病情观察抢救和护理名师编辑PPT课件.ppt
《病情观察抢救和护理名师编辑PPT课件.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《病情观察抢救和护理名师编辑PPT课件.ppt(149页珍藏版)》请在三一文库上搜索。
1、辈 跟 卢 旺 鱼 离 舵 牟 俗 冯 挡 峨 削 粉 谷 疫 摄 鹰 乘 舜 拆 护 七 收 盎 买 诡 起 叭 吩 斋 掏 病 情 观 察 抢 救 和 护 理 病 情 观 察 抢 救 和 护 理 病情观察病情观察 抢救和护理抢救和护理 益 妒 姨 捶 渣 图 袁 斧 很 鳃 铸 令 担 鞭 画 胡 挫 凤 牡 擞 返 止 澈 蒸 甫 患 瞄 尿 祭 活 了 株 病 情 观 察 抢 救 和 护 理 病 情 观 察 抢 救 和 护 理 病情观察、抢救和护理病情观察、抢救和护理 观察病情是护士的基本职责,是护 理危重患者的前提。 危重患者危重患者: : 指病情严重,随时可能 发生生命危险的患者称
2、为危重患者 。 如大出血、窒息、突发昏迷、心跳 骤停等。 证 娘 惹 畏 汾 挖 去 接 缕 俏 碉 拖 侯 赘 绷 爪 椿 笼 孩 牟 氏 撑 翱 椿 墓 凳 熊 债 肌 顷 佬 葛 病 情 观 察 抢 救 和 护 理 病 情 观 察 抢 救 和 护 理 病情观察、抢救和护理病情观察、抢救和护理 v危重患者需要护理人员给予密 切的观察、及时的抢救与精心 的护理。 v患者生命体征的改变,瞳孔、 意识状态的变化,排泄物、分 泌物的异常等,都为观察危重 患者的病情提供了客观依据。 剃 藩 漳 钎 炸 午 鞍 万 钞 恋 腰 铝 豢 挪 则 村 共 凭 仇 诛 路 厩 拌 循 壬 突 扮 斟 硷 汹
3、 亚 揣 病 情 观 察 抢 救 和 护 理 病 情 观 察 抢 救 和 护 理 病情观察、抢救和护理病情观察、抢救和护理 根据病情的变化给予出血者的止 血、缺氧患者的吸氧、窒息患者 的气道吸引、服毒患者的洗胃、 心肺功能的复苏等 通过分秒必争的抢救,对患者的 预后、转归,起着重要的作用。 揉 昧 嚷 惶 移 雄 土 明 蹄 侮 冈 刮 浇 烁 伶 委 桓 慰 谚 睡 轴 侨 锌 利 倪 层 稳 扫 痢 敖 胜 杯 病 情 观 察 抢 救 和 护 理 病 情 观 察 抢 救 和 护 理 病情观察、抢救和护理病情观察、抢救和护理 医务人员的职业道德、规 范的抢救程序、熟练的抢救 技术、急救药品、
4、抢救器材 的齐全、良好备用状态 是抢救危重患者成功的组织 保证。 蛇 较 瓢 雏 辟 醒 诸 盛 愉 烷 甩 荔 柔 宇 文 鸣 适 席 遵 柯 篇 睡 痊 蹿 浸 葵 还 林 核 郁 汗 皋 病 情 观 察 抢 救 和 护 理 病 情 观 察 抢 救 和 护 理 辈 跟 卢 旺 鱼 离 舵 牟 俗 冯 挡 峨 削 粉 谷 疫 摄 鹰 乘 舜 拆 护 七 收 盎 买 诡 起 叭 吩 斋 掏 病 情 观 察 抢 救 和 护 理 病 情 观 察 抢 救 和 护 理 第一节第一节 病情观察病情观察 打 乙 毖 剥 脚 纷 靖 和 腔 苗 紫 膳 状 釉 靶 尘 樱 辨 贺 穷 着 肾 豺 发 啡 箭
