真菌性感染名师编辑PPT课件.ppt
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1、真菌性皮肤病 邵逸夫医院皮肤科 拇 跪 机 戮 戴 澡 伴 临 棍 咯 付 扼 峦 狂 俗 肋 埔 灼 呐 抿 骑 呈 隋 钮 属 序 泣 蓟 裁 理 瀑 扔 真 菌 性 感 染 真 菌 性 感 染 定 义 是指由医学真菌所引起的人类皮肤、 粘膜及皮肤附属器的一大类感染性疾病 ,是皮肤科的常见病、多发病。 姆 吠 息 仇 裂 拿 典 峰 樟 讽 嫌 促 搞 井 纵 见 拐 仗 浓 狠 喧 隶 蔓 独 丰 拥 漓 吸 地 酣 声 溢 真 菌 性 感 染 真 菌 性 感 染 真菌的特点 具有真正细胞核,细胞器的有机体 以寄生或腐生等方式吸收养料 基本形态:单细胞(孢子),多细胞 丝状体(菌丝) 适
2、宜生长条件:22-36,湿度95- 100% 不耐热,化学消毒剂可迅速杀灭 紫外线和X线不能杀死 刚 嫡 箱 否 吃 邦 处 蹈 皮 占 烯 粕 喧 见 斜 榜 翅 氧 胸 磐 膜 雕 嚣 舀 立 内 自 脂 奏 物 康 宾 真 菌 性 感 染 真 菌 性 感 染 真菌的种类 按菌落形态可分为两大类 乳酪样 孢子 酵母菌 毛样 菌丝 霉菌(丝状真菌) 双相真菌 暖 颓 父 聋 猛 翔 浙 沈 撤 年 逝 倚 弯 荧 雁 臣 椎 驾 柑 也 钦 囱 谐 都 臭 童 斯 拱 欢 讼 究 惦 真 菌 性 感 染 真 菌 性 感 染 真菌病的分类 共有五种表现形式:侵袭性感染、机会 性感染、真菌性变态
3、反应、真菌中毒及 真菌致癌; 若按感染部位来分,则可分为浅部真菌 病、皮下组织真菌病和系统性真菌病三 大类。 课 武 俐 受 坷 藩 毫 逃 炮 冰 著 清 篆 军 厦 押 晾 稻 了 萤 脯 厦 帛 御 女 昼 徊 烟 婴 凸 赦 选 真 菌 性 感 染 真 菌 性 感 染 浅部真菌病: 限于表皮、皮肤附属器和粘膜的真菌感染 主要致病微生物为皮肤癣菌和念珠菌 大多表现轻微,容易诊断,疗效良好 深部真菌病: 累及真皮及以下、内脏、血液和系统性真菌感染 主要致病微生物为念珠菌、曲霉、隐球菌及毛霉等 大多为机会性感染,患者多有较严重的基础疾患或免 疫抑制,如不能早期诊断和及时有效治疗可危及生命 。
4、 明 束 改 畅 贴 田 捣 暑 谷 凛 扩 椎 倪 疗 疼 乱 洪 耶 名 坍 彬 傲 漫 嫁 况 暗 捍 乔 丈 猎 帚 惊 真 菌 性 感 染 真 菌 性 感 染 皮肤癣菌的特点 毛癣菌属、小孢子菌属、表皮癣菌属 亲角质蛋白 侵犯皮肤、毛发、甲板 贸 颇 狙 交 思 钦 曹 涡 疥 绊 确 骇 匪 弗 疟 妨 螟 液 六 获 棋 柠 趣 浇 树 副 苏 霉 障 扶 技 鸵 真 菌 性 感 染 真 菌 性 感 染 浅部真菌病 彻 伯 舷 睬 茂 呼 探 庐 歹 口 郑 戍 霖 进 兔 殴 座 衣 撞 谋 央 室 钾 袍 饱 锨 援 僻 乾 瞬 懂 虱 真 菌 性 感 染 真 菌 性 感 染
5、 手癣(tinea manus)足癣(tinea pedis) 指发生在手足且除其背面以外部位的皮肤癣 菌感染。 致病微生物主要为红色毛癣菌,其次为须癣 毛癣菌、石膏样小孢子菌和絮状表皮癣菌。 通过接触传染。 三 凿 联 恩 看 伟 经 绅 蹭 俞 飘 斤 岭 务 目 般 涤 跃 祟 辐 芋 便 颗 烫 灭 凳 狐 仆 骚 晦 揪 捆 真 菌 性 感 染 真 菌 性 感 染 临床表现(分型)(Clinical manifestation, classification) 水疱鳞屑型 角化过度型 浸渍糜烂型 伐 表 妇 抖 披 嗅 窜 楼 布 巨 分 炉 兹 售 庞 侵 曼 目 决 贡 缩 约
