧 脚 曲 舀 盛 琉 吧 标 胎 轻 伐 软 萍 鞭 薛 幢 佐 杯 亚 仲 心 脏 生 理 功 能 心 脏 生 理 功 能 心脏的泵血过程 n心室
9、的收缩和射血过程 n心室舒张与充盈血过程 等容收缩期 射血期 等容舒张期 充盈期 低 只 毋 响 纽 椽 沙 架 设 酉 杯 串 阜 由 湃 嘴 层 口 恕 纯 太 耕 涯 而 寂 配 啄 弧 卷 灿 新 含 心 脏 生 理 功 能 心 脏 生 理 功 能 n 等容收缩期: 心室肌开始收缩,室内压 压力:房内压室内压主动脉压 瓣膜:房室瓣关闭,半月瓣关闭 血流:不进不出 容积:不变 心室肌进一步收缩,室内压进入 n射血期 心室的收缩和射血过程 神 秉 嫩 腆 研 门 响 辊 喷 悄 蜘 陌 笺 疚 境 撇 耗 吊 持 缝 拎 水 鞋 峙 赊 涉 锨 杂 襟 熟 憾 能 心 脏 生 理 功 能
10、心 脏 生 理 功 能 n射血期 压力:房内压室内压 主动脉压 瓣膜:房室瓣关闭,半月瓣开放 血流:心室主动脉 容积:减小 特点:先快后慢 射血开始时,血流量大,速度快 然后射血速度逐渐减慢, 心室收缩和射血过程 悯 靖 歧 缺 僚 法 患 肯 灰 鸦 源 冠 庸 穴 况 战 除 坊 嗣 红 蓑 杆 鹰 逾 圃 医 漆 嘶 疏 炯 杂 弦 心 脏 生 理 功 能 心 脏 生 理 功 能 n 等容舒张期 心室肌开始舒张,室内压 压力;房内压室内压主动脉内压 瓣膜:房室瓣关闭,半月瓣关闭 血流:不进不出 容积:不变 n心室肌开始舒张,室内压 进入充盈期: 心室舒张与充盈血过程 纸 雌 世 宣 脐
11、栈 滥 奖 妄 雁 祈 框 沦 频 耘 懦 顶 芬 爸 探 堰 贰 螺 蝶 盼 不 宽 伯 愿 咋 呜 舶 心 脏 生 理 功 能 心 脏 生 理 功 能 n充盈期: 压力:房内压室内压压力:房内压室内压主动脉内压主动脉内压 瓣膜:房室瓣开放,半月瓣关闭瓣膜:房室瓣开放,半月瓣关闭 血流:心房血流:心房心室心室 容积:增大容积:增大 特点特点: :先快后慢先快后慢 心室的充盈主要心室的充盈主要由于心室内低压的抽吸作用由于心室内低压的抽吸作用 心房收缩的挤压作用只占心房收缩的挤压作用只占充盈量的充盈量的1/31/3 心室舒张与充盈血过程 硫 准 唱 婿 氦 趣 诅 宛 慨 酿 鞭 团 击 渗 胞
12、 迎 斥 阿 敝 忍 旺 坝 侈 或 毖 澡 冰 藐 第 北 卖 泳 心 脏 生 理 功 能 心 脏 生 理 功 能 (一)心脏的泵血功能 u心率与心动周期 u心脏的泵血过程 u心脏泵血功能的评定 视 常 桓 霞 装 敝 檀 搂 坪 傍 散 点 零 憋 桑 息 拖 状 为 捂 妻 入 吃 碌 陶 琼 匝 戚 磕 秦 跟 墅 心 脏 生 理 功 能 心 脏 生 理 功 能 3.心脏泵血功能的评定 n每搏输出量和射血分数 n每分输出量和心指数 n心脏做功量 埠 宾 嗅 折 首 削 债 拣 阐 弹 雍 肄 疗 后 罩 寐 药 诱 礁 帝 柳 睬 陕 驳 牡 埋 公 闺 琅 闷 璃 施 心 脏 生 理
13、 功 能 心 脏 生 理 功 能 n每搏输出量和射血分数 (1)每搏输出量 (stroke volume,图4-3) 一侧心室每收缩一次所射出的血量 (2)射血分数 搏出量占心室舒张末期容积的百分比 圭 德 讽 栋 涸 姻 善 理 觅 嗜 脊 辛 驻 如 冗 殴 洽 毋 蔫 襄 减 帮 职 男 循 前 暂 腰 针 慨 啡 咆 心 脏 生 理 功 能 心 脏 生 理 功 能 n 心脏做功量:心脏射血压力与每搏输出量的乘积 n每分输出量和心指数 每分输出量 (cardiac output) 概念:每分钟一侧心室射出的血量 =每搏输出量心率 正常值:5 -6L/min (2)心指数:以每平方米体表面
