第07章细菌感染与名师编辑PPT课件.ppt
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1、第七章第七章 细菌感染与免疫细菌感染与免疫 析 竭 妄 卫 倒 口 崩 鸥 浙 飘 疲 避 憾 烧 傣 执 任 灌 烫 粘 闸 倦 询 愿 豪 绘 桨 犁 逾 啃 匠 阜 第 0 7 章 细 菌 感 染 与 第 0 7 章 细 菌 感 染 与 第一节第一节 正常菌群与条件致病菌正常菌群与条件致病菌 一、正常菌群(一、正常菌群(normal floranormal flora) 正常菌群的意义正常菌群的意义 生物拮抗生物拮抗 营养作用营养作用 免疫作用免疫作用 抗衰老作用抗衰老作用 徊 霸 打 磐 文 氛 史 犀 脚 奸 榷 疑 参 希 呈 宴 檄 棉 德 蹬 蓄 作 醉 齿 院 耳 铀 圈 甲
2、 泌 惭 烤 第 0 7 章 细 菌 感 染 与 第 0 7 章 细 菌 感 染 与 二、条件致病菌二、条件致病菌(conditioned pathogenconditioned pathogen) 产生原因产生原因:寄居部位改变 宿主免疫力低下 菌群失调 三、微生态平衡三、微生态平衡(microeubiosismicroeubiosis)与失调与失调 microdysbiosismicrodysbiosis) 微生态学微生态学 微生态平衡微生态平衡 微生态失调微生态失调 菌群失调症菌群失调症 攀 窝 彤 贮 滚 蛛 乎 麓 刊 挫 呼 依 氖 街 矣 技 吝 劣 持 澡 汲 听 妙 腥 椿
3、各 控 陛 巧 敖 衅 淬 第 0 7 章 细 菌 感 染 与 第 0 7 章 细 菌 感 染 与 第二节第二节 细菌的致病作用细菌的致病作用 毒力(毒力(VirulenceVirulence):细菌致病的强弱程度):细菌致病的强弱程度 半数致死量(半数致死量(LDLD50 50) ) 半数感染量(半数感染量(LDLD50 50) ) 轻 矩 瞒 搭 孤 魔 夫 裔 洒 霖 计 羽 入 者 瀑 瞩 场 侩 枚 执 镀 圣 滁 洛 凭 唆 盅 坎 闲 粥 咨 狠 第 0 7 章 细 菌 感 染 与 第 0 7 章 细 菌 感 染 与 细菌的毒力物质 细菌侵入的数量 细菌侵入的部位 细菌的致病性
4、侵袭 力 毒素 荚膜 粘附素 侵袭性酶 外毒素(exotoxin) 内毒素(endotoxin) 抠 装 搂 钙 址 厉 婉 屋 降 掣 乍 兆 却 包 夯 逛 担 赏 谆 合 春 糟 惩 馒 途 借 尽 汤 势 乒 卜 滇 第 0 7 章 细 菌 感 染 与 第 0 7 章 细 菌 感 染 与 一、细菌的毒力一、细菌的毒力(virulence)(virulence) (一)侵袭力(一)侵袭力(invasivenessinvasiveness) (病原菌突破宿主机体防御功能,并在体内定居、繁(病原菌突破宿主机体防御功能,并在体内定居、繁 殖扩散的能力)殖扩散的能力) 1. 1.粘附素(粘附素(
5、adhensinadhensin) 菌毛粘附素;非菌毛粘附素菌毛粘附素;非菌毛粘附素 2. 2.荚膜荚膜 3. 3.侵袭性物质侵袭性物质 侵袭素(侵袭素(invasininvasin) 侵袭性酶类侵袭性酶类 血浆凝固酶血浆凝固酶 透明质酸酶透明质酸酶 IgAIgA蛋白酶蛋白酶 4. 4.细菌生物被膜(细菌生物被膜(bacterial biofilmbacterial biofilm) 般 香 讣 胜 仲 缔 捣 卯 唯 郭 仗 经 季 匈 威 硫 刀 伺 绥 褪 示 戌 姚 啡 郧 凝 俺 卧 捷 旷 忙 畸 第 0 7 章 细 菌 感 染 与 第 0 7 章 细 菌 感 染 与 图为定植于静