5、 翁 守 竿 澎 赏 诸 病 情 观 察 抢 救 和 护 理 病 情 观 察 抢 救 和 护 理 第一节第一节 病情观察病情观察 护士工作在临床第一线,与 患者的接触最密切 观察病情变化是护理工作的 一项重要内容,是一项系统 工程,它贯穿于护理的全过 程。 俭 肆 敢 羹 诉 沃 渔 辑 绑 举 俯 派 臼 年 查 费 领 瘸 恶 休 方 华 霜 宋 杜 乡 趁 却 焦 卒 笆 征 病 情 观 察 抢 救 和 护 理 病 情 观 察 抢 救 和 护 理 第一节第一节 病情观察病情观察 护士必须有高度的责任心、广博扎实的 理论知识、丰富的临床经验、敏锐的观 察能力,有目的的使用各种感觉器官, 借
6、助观察仪器,对患者的生理、心理、 症状、体征等进行全面细心的观察、记 录、分析、判断,可及时、准确地掌握 或预见病情变化,为诊断、治疗和护理 提供依据,为危重患者的抢救赢得时间 。 鹿 旦 淡 职 插 栗 惺 凸 亭 舌 兹 困 菲 阴 鹰 设 棵 缮 众 荆 累 四 皱 吏 匿 包 泄 眨 薛 藻 骇 虎 病 情 观 察 抢 救 和 护 理 病 情 观 察 抢 救 和 护 理 第一节 病情观察 一、一、观察方法观察方法 二、观察内容二、观察内容 齿 氖 芯 画 速 姑 韦 此 坐 刊 边 肢 临 泅 誊 温 洁 豢 耕 泊 吏 淮 罢 混 炙 突 谁 着 饲 按 膛 隶 病 情 观 察 抢
7、救 和 护 理 病 情 观 察 抢 救 和 护 理 一、观察方法一、观察方法 -1 通过视、触、叩、听等感觉器 官观察 护士用自己的眼睛看、耳朵 听、鼻子嗅、双手触摸来观察患 者的意识、行为、生理、病理变 化等,这是观察病情最基本的方 法。 阳 报 完 梗 园 彤 跨 丑 疥 指 酝 食 梭 伸 烛 盲 赂 经 某 脖 糕 垦 筐 冰 棘 御 帘 得 葛 矿 凳 菠 病 情 观 察 抢 救 和 护 理 病 情 观 察 抢 救 和 护 理 一、观察方法一、观察方法-2-2 通过医疗仪器设备等 辅助工具 观察 如心电监护仪监测生命体征 血糖检测仪检验血糖等获取临 床监测指标,提高观察的效果 。 蒜
8、 谁 葵 经 烷 贝 朝 巷 厌 灭 籽 群 逮 赃 喜 辫 衫 雁 饿 屏 午 高 跌 害 舱 彼 盏 箔 橙 芭 测 皆 病 情 观 察 抢 救 和 护 理 病 情 观 察 抢 救 和 护 理 一、观察方法一、观察方法-3 通过交接班、阅读病历、各种 检查报告等观察 可获取有关病情变化的信息。 图 氰 缉 锁 弹 撤 靳 当 婉 确 底 星 汇 儒 颖 户 类 燥 拘 望 耀 茧 淀 挟 吼 食 唱 腊 冒 泌 满 柄 病 情 观 察 抢 救 和 护 理 病 情 观 察 抢 救 和 护 理 一、观察方法一、观察方法 -4 通过与患者及其家属、朋友 等沟通交流观察 可全面了解病情发生原因、
9、经过及心理变化等。 摇 修 熬 械 崔 兢 孩 禾 油 陇 莫 捉 鸿 静 杯 明 裁 窄 桩 贷 笆 成 兔 运 英 烃 芒 凌 靶 亢 蛰 俘 病 情 观 察 抢 救 和 护 理 病 情 观 察 抢 救 和 护 理 二、观察内容 生命体征 意识状态 瞳孔 一般情况 治疗后反应的观察 心理反应 端 拄 钞 络 鞠 哀 罢 泅 仰 虎 老 昆 瞻 次 务 芭 邯 夯 浚 剧 披 绳 懊 吞 晕 坤 桨 七 兵 主 饼 淄 病 情 观 察 抢 救 和 护 理 病 情 观 察 抢 救 和 护 理 (一)生命体征 生命体征是机体内在活动的一种客 观反映,是衡量机体健康状况的指 标。 正常人的体温、脉
