成年人疾病早预防名师编辑PPT课件.ppt
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1、 主讲人简介 邹宇华,教授,硕导,广东省南粤优秀教师,广东药学 院教学名师、公共卫生学院党委书记。现任中国社区卫生 协会理事、中华医学会行为医学分会委员、中华预防医学 会社会医学分会委员、中国预防医学教育研究会理事、健 康报社新闻宣传咨询委员会委员、医药经济报资深专 家、中华行为医学与脑科学杂志编委、中国社会医 学杂志编委、广东省社会医学研究会副会长、全国亿万 农民健康促进行动广东省专家、广东省医学会卫生学分会 委员、广东省社会医学研究会心理咨询专业委员会副主任 委员、广州市预防医学会副会长、广州市社区卫生服务工 作指导委员会聘请专家等。曾主持国家、省、厅、局级等 课题20多项。发表论文100
2、多篇,科普文章、作品30多篇, 主编、参编著作20多部。获各类奖项20多项,媒体采访报 道60多次。联系电话:34055120(O),E-mail: 。 恶 旭 柑 磕 摸 糙 酸 伎 时 茶 瘪 踞 夹 拔 隋 武 狭 喝 反 跪 遏 阿 渔 献 砍 甘 晦 骄 默 配 瞒 绥 成 年 人 疾 病 早 预 防 成 年 人 疾 病 早 预 防 广东药学院公共卫生学院 邹宇华 教授 核 操 辑 烯 欲 簇 秒 褥 软 掸 匆 择 眯 蜜 喂 喊 辈 身 反 焚 栅 怜 缆 拿 囤 窒 噪 乡 诺 错 杀 杰 成 年 人 疾 病 早 预 防 成 年 人 疾 病 早 预 防 第一节 成年期疾病概述
3、一、概念 通常人们把成年以后易患的一些疾病, 如高血压、动脉粥样硬化、冠心病、脑 卒中、肿瘤、糖尿病及肥胖症等称为成 年期疾病(adulthood diseases,AS)。 虽然这些疾病的临床表现大多出现在成年期,但现代 医学研究显示,这些疾病与人类的生活行为和生态环 境有密切关系,许多成年期疾病是儿童期隐患的暴露 或疾病的继续,致病的危险因素往往自幼年形成,如 不及时干预、纠正,大多可持续终生。 寨 脖 胸 铃 者 问 滑 劫 遵 茁 枷 亭 窑 端 囚 着 皿 肥 俞 刽 天 侈 锰 奸 便 呛 稽 朗 坤 介 窿 郸 成 年 人 疾 病 早 预 防 成 年 人 疾 病 早 预 防 具有
4、以下一种或一种以上的特征的疾 病可视为慢性病: 1患病时间长期; 2病后留下功能障碍; 3疾病的原因常引起不可逆的病理变化; 4因病情不同需要不同的医疗处置; 5因病情差异需要不同的康复训练。 慢性病概念(definition) 二、成年期疾病与慢性病 憨 仰 词 替 院 瀑 蔼 撼 彩 秃 孟 地 笨 泄 遗 垫 啪 传 丁 儒 妊 沁 平 拇 另 旗 浓 烷 止 译 商 友 成 年 人 疾 病 早 预 防 成 年 人 疾 病 早 预 防 慢性病与急性传染病的比较(comparison) 区别点慢性病急性传染病 病因 病因不甚明确有特异的生物学病因 病因预防 必须采取综合性的预防干预 措施,
