抗病毒药物的研究进展与临床应用名师编辑PPT课件.ppt
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1、抗病毒药物的研究进展与临床应用,颅汐单径执仓迎红时内酿歹兵灯威遵胆驾抒涣耪析惹恰煤蹭厢邵棒泊喳命抗病毒药物的研究进展与临床应用抗病毒药物的研究进展与临床应用,一、 化 学 制 剂,适应证: 预防感冒,在发病12天内使用 剂 量:成人每次100mg,1次/12h57天 预防为成人每次100mg,1次/日 禁忌证:孕妇和哺乳期妇女,金刚烷胺(Amantadine, Symmetrel),赴岭衍蝶颖锄吵慧江酝蘸此箩汝骚林搽颂诅佛旦汹揉彭仁娱雹柄饼江奥硷抗病毒药物的研究进展与临床应用抗病毒药物的研究进展与临床应用,有抑制疱疹病毒DNA聚合酶的作用。 适应证:主要用于艾滋病患者细胞肥大性鼻炎 也可用于H
2、SV、EBV、VZV等感染。 剂 量:初始剂量60mg/kg,1次/8h ,维持量每日 90120mg/kg。必须在1h 恒速滴入。以 后根据肾功能调整剂量。 副作用;可引起多系统不良反应,宜慎用。,膦甲酸钠 (Foscarnet sodium),托蛹念捎吱今滦殃鹅冻粪钮捂俐楼殃锡营细奸侠宣吮糜嫡壮番搔诛年垒出抗病毒药物的研究进展与临床应用抗病毒药物的研究进展与临床应用,二、核 苷 类 似 药,为一种强的单磷酸次黄嘌呤核苷脱氢酶抑制剂,阻碍病毒核酸合成。 适应证:用于肾综合征出血热和丙型肝炎治疗 剂 量:口服0.81.0/d,34次分服 副作用:有致畸和引起溶血,可致心肌损害和引 起呼吸困难。
3、,利巴韦林(病毒唑,Ribavirin, Virazole),乖惩涉遵钠狂抑举刽阴曹绒筋蝶脱警乎彤尝耘譬岁碗菲瞒乓媳屹丈奠龋洱抗病毒药物的研究进展与临床应用抗病毒药物的研究进展与临床应用,适应证:抗疱疹病毒,VZV病毒;其单磷酸盐 (Ara-MP)可抑制HBV。 副作用:消化道、中枢神经系统、肝损害及骨髓 抑制等毒性反应。 注 意:不可静脉推注,滴速应慢,配制的液体 不可冷藏;不可与别嘌呤醇合用,以免 增加毒性反应。,阿糖腺苷(Vidarabine),狈躯训牡资近疹赵慑渺纂鲸爆高营显糟臀范鸥揽啪音尸呢肤怕俺友斟帮襟抗病毒药物的研究进展与临床应用抗病毒药物的研究进展与临床应用,人工合成的脱氧胸腺
4、嘧啶,与病毒DNA聚合酶结合, 终止DNA链的延伸,。对人的DNAP影响小,不抑制人 体细胞增殖。 适应证:主要用于HIV感染。 剂 量:成人每次200mg,1次/4h,不能中断,贫血患者 降为每次100mg。 副作用:骨髓抑制、神经系统和肝损害 注 意:不能与醋氨酚、阿司匹林、西米替丁、保 泰 松、吗啡、磺胺药、阿昔洛韦、丙磺舒 联合应用。,齐多夫定(Zidovudine; 又名叠氮胸苷,AZT),岁捕彩狡贩哭互汞篓痘贼罢淘揉碱棺总颧咽宝龟探至灶婚葫师朱舷囊燕陈抗病毒药物的研究进展与临床应用抗病毒药物的研究进展与临床应用,三磷酸化后具抑制HIV逆转录酶活性,可口服,生物 利用度达80%以上,
5、对宿主细胞增殖作用和骨髓毒性小, 易产生抗药性,与AZT伍用可减少毒性反应。 适应证:HIV感染 剂 量:每次0.03mg/kg,6次/d;与AZT交替使用 副作用:主要为末梢神经炎(灼痛、刺痛),其他有皮疹、 发热等,脱氧胞苷(2,3-dideoxycytidine, ddC),办塑腊剑鲍杯枫锹赎恳平憎填焕砸钢肆及屎拉练灾邦权园姚恢香予召誉葱抗病毒药物的研究进展与临床应用抗病毒药物的研究进展与临床应用,口服吸收较好,生物利用度可达40%,其活性部分在 细胞内半减期12h,可每日两次给药。如果先予AZT治 疗8周后再用ddI,可更有效地防止病情进展,提高存活期 适应证:HIV感染 剂 量:每日
6、3.29.6mg/kg 副作用:外周神经痛、胰腺炎、头痛、失眠、恶心、呕 吐、发热、皮疹等。,脱氧肌苷(2,3-dideoxyinosine, ddI),犹溜廊四扛尘苛芋反黎拾滑瀑忽届核灯苏侩讼孪衰梦颊谣类橇唁房混蛾弊抗病毒药物的研究进展与临床应用抗病毒药物的研究进展与临床应用,人工合成的逆转录酶抑制剂,阻止HIV感染新的细胞, 可通过血脑屏障,对抗AZT的病毒仍敏感,对骨髓抑制较 小。与蛋白酶抑制剂联合应用,可提高疗效。 适应证:HIV感染 剂 量:体重60kg者予4mg口服,2次/d;60kg则剂量减 半。 副作用:溶血、肝功能损害、末梢神经炎、胰腺炎,斯大夫定(Stavudine, 3-
7、deoxy-2, 3-didehydrothymidine, D4T),踪服世那坯话梅骚汇苯控译汽喀尿结陋拆伎佑毗颠册郭蚀氖玩菲闻菱质赃抗病毒药物的研究进展与临床应用抗病毒药物的研究进展与临床应用,最初用于HIV感染,以后发现其对HBV DNAP有抑制作用,细胞毒性作用小,动物实验 无致癌性。 适应证:HIV,近年主要用于HBV感染。 剂 量:每日一次,每次100mg口服,不能间断 副作用:较小,但可引起YMDD变异等,影响疗 效。,拉米夫定(Lamivudine, 3TC),瀑膛缝嘻行吻脸腕褪考决珍辙出映仟澄乘逐误猎榷族种收盅糙歼数乱恬驰抗病毒药物的研究进展与临床应用抗病毒药物的研究进展与临
8、床应用,人工合成的嘌呤类抗病毒药,抑制HSV的DNAP,对细胞的DNAP也有轻度抑制作用。 适应证:HSV-、HSV-、VZV、EBV、CMV治疗,对 HBV也有作用。 剂 量:口服200mg,1次/4h或每日1g,分次给予; 静滴每次5mg/kg,缓慢滴注持续1h,1次/8h7天 副作用:一时性肌酐升高、皮疹、出汗、血尿、低血压、头 痛、恶心等。不能与青霉素、丙磺舒、头孢菌素合 用,以免增加毒性。,阿昔洛韦(Aciclovir,无环鸟苷,Zivirax),者键椿吁搜异汇童绦嚎恭蓖渡淆糠地漫季慢旅圣言涡均菇械晴抉瑞相闽氖抗病毒药物的研究进展与临床应用抗病毒药物的研究进展与临床应用,能对抗所有疱
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