14、积计算的心输出量 正常值:3.03.5L/min.m2 百 价 赦 笺 样 慈 过 款 努 韵 趁 晋 峨 箱 寇 鹏 旧 新 阴 爷 序 近 派 往 勒 颧 磨 妮 郝 琉 载 匠 心 脏 生 理 功 能 心 脏 生 理 功 能 4.影响心输出量的因素 每分输出量 每搏输出量 心率 每搏输出量 前负荷 后负荷 心肌收缩能力 橙 诧 硅 念 研 铁 甘 报 讥 惧 窜 存 勋 碟 武 纺 狐 酱 环 宙 誊 卞 澜 泣 酒 撑 铁 兹 焕 篆 日 搏 心 脏 生 理 功 能 心 脏 生 理 功 能 u前负荷: 即心室舒张末期充盈量 = V回心血量 +剩余血量 在一定范围内, 前负荷与心输出量呈
15、正变. 当V回心血量前负荷心肌收缩力搏 出量. 反之,搏出量 但当V回流量超过一定范围时,心肌收缩力 搏出量 主 祭 烁 错 烯 槽 巴 扰 接 虐 敲 身 式 尊 扎 癸 疮 器 困 瓤 矣 叁 绩 招 氧 咨 忍 肘 孪 逝 捍 责 曳 心 脏 生 理 功 能 心 脏 生 理 功 能 u 后负荷即动脉血压 后负荷与心输出量呈反变. 前负荷和心肌收缩能力不变,后负荷增加 等容收缩期延长射血期缩短博出量减少. 来 察 叮 周 硅 说 懊 犁 差 碱 疤 烤 毡 聪 拢 苟 女 评 绝 夏 驱 谚 炯 若 肘 烯 合 氟 宴 育 胀 返 心 脏 生 理 功 能 心 脏 生 理 功 能 u心肌收缩
16、能力 心肌收缩能力与心输出量呈正变 心肌能不依赖于前后负荷而改变其收缩功能的 内在特性,是决定每搏输出量的主要因素. 心肌收缩能力增强搏出量增加 心肌收缩力的大小主要受神经和体液因素调节 鸟 遭 止 沾 互 无 觅 鞠 并 株 惯 敷 柳 来 策 社 掸 僻 黔 真 呐 饿 枕 爪 伴 掉 莹 梆 胜 攻 义 钝 心 脏 生 理 功 能 心 脏 生 理 功 能 u心率 在一定范围内, 心率与心输出量呈正变关系. 心率心输出量 但心率过快(超过160-180 次/ 分),心舒 期缩短,心室充盈不足,使搏出量减少,心输 出量随之而减少 心率过慢(低于40 次/ 分),即使博出量增 加,由于心率过慢
17、,心输出量随也减少 攀 鼠 效 楷 冰 梗 邵 哲 频 喷 弓 芝 众 嫩 察 芦 馅 锅 如 掺 歼 怖 函 即 蟹 零 丈 制 蜜 猿 歧 撤 心 脏 生 理 功 能 心 脏 生 理 功 能 请同学说出为什么临床上静脉补液 时应严格控制补液的量和速度? 教 鳃 希 铰 嘉 澜 粘 辊 郡 禄 文 耗 令 物 告 幸 汾 铰 破 千 鸿 弗 领 铁 固 择 溢 利 付 狞 寡 嫡 心 脏 生 理 功 能 心 脏 生 理 功 能 u心脏泵血功能的储备 心力贮备:心输出量随人体代谢需要 而增长的能力 安静时:5 L/min 运动时:30 L/min 贮备可达25L/min 矛 耿 俊 办 递 磷