5、直接效果不明显,需 要长时间评价、观察 特异性预防有效,直接 效果明确、迅速、可测 量 发病机制 复杂、不容易阻断相对单纯、容易阻断 病程及所需的卫 生服务 长、甚至终生带病,需要持 续性的预防保健康复服务 短,治愈或死亡,所需 服务时间较短 传播 多无传染性,人群预防与个 人预防结合,人群预防正在 有计划、有组织的开展,但 效果尚不突出 具有传染性,人群预防 效果、效益极佳,预防 手段以公共卫生人员和 政府的行为为主 预后 多器官、多系统损害,需要 持续性、综合性的康复服务 多数后遗症少,需要单 一的躯体功能康复 碉 测 篆 抱 瑶 数 蕴 版 汹 眩 牙 匪 屏 吊 淀 窗 权 佩 鬼 讣
6、 衔 衷 凌 倚 宫 症 沈 穗 哨 窜 赚 预 成 年 人 疾 病 早 预 防 成 年 人 疾 病 早 预 防 符合慢性病特征的疾病包括: Common chronic diseases: 心脑血管疾病 恶性肿瘤 代谢性疾病 慢性呼吸系统疾病 心理异常和精神病 慢性肝肾疾病 其他各种器官的慢性,不可逆性损害 酉 绢 约 蘑 坑 孤 据 绊 幂 剩 雪 喷 跨 驰 俗 晦 气 束 郡 蛆 鳃 醛 瓤 窿 墙 读 卖 冯 众 帘 阁 检 成 年 人 疾 病 早 预 防 成 年 人 疾 病 早 预 防 疾病死亡原因及构成 官 鲜 砖 朗 插 吏 律 掸 吉 迸 六 粪 婉 蛛 惹 玩 身 尧 毗
7、跋 愉 诲 媒 揭 旅 耀 样 考 阔 汰 窜 演 成 年 人 疾 病 早 预 防 成 年 人 疾 病 早 预 防 心脑血管疾病 cardiovascular and cerebrovascular diseases 高血压 冠心病 中风 lhypertension lcoronary heart disease lStroke 主要指脑血管疾病、缺血性心脏 病、高血压病、风湿热及风湿性心脏 病等。 班 恨 乾 趴 秤 你 仕 干 派 挤 欺 逾 琳 壬 或 扛 愚 挽 编 至 岩 敖 吝 甥 院 柔 假 撑 沃 福 莫 倍 成 年 人 疾 病 早 预 防 成 年 人 疾 病 早 预 防 肺癌
8、 乳腺癌 恶性肿瘤 malignant tumors lung cancer breast cancer 据世界卫生组织预测,到2015年,2/3的 肿瘤都会发生在发展中国家,这种趋势在中国 已经开始显现。 陡 选 唐 狂 命 溃 蓉 鸿 暂 模 横 栈 屏 蔽 馒 彦 秒 挡 演 剐 渔 咐 乏 媳 妓 大 洽 滞 荚 聊 决 勒 成 年 人 疾 病 早 预 防 成 年 人 疾 病 早 预 防 糖尿病(diabetes) 世界卫生组织的有关资料表明,糖尿 病的患病率、致残率和病死率以及对 总体健康的危害程度,已居慢性非传 染性疾病的第三位;糖尿病造成的死 亡,居当今世界死亡原因第5位。 滇
9、彭 璃 蘸 馈 狄 泌 承 起 二 喧 滴 燕 蛹 格 迭 捷 废 狞 头 棚 轮 疑 走 馒 醒 颓 统 纽 族 奋 舱 成 年 人 疾 病 早 预 防 成 年 人 疾 病 早 预 防 城乡居民主要死亡原因(ICD-10) mainly death causes(2005) 死亡原因(市) 死亡专率 (1/10万) 构成死亡原因(县) 死亡专率 (1/10万) 构成 恶性肿瘤126.022.9呼吸系病123.823.5 脑血管病116.621.2脑血管病111.721.2 心脏病98.217.9恶性肿瘤107.120.3 呼吸系病69.012.6心脏病62.111.8 损伤及中毒45.38.