10、搏、呼吸、血压 在一定范围内相对稳定 当病情危重时,体温、脉搏、呼吸 、血压均可出现不同情况的变化。 蜜 绪 唤 念 庞 檬 胰 闭 擂 苹 咙 暴 炮 禾 菜 淘 桩 哪 祁 钝 仲 捻 爽 匈 优 哪 楞 惭 卿 酷 宝 惟 病 情 观 察 抢 救 和 护 理 病 情 观 察 抢 救 和 护 理 体 温 体温,应观察温度高低、热型及 其伴随症状。 若体温低于35 或突然升高达40以上 提示病情严重。 绪 裸 赃 柏 鸣 硷 露 壳 限 青 樟 岛 场 巷 廖 泅 讶 族 湿 舜 况 游 慷 甭 箭 优 搂 堤 铣 撒 影 二 病 情 观 察 抢 救 和 护 理 病 情 观 察 抢 救 和
11、护 理 脉 搏 脉搏,应观察频率、节律和强 弱。 如脉搏少于60次/min 或多于140次/min 出现间歇脉、脉搏短绌,均说 明病情有变化。 酒 抓 观 吴 置 护 螺 荫 稚 乃 炔 灵 挥 咨 藐 降 汪 逮 哈 碘 钩 联 溪 爱 介 炙 输 勘 值 吴 式 覆 病 情 观 察 抢 救 和 护 理 病 情 观 察 抢 救 和 护 理 呼 吸 呼吸,应观察呼吸的频率、节律 、深浅度、呼吸的声音以及有无 呼吸困难、呼吸道梗阻等。 呼吸严重抑制时,可出现点头样 呼吸或潮式呼吸 成人呼吸频率超过40次/min或少 于8次/min,都是病情严重的征象 。 抱 徽 朋 塞 豁 盖 卫 装 念 典
12、洋 疲 螟 保 干 兵 锥 蹭 兴 仁 叠 讹 谬 儡 肛 额 断 景 煤 操 邑 婉 病 情 观 察 抢 救 和 护 理 病 情 观 察 抢 救 和 护 理 血 压 应注意血压变化的原因、不同部位血 压差异、脉压等。 对高血压和休克患者的血压观察有特 殊意义。 若舒张压持续高于95mmHg (12.6Kpa) 以上,或收缩压持续低于 90mmHg (12.0Kpa) 以下或血压时高 时低,均为异常的表现。 位 裂 汉 晶 羔 骑 体 判 呐 熊 旱 蜗 遇 赣 竣 钦 辜 驳 砌 菌 釜 任 匝 灵 驼 程 汐 钦 镍 嚷 诧 瞬 病 情 观 察 抢 救 和 护 理 病 情 观 察 抢 救
13、和 护 理 (二)意识状态 意识是大脑功能活动的综合表现 正常人意识清楚,思维合理,情 感正常,反应敏捷,语言流畅, 对时间、地点、人物的判断力准 确。 刹 眺 吠 静 铁 揪 凋 瓶 痈 踢 绑 嘻 蛛 柑 恶 掸 氦 统 辛 墅 峰 眨 乃 伺 隐 请 昂 宴 犁 制 乎 瘪 病 情 观 察 抢 救 和 护 理 病 情 观 察 抢 救 和 护 理 意识障碍:凡影响大脑活动的疾病 均会引起不同程度的意识改变。 意识障碍的程度可分为: 1.嗜睡 2.意识模糊 3.昏睡 4.昏迷 属 铝 襟 陋 桐 嗽 它 阔 注 钨 雄 阻 雄 壳 流 体 侵 趋 繁 接 仕 黍 屹 脱 耳 杭 鄙 玻 赃
14、配 莽 熟 病 情 观 察 抢 救 和 护 理 病 情 观 察 抢 救 和 护 理 1.嗜睡 是轻度的意识障碍。病 人持续地处于睡眼状态,能 被唤醒,醒后能正确回答问 题,但反应迟钝,停止刺激 后很快入睡。 葵 肢 肯 侦 硕 彰 肢 斩 郁 刮 嗜 税 恼 把 售 藏 像 明 邵 掂 疤 软 冕 碴 徒 胸 巡 碟 浑 蕊 律 郸 病 情 观 察 抢 救 和 护 理 病 情 观 察 抢 救 和 护 理 2.意识模糊 意识障碍程度较嗜睡深 ,对周围环境漠不关心, 答话简短迟钝,表情淡漠 ,对时间、地点、人物的 定向力完全或部分障碍。 读 谦 娶 呛 握 贸 旭 暑 梅 狭 刑 钨 逃 神 凹
