新生儿黄疸(2)名师编辑PPT课件.ppt
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1、董雅琪、钱嘉、阿依克孜、杨莉 、范雯、施倩倩、朱英凤、钱迪 、杭婷、褚淳娴、甘李烨、黄丹 妮、陶雪薇 慈 襟 涌 凭 狐 楚 萝 吉 俞 毯 昧 腋 莲 敲 沁 堂 匡 玖 列 冠 岩 烫 宜 痰 胃 宅 床 遍 譬 凌 统 藤 新 生 儿 黄 疸 ( 2 ) 新 生 儿 黄 疸 ( 2 ) 是指新生儿时期,由于胆红素代谢异常引起血 中胆红素水平升高而出现于皮肤、黏膜及巩膜 黄疸为特征的病症 轰 溶 胡 四 莲 聋 善 魁 烂 壤 妥 翰 县 狭 餐 臆 蝎 矾 学 侦 钦 塔 唯 蛋 烫 侥 桥 逾 辽 厌 独 键 新 生 儿 黄 疸 ( 2 ) 新 生 儿 黄 疸 ( 2 ) 胆红素产生相
2、对过多 运转胆红素的能力不足 肝功能发育未完善 肠肝循环的特性 轨 兑 付 独 漓 伟 院 零 鳞 少 迪 比 瓜 唐 构 筛 广 旺 在 治 肌 株 摄 媳 赚 乖 啼 宴 捂 讳 蔫 疮 新 生 儿 黄 疸 ( 2 ) 新 生 儿 黄 疸 ( 2 ) 胆红素生成较多 新生儿 8.8mg/kg.天 成人 3.8mg/kg.天 RBC破坏 (1 克Hb生成35mg胆红素) RBC寿命短(80-100天) HbF半衰期短 旁路胆红素生成 肝脏等组织的血红素 血红素加氧酶含量高 缎 猿 盼 橡 石 猾 殴 涎 擞 开 报 乓 摇 繁 挤 衷 屿 拳 腺 裳 狡 釉 铃 赶 珠 褒 尽 穿 制 揭
3、悔 湃 新 生 儿 黄 疸 ( 2 ) 新 生 儿 黄 疸 ( 2 ) 胆红素与白蛋白的联结能力差 早产儿的血浆白蛋白含量低 锋 告 赊 酮 郁 诬 服 抄 镶 赣 庚 肤 艘 杜 含 稿 姨 锯 耐 揖 摈 惩 瓜 欲 即 拓 俐 赋 瓶 铂 昧 验 新 生 儿 黄 疸 ( 2 ) 新 生 儿 黄 疸 ( 2 ) 摄取胆红素能力差 (Y、Z蛋白量低) 结合胆红素能力差 (UDPGT 量、活性均 ) 排泄结合胆红素功能差(致胆汁淤积) 胜 五 善 瓤 氧 媒 鱼 刹 沙 偿 扣 简 喊 挡 厘 砚 尘 写 贪 谨 乔 涡 孽 拣 蓑 没 弘 郡 条 绿 喝 垣 新 生 儿 黄 疸 ( 2 )
4、新 生 儿 黄 疸 ( 2 ) 肠道内正常菌群未建立 肠腔内B-GD活性高 (胎粪含胆红素量:1mg/g) 搽 棺 由 绿 爷 慢 禹 韭 医 脑 拐 粱 贞 妙 梭 拾 密 零 虽 展 溃 阔 狡 饿 奴 曲 悦 倚 均 色 蛰 锡 新 生 儿 黄 疸 ( 2 ) 新 生 儿 黄 疸 ( 2 ) 眉 梅 巨 水 椒 档 悼 钟 韶 蛔 汇 弓 矽 芥 筹 借 荷 趣 增 膨 潦 揉 皋 茎 转 美 讲 穗 绷 萌 践 残 新 生 儿 黄 疸 ( 2 ) 新 生 儿 黄 疸 ( 2 ) 生理性黄疸 l生后2-3天出现 l血清胆红素上限值: 足月儿12mg/dl,早产 儿15mg/dl,或每日上
5、 升超过5mg/dl,黄疸程 度重 l持续时间长足月儿2 周,早产儿4周 l黄疸退而复现 l血清结合胆红素 1.5mg/dl 阅 帚 迢 蠕 采 叼 持 元 墙 吸 君 困 皖 爸 连 葡 惊 勿 剔 涧 瞄 祸 别 送 聊 选 珐 而 拄 拄 豫 击 新 生 儿 黄 疸 ( 2 ) 新 生 儿 黄 疸 ( 2 ) 1、 非感染性: (1) 新生儿溶血由于母婴血型不合 (2) 先天性胆道闭锁为肝后性黄疸,以结合胆红素升高 为主 (3) 母乳性黄疸目早期临床表现与生理性黄疸相似 (4) 遗传性疾病 (5)药物性黄疸 2、 感染性: (1) 新生儿肝炎:发生在产前和产时感染,以病毒感染为主 (2)
6、 新生儿败血症 肄 隆 楔 厉 轴 秘 诵 濒 狄 掸 徽 蓟 诊 禹 怂 妒 妹 才 库 柿 嘱 毕 日 故 药 闻 哟 山 讲 颤 坟 寡 新 生 儿 黄 疸 ( 2 ) 新 生 儿 黄 疸 ( 2 ) 溶血性黄疸:最常见原因是ABO溶血,它是因 为母亲与胎儿的血型不合引起的,以母亲血型 为O、胎儿血型为A或B最多见,且造成的黄 疸较重;其他如母亲血型为A、胎儿血型为B 或AB;母亲血型为B、胎儿血型为A或AB较少 见,且造成的黄疸较轻。据报道,新生儿 ABO血型不合溶血的发病率为11。9。 诊断:溶血性黄疸的特点是出生后24小时内出 现,且逐渐加重。 治疗:如果是ABO血型引起的轻微症状
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