10、3损伤及中毒44.78.5 消化系病18.13.3消化系病17.13.2 内分泌营养和代 谢疾病 13.82.5泌尿生殖系统7.01.3 泌尿生殖系病8.61.6 内分泌营养和代 谢疾病 6.21.2 精神障碍5.21.0肺结核2.90.6 神经系病4.60.8精神障碍2.30.4 冶 革 蕾 渍 殆 曼 弥 惹 吮 押 臂 滚 轧 痔 做 濒 析 题 汞 获 盏 离 臻 厅 林 尝 响 姆 栈 丈 裳 券 成 年 人 疾 病 早 预 防 成 年 人 疾 病 早 预 防 高血压、动脉粥样硬化、冠心病 、脑卒中、肿瘤、糖尿病及肥胖症等 成年期疾病都是慢性病。 大多数慢性病病因不明,其发病 与行为
11、和生活方式密切相关。 宰 钢 吟 酚 育 巾 故 汁 积 比 尧 雏 刻 矽 葛 溉 确 用 飘 匆 空 错 骡 跋 检 掇 貌 霍 梅 镀 斗 渐 成 年 人 疾 病 早 预 防 成 年 人 疾 病 早 预 防 冠心病脑血管病糖尿病肺癌肝硬化 血压 胆固醇 糖尿病 运动 家族史 吸烟 体重 血压 胆固醇 糖尿病 吸烟 体重 家族史 吸烟饮酒 部分成年期疾病的危险因素 远 循 除 达 赎 沟 语 僻 恳 糊 峪 罕 共 蜘 弛 理 多 涎 丫 招 葬 亏 敛 蜗 涪 嘴 盖 褒 洲 遇 埃 挺 成 年 人 疾 病 早 预 防 成 年 人 疾 病 早 预 防 三、成年期疾病与生活方式 生活方式(
12、life style): 是指与生活条件有关的、并能对其作 出反应和以某种方式利用这些条件的人类 活动。广义上是指人们为满足生存和发展 而进行的全部活动的模式和基本特征。狭 义上是指人们的物质和文化消费方式。 季 晋 露 陡 幽 镍 卫 足 格 着 叮 伤 藏 迷 檄 妇 菜 瞩 臃 屉 逻 二 钧 滑 泊 肘 夸 粱 术 郁 乌 妈 成 年 人 疾 病 早 预 防 成 年 人 疾 病 早 预 防 第一类是与维持正常生理需要的行为的偏 离,如不健康的饮食行为、性乱、性变态 行为等; 第二类是与正常生理需要没有密切关系的 各种消闲行为,如吸烟、饮酒、吸毒、高 危体育活动、赌博行为等; 危害健康的
13、行为和生活方式: 它 阵 入 观 抵 咋 犀 昧 役 郎 掘 撵 辽 鲸 渣 踌 王 誓 屈 丙 浮 摘 动 哮 菏 坛 旗 届 连 帘 怜 瘫 成 年 人 疾 病 早 预 防 成 年 人 疾 病 早 预 防 第三类是对健康的忽视,如不讲究日常生活 卫生、不卫生的性行为、缺乏运动、拒绝采 取安全措施、拒绝参与需要的健康检查等; 第四类是不正确的保健行为,如迷信行为、 乱用、滥用保健品和治疗药物,这类行为以 保健为目的,但其结果是导致健康损害; 危害健康的行为和生活方式: 厩 捕 饱 供 晴 驳 爬 挺 捞 莹 芍 孺 熟 票 坤 敏 绽 疲 丛 掳 萧 核 诫 论 燥 谜 缔 漓 锌 品 磨
14、嗽 成 年 人 疾 病 早 预 防 成 年 人 疾 病 早 预 防 第五类被称为致病性行为模式(disease producing pattern),如A型行为(type A behavior)和C型行为(type C behavior) 。 第六类是蓄意自伤和自杀行为,导致对健康 和生命的直接损害。 矛 剪 芦 误 翘 嘎 杖 苫 扇 刑 乎 锅 岂 仗 篷 摩 昏 去 仰 茂 祟 全 屈 遥 冒 泞 焦 载 优 钾 痘 藉 成 年 人 疾 病 早 预 防 成 年 人 疾 病 早 预 防 与成年期疾病关系比较密切的: 越来越多的美味食品诱使人们进食过多的高热 能、高脂肪、高胆固醇食物; 由于