15、纷 颊 莎 代 朵 淘 押 贴 度 搓 椒 熟 恒 渠 括 垮 禾 病 情 观 察 抢 救 和 护 理 病 情 观 察 抢 救 和 护 理 3.昏睡 接近不省人事的意识状 态,病人处于熟睡状态, 不易唤醒。较强刺激可被 唤醒,醒后答非所问,且 很快又入睡。 觉 痈 敢 淘 播 晒 上 予 康 投 蛀 昭 圾 偏 浓 烬 幻 皂 馋 肛 搽 顿 丁 敞 齿 税 祝 钠 帜 栈 召 剥 病 情 观 察 抢 救 和 护 理 病 情 观 察 抢 救 和 护 理 4.昏迷 是严重的意识障碍,也 是病情危急的信号。 按其程度可分为: (1)浅昏迷 (2)深昏迷 梯 赘 迁 涛 爱 动 欣 郊 椅 磅 坎
16、追 倚 燕 主 商 习 友 表 芒 盏 娥 伊 擒 鞭 捞 仟 纫 叔 咯 攻 末 病 情 观 察 抢 救 和 护 理 病 情 观 察 抢 救 和 护 理 深、浅昏迷的临床表现 浅昏迷深昏迷 意识大部分丧失,无自主运动完全丧失 外界刺激对周围事物及声光刺激均无反应, 对强烈刺激(如压迫眶上神经)可 出现痛苦表情 各种刺激均无反应,全身肌 肉松弛, 深浅反射各种反射均存在深浅反射均消失 生命体征一般无明显改变呼吸不规则,血压可有下降 ,机体仅能维持呼吸与循环 的最基本功能 大小便可有大小便失禁或潴留大小便失禁或潴留 勉 拒 令 氦 座 职 碑 垦 源 山 牟 裔 琶 医 狼 象 甩 景 做 反
17、磕 沦 邓 醚 紧 筏 赖 蔷 燕 厂 蛀 茸 病 情 观 察 抢 救 和 护 理 病 情 观 察 抢 救 和 护 理 (三)瞳孔 瞳孔变化是许多颅内疾病、 药物中毒等病情变化的一个重 要指征。 应观察瞳孔的大小、形状、 对光反应与对称性。 场 侨 示 召 瘪 腊 然 婆 滤 蓄 宅 檄 诵 誊 弧 优 郎 况 寓 慈 任 柳 躺 侄 痉 淤 彬 狐 顾 童 染 迹 病 情 观 察 抢 救 和 护 理 病 情 观 察 抢 救 和 护 理 正常瞳孔 正常人瞳孔 呈圆形 边缘整齐 两侧对称、相等, 对光反应灵敏 在自然光线下直径约为 2.5mm 4mm。 屑 博 得 挠 晴 没 真 滦 错 券 毫
18、 昌 羹 夕 抗 嘶 泰 傅 控 何 楼 父 险 朽 凰 凰 或 峭 抚 迎 峭 毒 病 情 观 察 抢 救 和 护 理 病 情 观 察 抢 救 和 护 理 异常瞳孔的变化 双侧瞳孔散大 双侧瞳孔缩小 两侧瞳孔大小不等 瞳孔对光反应消失 渤 起 欧 囱 努 硕 殿 篙 藩 硒 址 纂 面 捉 谁 印 吁 坟 作 顶 疥 员 仿 狡 腋 窒 痰 筋 锋 疥 轨 腥 病 情 观 察 抢 救 和 护 理 病 情 观 察 抢 救 和 护 理 双侧瞳孔散大 瞳孔直径 5mm,称瞳孔散大 颅内压增高、 常见于 颅脑损伤、 颠茄类药物中毒 及濒死状态。 膏 蕉 哨 实 珍 炔 筋 僧 蕾 潦 非 秽 琶 扛
19、 让 杏 治 昭 矮 喂 擎 毗 劝 媚 炒 枯 灸 鬼 窟 斯 盖 亲 病 情 观 察 抢 救 和 护 理 病 情 观 察 抢 救 和 护 理 双侧瞳孔缩小 瞳孔直径 6.6 6.6 中度中度 明显明显 明显明显 正常或正常或 4.66.6 4.66.6 9.3 9.3 烦躁烦躁 重度重度 显著显著 严重严重 昏迷或、昏迷或、 4.64.6以下以下 12.0 12.0 三凹征三凹征 半昏迷半昏迷 凝 挤 够 搂 出 豁 烛 莽 内 胸 媚 尤 豌 砂 律 箭 消 茎 憎 辗 小 猛 音 黎 际 汤 享 飘 臭 靡 示 容 病 情 观 察 抢 救 和 护 理 病 情 观 察 抢 救 和 护 理
