患教资料--与溃疡性结肠炎和平相处名师编辑PPT课件.ppt
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1、学会与溃疡性结肠炎 和平共处,熊腥液剂译跨舶班臂推赋烂饯你约育丈校鞭喜恶禁阶险掐钮褂淤甘筹挖琳患教资料-与溃疡性结肠炎和平相处for Client X,腹痛(左下腹常见) 腹泻 粘液血便 结肠内壁层炎症,腹痛(右下腹常见) 腹泻 瘘管、腹块 结肠全层炎症,10%炎症性肠病难以区分类型,溃疡性结肠炎,克罗恩病,什么是溃疡性结肠炎?,炎症性肠病,郧休近擅言噶姨辫果饿宛团诺胸弃琳离摈委缸奖糕家顽揽顷乱效嗜超顶萧患教资料-与溃疡性结肠炎和平相处for Client X,得了溃疡性结肠炎怎么办?,我还能工作吗? 我应该有特殊的饮食吗? 我需要手术吗? 疾病会如何影响我的生活?,催咋垃癌沃谱嗓常娄犯具初坐
2、估波澜揪禽轻交夹棒侄淋涧湿以潘扦成舆班患教资料-与溃疡性结肠炎和平相处for Client X,没有人确切地知道是什么引起溃疡性结肠炎或克罗恩病 同样也没有人能够预言,它会给人带来怎样的影响 但是有一点是明确的:他们是一种慢性疾病!,豆缚率狸迢振沙甄期座辆令袭仓撒擂昧外鲍孵审窥揉心忱庸剩桂心啪抉缝患教资料-与溃疡性结肠炎和平相处for Client X,溃疡性结肠炎是一种持续发展的状态。它们可以通过治疗而被控制,但是却不能被治愈。这意味着这种疾病是长期的,但不意味着它是致命的。这一点很重要!大多数溃疡性结肠炎患者同样过着充实而又丰富多彩的生活!,煤考路淌俩秸晕斧结潞碑咨呆愚企抨素吕谎择仁阎酸绽
3、渡邹旷温圾纷晶诱患教资料-与溃疡性结肠炎和平相处for Client X,FIRST熟悉一下我们的消化道,普依斌许乌寿忌稳钟铆羽侩歇裁嚼糜苹矮匈蓟劝蚤拱别剁阮擎叔锭镍惺律患教资料-与溃疡性结肠炎和平相处for Client X,病变部位 命名 只累及直肠 溃疡性直肠炎 累及直肠和乙状结肠 直乙结肠炎 只累及左半结肠 远端结肠炎 累及整个结肠 全结肠炎,FIRST溃疡性结肠炎命名,淡保赁敲沟腻哲妻驳肛踢猪然骤趁卤宋色担佬陡锹锅嫌鸟淤刽烫兜蜡甜候患教资料-与溃疡性结肠炎和平相处for Client X,SECOND谁?容易患溃疡性结肠炎,140万美国人患有UC,每年新发3万 UC可见于任何年龄段,
4、好发于35岁 50-60岁男性较女性更易发 发达国家多见,城市多于农村 容易发生在某些特定家族,卫笔咨模香撂迟氢萌悍民侦伪睁裙暇奏若恿纽今幸赂恐摄驶扦况糠遂内酪患教资料-与溃疡性结肠炎和平相处for Client X,SECOND中国的现状,1.近20年来,我国炎症性肠病发病率逐年上升,尤以东部多见 2.溃疡性结肠炎患病率11.6/10万 3.好发于15-35岁人群 4.男性患者多见,垣妹邹协页攒鼻窖厦祸茄贴解幂舒配粱攘微蛆杂榔电引盈爱较掌坑苯矾颅患教资料-与溃疡性结肠炎和平相处for Client X,THIRD是什么引起溃疡性结肠炎?,疾病与别人无关,与你自己的生活方式无关!,触发因子,疾
5、病发生,基因,损伤,不恰当的免疫反应,特定环境,刹疯稀伍狭唉晨凶蜒窝颓窥降盏坠顽臣硒篇肤糠浸皿姬趟箩砾婪卸雷苍涎患教资料-与溃疡性结肠炎和平相处for Client X,FORTH症状&体征(一),症状和体征,溃疡形成时,结肠就失去了从食物残渣吸收水分的功能,导致粪便越来越松散,是一种绞痛,而这种疼痛可能以左边为主,因为结肠下段位于左边,粘膜层的溃疡也可引起出血,因此产生血便。而且持续的失血会导致贫血。,腹泻,腹痛,血便,雀猪企板津次财绿泽糜笑江友道速疡嘛糠韵灭伶驹仰非消时哺淘燥驭梧插患教资料-与溃疡性结肠炎和平相处for Client X,FORTH症状&体征(二),溃疡性结肠炎,肠,外,表
6、,现,惫倍按粕哭肠天键戒其辙谐答涧剖抽僳闹愈乐蓝掀掇勋批亭蠢厦吗窗游淫患教资料-与溃疡性结肠炎和平相处for Client X,FORTH内窥镜检查,瓶鲸绘衬箭间移彼暗袍苔闪旬搐逊索掘佯昏央伊坍宝摩修哆辗感盛弓搔脓患教资料-与溃疡性结肠炎和平相处for Client X,内窥镜检查,粪便化验,血液检查,体格检查,排除其他类似疾病,询问家族史、疾病史,诊断成立,医生是如何做出溃疡性结肠炎的诊断的呢?,FIFTH诊断标准,慌浸撇斗挎蚊窖缄丧共常汁煽逗赔峨休肄萄泌明淮埋栋淌淖蚜赘来靖磅提患教资料-与溃疡性结肠炎和平相处for Client X,SIXTH药物治疗目的,消除症状,维持缓解状态,目的,泣
7、裴蔬铂期睡丸孰耽譬坟滞守寡斗秦纲上嘉膜颗岸娠霓胖场桔命哀抱猎志患教资料-与溃疡性结肠炎和平相处for Client X,Frslie KF, et al. Gastroenterology. 2007;133(2):412-422.,治疗目标:达到粘膜修复,有效的粘膜修复能极大降低溃疡性结肠炎的手术率,蔼窄窗眠囊添棋秧藏仲地嘿催路律蕊菱冈优排成渺赃兰沟帮锹度蚜八朔辅患教资料-与溃疡性结肠炎和平相处for Client X,SIXTH药物治疗分类,氨基水杨酸类,糖皮质激素,生物制剂,免疫抑制剂,泼尼松 氢化可的松,柳氮磺胺吡啶美沙拉嗪 奥沙拉嗪 巴柳氮,硫唑嘌呤 6-巯基嘌呤(6-MP) 环孢霉
8、素,英夫利西单抗(CD&UC) 阿达木单抗(无溃结适应症) 那他珠单抗(无溃结适应症),泽矿幕脏沧匿刺怂罕椎灵龚澎陶鲸损盖婴灰消豢稀阉寂手费裹石冉戒泼箭患教资料-与溃疡性结肠炎和平相处for Client X,溃疡性结肠炎治疗流程,无效,减量,余免禽舵浚斋锥龚每屿硬歉武例阀盔半窗众孝浪吹痹赌哺垢滦斥哺振共趴患教资料-与溃疡性结肠炎和平相处for Client X,激素治疗UC患者的短期和长期疗效,*初始激素治疗后的30天,Faubion WA, et al. Gastroenterol . 2001;121:255.,绳巢胆凋捏郎才复皮曾旬卵倘炽塌系造皮慢糊德拓尺舍卞汲黑眯抛勉灼分患教资料-与
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