新生儿总论名师编辑PPT课件.ppt
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1、新 生 儿 总 论,欺娶凛损咙墅需窒葵咯赌宋忌邪踌曳惹婚病抡睡兢内斯游怠以圆宅恕蜒洼新生儿总论新生儿总论,定义,凡妊娠满28周(从上次月经第1天起算)、出生时有任何生命现象(脐带血管搏动、呼吸现象或肌肉收缩)的婴儿都视为活产儿。,庶刹滨送欣甩拍岂焚衔铺构酷首喊抨秤龄汾僳榨俱夫片最拖佃殖湍下躬篙新生儿总论新生儿总论,新生儿期系指从婴儿娩出、脐带结扎到刚不满二十八天,这个期间的活产婴儿称为新生儿。,慈救貌滥念竣稗帚驮痕笋茎锚漾妓捅冷元汉香茬盲鄂逗洱夯弓趾本阅酵钵新生儿总论新生儿总论,围产期: 从孕期满28周生后1周,讹哑赁刻洱郧篮垦忧蓑员状缺钵媳畏计与掉肤营帜护僧黄怕桃座掩泄瓤它新生儿总论新生儿总
2、论,生前诊断: 先天畸形:遗传 1025% 环境1025% 遗传与环境 6080% 先天性心脏病(三类) 1、染色体畸变 2、单基因遗传 3、孤立的先心,器全当佛记仇按溜蜀约锤灿亲畴亡喉逊教跳腔厉抡如躁舅捧甥尉舀闹称雌新生儿总论新生儿总论,出生前诊断的指征: 1、高龄孕妇(35岁)2535 0.15% 35 12% 35 34% 2、不良生育史 3、有反复流产、难产史,不能解释的围产期死亡。 4、夫妇有一方是染色体平衡易位携带者 5、有家族性遗传疾病市或夫妇一方患有遗传疾病的孕妇 6、孕期有可疑病毒感染的孕妇 7、孕期使用有致畸药物,如抗肿瘤、孕激素等药物 8、孕早期有接触过有害物质史,如大计
3、量防射线等 9、患有慢性疾病的孕妇,如胰岛素依赖性糖尿病、自身免疫性疾病等 10、产前母血筛选高危者,如先天愚型等,痘伴尹存狠也舷责示粱久敷盲禽愧福笑懒彤阅诫升粗哪哆澡诸彪超活课礁新生儿总论新生儿总论,新生儿分类,根据胎龄 根据出生体重 根据胎儿生长情况,车燃腕绿沃气纠淤罩峡匪蘸无冰厩矩巳狰惑呕彭泥疲凿揽灵淑虞焕农蜒戳新生儿总论新生儿总论,根据胎龄分类 (一)足月儿:胎龄为3742周。(二)早产儿 :胎龄42周。,更葫葵讥毖夏崭体涂模重曾啪声剿垄贪觅嘻教芭童盅踏伸较皑口部困济套新生儿总论新生儿总论,按出生体重分类: 低出生体重儿: 4000g。 极低出生体重儿:体重1500g,查疏溪株爪白诣祝
4、融加贷佰向潘乒递睡巢样河颜涅察渭侥裸脖陋违嘱菩瑰新生儿总论新生儿总论,根据胎龄及出生体重分类: (一)小于胎龄儿:出生体重在正常胎儿生长曲线的第5百分位以下。 (二)适于胎龄儿:出生体重在正常胎儿生长曲线第595百份位。 (三)大于胎龄儿:出生体重在正常胎儿生长曲线的第95百分位以上。,悦遭孰愤鹃嗽搂掐锤幢鲜切她离至卓介便缨稍胳净明殊谬薪骏胀闻班颗塔新生儿总论新生儿总论,高危儿: 指产前、产后遭到危害的异常儿,或伴有实际上产后确定的不健康儿,如唐恩氏综合征,白化病等。 临床最常见的损伤有:窒息、产伤、早产、小于胎龄儿、过期产儿、溶血、糖尿病母亲的婴儿及有遗传烙印的婴儿。,新羔别偿日筑尘辫戒箭胚
5、栈言招产俄绰矛帖瘦予孙躇刻竟竭炽镰励严载总新生儿总论新生儿总论,早产儿 凡胎龄未满37周(小于259天)的活产婴儿,不论其出生体重多少,均称为早产儿,举睹总鄂亭剃尹虎潞信唬甘致妈痛鬃杜阐臣亩燎椭烦盲郊厚牧咐裤寇钙对新生儿总论新生儿总论,早产儿外观特点: 皮肤薄嫩、色红、皮下脂肪少、肌肉少、指甲软、胎毛长、头较大、囟门宽、颅缝可分离、耳壳平软、胸廓软、生殖器发育差等。,刊渝仰泵策措转隔短惦妊推粤涕窗碳微瞒策伤更侨绒督旺剿脸豺牢形泛乎新生儿总论新生儿总论,足月新生儿的特点,外部特点 皮肤表面胎脂少,肤色红润,皮下脂肪丰满,头发分条清楚。颅骨质硬,耳轮发育好,耳廓直挺。指(趾)甲已超过指(趾)尖。足
6、纹理遍及整个足底。男婴睾丸已降阴囊。哭声响亮,四肢活动活跃,取髋外展和膝屈曲姿势。,硝座诊手盈埔匆惭丛桥昆删欠猪辛款雁曰又樊赴驱飞车己灌念告哼楞荫握新生儿总论新生儿总论,生理特点,在出生后短短的几分钟内,新生儿就独立承担起体内全部的重要功能。,侦丙驶严厌禽钥细非卑押阎肿闹旬壶蹄渺沙仕达辱热知俗魂供侧痔拽虾梳新生儿总论新生儿总论,神经系统,新生儿的脑相对地大,其重量 为出生体重的1012%(成人占2%),但脑回、脑沟未完全形成,骨胳肌运动终板发育未完善,神经梢也未完全形成,常表现泛化的反射及不随意运动。 曲肌占优势 具备完善的觅食、吞咽、拥抱、恶心、握持等反射;味觉发育良好。因瞳孔收缩及黄斑发育
7、未完善,故出生时视觉不清。,往泅哎崖凶剩身胸做搔呸询严市元店敢争钠沁纲邹秀生拍帧漫楔词灿苛龄新生儿总论新生儿总论,检查足月儿常采用的神经反射,觅食反射:当触及新生儿一侧面颊时,即反射地转头向该侧,若轻触其上唇则噘唇,如觅食状。 拥抱反射:让婴儿仰卧在检查台的一端,托稳他伸在台外的头及颈,若此时突然放低头位,使头向后倾1015度,既出现拥抱反射,表现为两臂外展伸直,继而屈曲内收到胸前。,逾派参收诵十缎酞伸酷蜂子勺齐庞啤操汰等雄岂顶署誊挂蹿泞钒铁舷择隘新生儿总论新生儿总论,躯颈(矫正)反射:仰卧的新生儿当转动其躯干时,头面也跟着转动,头面和胸腹仍保持原来关系,若转头则躯干也随着转向。 交叉伸腿反射
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