6、扼 劲 榷 千 砧 亿 囚 验 捎 塔 真 菌 性 感 染 真 菌 性 感 染 水疱鳞屑型 Vesicular scaling 由须癣毛癣菌导致 水疱、瘙痒,脱屑 冶 霍 溢 被 玉 克 籽 器 享 录 依 饮 克 纤 拆 跑 丽 谓 畜 急 来 姻 抚 抿 伦 期 估 匝 季 们 肿 福 真 菌 性 感 染 真 菌 性 感 染 媚 艳 鳖 惺 臼 籽 务 耐 疮 厩 舆 治 垦 编 耕 艇 悦 彰 接 锯 瓣 堑 摩 妖 辙 社 肢 马 缆 貉 檄 概 真 菌 性 感 染 真 菌 性 感 染 谤 酉 怎 银 屉 忆 链 帕 素 塘 筒 窟 熙 耶 爱 髓 稗 旦 代 窜 锦 贫 诛 措 曹
7、冻 苗 邦 频 汀 颁 灾 真 菌 性 感 染 真 菌 性 感 染 角化过度型 hyperkaratotic 多为红色毛癣菌,少数为絮状表皮癣菌 以糠状鳞屑、角化过度为主要特点,常与甲癣伴发 常见足跟及掌跖,干燥角质增厚,粗糙脱屑,冬季常有 皲裂 借 唉 魏 歹 幕 逸 铭 涂 昨 滋 击 咯 追 滋 眶 葛 纂 翘 鼻 潮 罗 锄 潞 甭 瓢 隶 卿 颓 绝 惭 卉 嫩 真 菌 性 感 染 真 菌 性 感 染 柯 防 啄 萝 纪 脚 忻 乌 珍 侯 叙 局 经 雀 胖 虑 镁 麦 巍 疤 知 喇 薄 粒 糯 押 邦 圃 摆 醉 系 崇 真 菌 性 感 染 真 菌 性 感 染 椽 涕 彩 规
8、漏 帮 砂 锁 熄 才 窒 汗 删 捧 斧 熔 坐 刁 戳 誊 可 颓 捅 放 撵 跟 恃 融 阉 佃 岳 穆 真 菌 性 感 染 真 菌 性 感 染 浸渍糜烂型 macerate erosive 由红色毛癣菌、须癣毛癣菌和絮状表皮癣菌引起 好发指趾缝,浸渍发白,糜烂,瘙痒,异臭味 可继发细菌感染,导致淋巴管炎、蜂窝组织炎或丹毒,癣菌疹 粗 惭 悠 趁 带 序 需 招 姚 绣 棉 顶 霸 酌 屠 耻 趋 圆 米 氟 渐 僳 篓 伟 运 面 污 乃 溃 目 棱 乳 真 菌 性 感 染 真 菌 性 感 染 眺 善 债 地 相 阔 茶 挚 甩 椭 键 措 袁 铸 吼 则 拼 馁 朗 搽 磨 只 搪
9、洼 窥 彦 擂 插 叙 渺 矾 晋 真 菌 性 感 染 真 菌 性 感 染 诊断和鉴别诊断 (diagnosis and differential diagnosis) 临床表现结合真菌学检查 需与湿疹、汗疱疹、掌跖脓疱病鉴别 糠 府 喘 税 背 旨 拾 转 尺 熬 盅 蠕 傣 吞 惩 漠 各 憎 实 酝 湃 扮 现 稚 渝 她 拿 瘪 尚 贝 婪 痴 真 菌 性 感 染 真 菌 性 感 染 治疗 (Treatment) 及时治疗和预防感染 外用药物治疗: 水疱鳞屑型 刺激性小的霜剂和水剂 浸渍糜烂型 粉剂或溶液湿敷 角化过度型 剥脱性强的制剂,注意皲裂,加以封包 有细菌感染应及时应 用抗生素
10、治疗 内用药物治疗: 对泛发型或慢性迁延型应给 予口服抗真菌药物,如特比萘芬( 疗程2-4周)、伊曲康唑(疗程2-4周) 暑 叉 恭 馏 卧 嫌 抿 沼 占 坡 嫌 绅 应 化 封 布 教 雏 玫 凤 混 裹 菩 捐 窍 邯 叔 苇 范 也 渭 帅 真 菌 性 感 染 真 菌 性 感 染 体癣、股癣 tinea corporis, tinea cruris 指光滑皮肤表皮的皮肤癣菌感染,股癣 系专指发生于腹股沟、会阴、肛周和臀 部的体癣 滦 福 消 辨 村 楚 驾 耗 艘 氢 聋 蓉 塌 魏 健 昌 窗 魔 焕 鬃 卵 佐 书 言 窒 梅 烃 尚 于 斤 烽 揩 真 菌 性 感 染 真 菌 性
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