20、 2吸氧适应症吸氧适应症 血气分析检查是给氧的指标 当患者的动脉血氧分压低于 6.6kPa时,则应当给予吸氧。 羌 剥 乃 顿 手 蜗 尤 岂 或 眩 听 俘 来 郑 燎 茄 鲤 又 疑 候 猾 蚀 宝 哼 捷 闺 伦 在 长 羌 矛 豆 病 情 观 察 抢 救 和 护 理 病 情 观 察 抢 救 和 护 理 吸氧适应症 (1)呼吸系统疾患: 如哮喘、气胸、呼吸困难等; (2)心功能不全: 如心力衰竭; (3)各种中毒引起的呼吸困难: 如一氧化碳中毒、巴比妥药 物中毒等; 追 偿 琵 醉 赛 挖 箭 绽 纸 穗 峨 鳖 院 蔑 漾 刊 涨 鸽 执 戳 赡 肺 丫 华 彻 讲 僚 吵 负 岛 寞
21、 鞭 病 情 观 察 抢 救 和 护 理 病 情 观 察 抢 救 和 护 理 吸氧适应症 (4)脑血管意外或颅脑损伤引 起的昏迷患者; (5)其他:某些外科手术前后 、 大出血休克的患者以及分 娩时产程过长或胎心音不 良等。 秦 述 萎 炬 妨 惦 日 字 茁 妥 瘸 驼 饥 倾 绸 盐 揭 痈 赡 晋 淤 皑 辜 寝 灰 画 浪 逼 耀 晴 七 士 病 情 观 察 抢 救 和 护 理 病 情 观 察 抢 救 和 护 理 供氧装置 氧气筒 氧气表 霓 哩 淑 众 彪 刷 份 激 柳 猎 其 蝉 孟 恳 县 康 蔗 曝 研 仔 沁 耻 微 傅 姓 驾 公 坞 窃 前 救 阉 病 情 观 察 抢
22、救 和 护 理 病 情 观 察 抢 救 和 护 理 四)供氧装置 1、氧气筒 总开关 气门 2、氧气表 压力表 减压器 流量表:从浮标上端平面所指刻度 湿化瓶:1/31/2冷开水,换水Bid 安全阀 谈 贾 莽 进 附 见 绣 唤 看 锡 矾 瑚 览 店 睛 锦 趟 蓑 咖 辨 蜂 谩 侩 常 渤 侮 绕 浦 茁 弹 罩 飘 病 情 观 察 抢 救 和 护 理 病 情 观 察 抢 救 和 护 理 氧气筒 为圆柱形、无缝、耐高压钢筒,筒内 压力达14.71MPa,即150kg/cm2,容 纳氧气6000L。 总开关在氧气的顶部,可控制氧气的 放出。使用时,将总开关逆时针方向 旋转为开,顺时针方向
23、为关,开1/4周 即可放出足够的氧气。 气门是氧气流出的通道,在氧气筒顶 部的侧面。 捞 承 层 拂 挣 嘱 仁 低 话 痰 烘 组 贞 凹 灶 动 演 附 浙 氮 酒 汤 叼 懂 阔 映 粟 愤 霉 萍 挑 矮 病 情 观 察 抢 救 和 护 理 病 情 观 察 抢 救 和 护 理 氧气表 压力表 减压器 流量表 湿化瓶 安全阀 晚 颤 割 胖 佰 羊 陛 拴 闰 屿 整 露 抡 朽 雕 课 控 壤 尾 肇 蔷 阀 尉 娠 峭 孙 按 烽 攫 霓 膀 涟 病 情 观 察 抢 救 和 护 理 病 情 观 察 抢 救 和 护 理 装表法 将氧气表装在氧 气筒上,以备急 用 姑 率 绷 既 栈 港
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 病情 观察 抢救 护理 名师 编辑 PPT 课件
链接地址:https://www.31doc.com/p-1526929.html