18、 驰 响 唤 许 剧 睹 深 痢 羊 街 庆 噎 越 须 管 萍 芭 简 勋 怨 蘸 渔 烛 恐 脾 坠 心 脏 生 理 功 能 心 脏 生 理 功 能 u心音 在一个心动周期中,由于心肌的舒缩,瓣膜的启闭,血流的在一个心动周期中,由于心肌的舒缩,瓣膜的启闭,血流的 对心血管壁的撞击等机械振动产生的声音,通过周围组织传到对心血管壁的撞击等机械振动产生的声音,通过周围组织传到 胸壁,用听诊器在胸壁的某些部位,可听到该声音,称心音。胸壁,用听诊器在胸壁的某些部位,可听到该声音,称心音。 第一心音第二心音 特点音调低沉 持续较长 音调高清 持续较短 成因心室肌收缩和房室瓣关闭的振 动;射血大A扩张及
19、产生旋涡 。 动脉瓣关闭;射血突停 导致大A和心室壁振动 。 标志心室开始收缩 心室开始舒张 意义心室收缩力与房室瓣功能状态动脉瓣功能状态 属 纯 音 烬 缕 阿 洞 折 搭 如 邀 噬 仿 道 于 戌 容 吭 似 沉 带 客 颓 晓 霍 胰 耘 外 贯 敌 廷 瘩 心 脏 生 理 功 能 心 脏 生 理 功 能 (二)心肌细胞的生物电现象 请学生说说学习心肌细胞的生物电现象有何意义? 伍 族 赵 丁 羞 丫 宋 趁 撮 申 循 紊 丹 定 脂 袄 尔 颐 撬 创 帕 瓢 统 倘 碰 芜 槐 嫩 滓 甚 咯 扁 心 脏 生 理 功 能 心 脏 生 理 功 能 心肌细胞的类型 工作细胞:普通心肌
20、细胞,无自律性 自律细胞:特殊分化的心肌细胞,但收缩功能基本丧失 特殊传导系统:窦房结 房室交界 房室束 浦肯野纤维 捡 坠 芜 誉 茫 擎 敷 靖 闹 朵 支 删 斋 鼎 苑 傅 驶 桩 郡 窗 棍 析 水 屁 沫 病 压 几 膏 具 妙 补 心 脏 生 理 功 能 心 脏 生 理 功 能 1.工作细胞的生物电现象 2.自律细胞的生物电现象 劲 讯 父 妓 幕 军 懒 润 鬼 川 笼 吹 樟 信 陌 刨 宗 困 谭 咨 涵 架 底 弗 武 脚 阎 呐 咱 惑 流 至 心 脏 生 理 功 能 心 脏 生 理 功 能 膜电位(mv) +45 0 -70 -90 -45 极化 超极化 去极化 膜电
21、位的变化 复极化 翘 把 耗 商 逾 秉 违 脱 囚 霞 园 巫 择 敢 隶 稽 油 紧 聊 妥 啄 斯 黄 聪 垃 位 否 簧 淌 惹 冬 别 心 脏 生 理 功 能 心 脏 生 理 功 能 Na+ A- K+ K+ K+ Na+ Na+ Na+ Na+ Na+ Na+ Na+ Na+ Cl- 静息电位产生的机制 Cl- Cl- Cl- Cl- Cl- A- A- A- A- A- K+ Na+ Na+ 膜外 膜内 K+ K+ K+ K+ K+ K+ K+ K+ A- K+ K+ K+ K+ K+ K+ K+ K+ 喀 臣 恬 泊 荡 佳 孪 恍 弯 唇 孩 希 孵 贰 慰 莉 抉 曳 柬
22、险 敝 谍 畦 值 订 仕 板 颇 害 挫 帅 令 心 脏 生 理 功 能 心 脏 生 理 功 能 动作电位的组成 仙 囤 丧 辐 照 恒 禹 氯 整 燕 墅 臆 晃 赘 厅 狱 到 番 攘 仟 藻 奶 埋 盟 轻 毅 圭 额 茄 蒋 缠 耕 心 脏 生 理 功 能 心 脏 生 理 功 能 (二)心肌细胞的生物电现象 问题探究:观察下图所示神经细胞及心肌细胞的生 物电波形,比较二者有何不同? 上 典 茹 相 缮 刮 期 锁 兼 纽 韭 病 粮 兢 卸 刑 俭 母 猖 酗 胆 榜 栅 才 毅 戚 琵 蓟 镰 郝 芥 胰 心 脏 生 理 功 能 心 脏 生 理 功 能 u工作细胞的生物电现象 静息
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