15、劳动条件和生活条件的改善,体力劳动时 间减少,强度减轻,特别是电视和电脑的普及 ,使越来越多的人久坐不动; 经济条件改善,使一部分人追求刺激性消费, 吸烟、酗酒等成瘾行为增多; 社会生活节奏加快,竞争环境和生活紧张使心 理行为问题发生率上升。 冻 医 惊 引 党 瘴 肄 唱 悸 米 堆 岳 班 浮 斤 彬 钙 斜 滁 旺 军 瞥 销 愧 徐 破 呆 禽 灰 烩 羽 始 成 年 人 疾 病 早 预 防 成 年 人 疾 病 早 预 防 生活方式疾病: 人们把一些与生活方式和行为 因素相关的成年性疾病如高血压, 糖尿病,单纯性肥胖症,呼吸道疾 病和心、脑血管病等称为生活方式 疾病。 锭 惶 仰 袄
16、扔 赋 皱 匹 捍 酚 很 途 斜 又 甩 残 己 变 竖 扶 卸 献 逝 嗽 指 拎 尸 币 键 兽 吧 试 成 年 人 疾 病 早 预 防 成 年 人 疾 病 早 预 防 四大因素与八种主要死因的关系(中国)四大因素与八种主要死因的关系(中国) (一岁以上男女合计)(一岁以上男女合计) 死死 因因 生活方式生活方式 环境因素环境因素 保健服务保健服务 人类生物学人类生物学 心心脏脏脏脏病病 47.6 18.1 5.7 28.6 47.6 18.1 5.7 28.6 脑脑脑脑血管病血管病 43.2 14.8 6.0 36.1 43.2 14.8 6.0 36.1 恶恶恶恶性性肿肿肿肿瘤瘤 4
17、5.2 7.0 2.6 45.2 45.2 7.0 2.6 45.2 意外死亡意外死亡 18.8 67.6 10.3 3.4 18.8 67.6 10.3 3.4 呼吸系病呼吸系病 39.1 17.2 13.3 30.5 39.1 17.2 13.3 30.5 消化系病消化系病 23.8 19.5 28.4 28.4 23.8 19.5 28.4 28.4 传传传传染病染病 15.9 18.9 56.5 8.8 15.9 18.9 56.5 8.8 其其 他他 8.7 19.6 18.9 52.9 8.7 19.6 18.9 52.9 合合 计计计计 37.3 19.7 10.9 32.1 3
18、7.3 19.7 10.9 32.1 俞 帘 督 纤 胞 遗 羽 糙 坛 萎 梆 蛙 闪 劫 良 短 舟 唇 文 店 粥 痢 眉 牟 应 相 安 触 猪 澎 殖 板 成 年 人 疾 病 早 预 防 成 年 人 疾 病 早 预 防 四个主要因素对病伤死亡的作用(美国) 掀 粮 顽 依 昌 妨 冷 盗 询 膛 孟 麻 魔 进 牙 虚 殊 俯 夜 庐 柑 龋 族 煞 食 诸 泌 辜 辙 瓦 厉 面 成 年 人 疾 病 早 预 防 成 年 人 疾 病 早 预 防 任何生活习惯和行为特征都不是天生 的,而是取决于后天的教育和培养; 儿童早期的生活经验不但直接影响其 当时的生长发育和健康状况,还会影 响到
19、成年乃至终生的生活质量。 孜 禽 酣 东 僳 讹 跑 阀 歼 缅 迸 吗 毅 喊 誉 殖 赞 扒 厌 啮 宵 壤 狙 逸 嗡 扫 湿 肛 茬 显 玄 光 成 年 人 疾 病 早 预 防 成 年 人 疾 病 早 预 防 成年期的许多疾病在儿童期就已经开始发生 ;目前国内外对成年期疾病尚缺乏有效的治 疗方法,即使能对极少数患者进行治疗,如 实施心脏手术等,但由于费用和技术要求均 极高,很难在人群中广泛推广。这都使成年 期疾病成为终生疾病,不仅影响患者的健康 和生活,而且影响社会劳动生产力,并给个 人、家庭和国家带来沉重的经济负担。 嗣 制 挣 探 拴 恃 括 排 团 吏 汇 葱 骆 榜 咎 落 盛
20、 脂 悯 协 缀 谴 减 傲 螟 饱 欠 锡 核 沾 羽 盏 成 年 人 疾 病 早 预 防 成 年 人 疾 病 早 预 防 所以从儿童期开始预防成年期疾病的隐患 或发生十分重要。如果能够从小通过科学 系统的健康教育和干预,推迟我国人口中 成年期疾病的发病年龄,降低其发病率, 无疑具有重要的意义。 声 哑 瓷 宇 坪 誉 歹 纷 锑 旧 狼 瞪 湖 窑 鬃 函 侥 颇 糙 功 贝 陆 介 衣 毫 贸 醚 隙 锨 但 岂 邀 成 年 人 疾 病 早 预 防 成 年 人 疾 病 早 预 防 6种基本的行为习惯 一日3餐定时定量并少吃零食; 每周最少作3次有氧运动; 每晚睡眠不小于7小时; 不吸烟;
21、 保持体重在正常状态; 不饮酒(成人饮酒不过量)。 裸 俞 祟 考 昂 亭 寻 扇 昧 巧 绕 汛 寡 棱 挥 用 品 代 摹 耶 耶 逝 傀 睡 几 哆 逊 乍 亦 帘 类 拔 成 年 人 疾 病 早 预 防 成 年 人 疾 病 早 预 防 四、成年期疾病早期预防的依据 美国Bogulasu心脏研究中心通过大量尸检和临床追踪 发现,冠心病、动脉粥样硬化和高血压都起始于儿童 或青少年时期,并且已经出现靶器官的病理改变。 例如,冠心病是动脉粥样硬化的一种主要表现形式,虽然 冠心病在中年以后才出现临床症状,但冠状动脉粥样硬化 的病理改变从儿童早期就已经开始,而且这个过程与升高 的血浆胆固醇水平有相
22、当密切的联系。有资料报道,3岁时 主动脉脂质条纹已比较明显,10-20岁时冠状动脉血管的纤 维斑块已开始出现。提示,冠心病的部分危险因素在儿童 期即可存在并且能加剧儿童动脉粥样硬化发展的病理过程 。 析 俘 刨 黔 倚 熬 雍 拟 凉 惹 苏 丈 帧 泳 咒 警 龚 舱 膜 珍 涪 淆 尔 状 屯 拄 洒 酱 卒 坝 毯 动 成 年 人 疾 病 早 预 防 成 年 人 疾 病 早 预 防 儿童血压、肥胖和血脂谱水平与成年期有 很大程度相关性,即血压、肥胖和血脂谱 水平有明显“轨迹现象”,儿童期血脂谱处于 同年龄段较高水平者,成年后仍处于相同 位置。 人的生活方式和行为习惯大多在儿童期形 成。
23、凋 稠 跟 非 荐 丰 矽 湖 斑 葡 瓮 沤 宛 奇 扒 做 衍 鸭 颖 诅 涸 倾 瓦 沥 茫 摩 诉 窟 疥 衬 刻 旷 成 年 人 疾 病 早 预 防 成 年 人 疾 病 早 预 防 五、成年期疾病早期预防的意义 保护儿童少年的健康生长 降低成年期疾病的发生 促进老年期生活质量的提高 久 沦 贬 酝 盟 铺 退 泄 逊 骏 径 爬 讥 筹 漆 坛 当 埃 抹 窜 解 放 送 角 也 讲 机 串 循 积 迁 噪 成 年 人 疾 病 早 预 防 成 年 人 疾 病 早 预 防 第二节 原发性高血压 殿 最 热 荷 露 连 巡 技 于 爆 搽 巫 印 静 骂 揪 吟 狗 胶 琉 筑 嘘 殴
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