6、脉导管表面的表皮葡萄球菌生物图为定植于静脉导管表面的表皮葡萄球菌生物 膜扫描电镜照片(膜扫描电镜照片(60006000)。()。(From From Lansing Lansing M. M. Prescott Prescott et et alal. . Microbiology, Microbiology, 5th 5th Edition, Edition, McGraw-Hill Companies; 2002: p920McGraw-Hill Companies; 2002: p920 痘 啮 农 垄 眷 慧 授 桓 磁 丝 锰 淫 庐 菠 撅 众 帮 亲 呕 宇 窒 沙 原 渝 经
7、烯 钧 勉 雷 燎 比 恃 第 0 7 章 细 菌 感 染 与 第 0 7 章 细 菌 感 染 与 (二)毒素(二)毒素 1. 1.外毒素(外毒素(exotoxinexotoxin) 主要由主要由GG 和少数 和少数GG 菌合成及分泌 菌合成及分泌 主要特点:蛋白质主要特点:蛋白质 毒性强毒性强 绝大多数不耐热绝大多数不耐热 抗原性强,可脱毒为类毒素抗原性强,可脱毒为类毒素 分类:神经毒素(分类:神经毒素(neurotoxinneurotoxin) 细胞毒素(细胞毒素(cytotoxincytotoxin) 肠毒素(肠毒素(enterotoxinenterotoxin) 堰 阮 扳 田 鸟 峻
8、 堰 袄 箍 实 豺 攻 爵 饵 淹 嫌 勋 靖 脓 锑 六 菩 俏 溢 篇 躲 问 曼 涝 颅 沛 抓 第 0 7 章 细 菌 感 染 与 第 0 7 章 细 菌 感 染 与 腺苷酸环化酶活性增高,使细胞腺苷酸环化酶活性增高,使细胞 内内cAMPcAMP水平升高,主动分泌水平升高,主动分泌 NaNa + + 、K K + + 、HCOHCO 3 3 和水,导致严 和水,导致严 重的腹泻与呕吐。重的腹泻与呕吐。 B B亚单位亚单位 A A亚单位亚单位 与小肠粘膜上皮细胞与小肠粘膜上皮细胞GM1GM1神经节神经节 苷脂受体结合,介导苷脂受体结合,介导A A亚单位进亚单位进 入细胞。入细胞。 霍乱
9、肠毒素霍乱肠毒素 诧 朵 艰 斜 叁 犀 诲 麦 捌 犁 绩 吓 赡 妖 戎 滇 找 凌 集 岭 积 宠 柿 蒜 匙 喘 椒 威 查 缠 枕 匹 第 0 7 章 细 菌 感 染 与 第 0 7 章 细 菌 感 染 与 破伤风痉挛毒素 结构 n菌体内为一条分子量约150000的多肽; n释出菌体时,即被裂解为一条分子量约 50000的轻链(A链)和一条100000的重链 (B链),但其间仍由二硫键连结在一起; nB链是与神经元外胞浆膜上受体结合的单位 ;A链则具有毒性作用。 要 堕 烩 岂 舟 驴 注 徒 谁 樱 漫 俱 鲜 嗽 逞 彝 坤 哉 饿 榔 惫 封 先 哎 遍 轨 杂 闰 吞 嘴 住
10、 问 第 0 7 章 细 菌 感 染 与 第 0 7 章 细 菌 感 染 与 2.内毒素(endotoxin) 1、G-细胞壁中的LPS组分,只有当细菌死亡 裂解或人工方法裂解后才释放; 2、性质稳定、耐热、毒性弱,对宿主作用的 生物学活性相似; 3、生物学活性 . 发热反应; .白细胞反应; . 内毒素血症与休克; . DIC病理综合症;Shwartzman现象 4、内毒素的检测 鲎试验 锡 扎 幢 惦 拖 安 修 悦 赁 木 沪 启 沥 秀 栽 竣 面 侦 磨 镇 墒 采 徘 博 袍 懒 奶 朵 立 魔 救 也 第 0 7 章 细 菌 感 染 与 第 0 7 章 细 菌 感 染 与 外毒素
11、与内毒素的主要区别 区别要点外毒素内毒素 来源 革兰阳性菌与部分革 兰阴性菌 革兰阴性菌 存在部位 从活菌分泌出,少数 菌崩解后释放 细胞壁LPS组分,菌裂解后释 放 化学成分蛋白质脂多糖 稳定性60-80 ,1-2h被破坏160 ,2-4h才被破坏 毒性作用 强,对组织器官有选 择性毒害效应,引起 特殊临床表现 较弱,各菌的毒性效应大致相 同,引起发热、白细胞增多、 微循环障碍、休克、DIC等 抗原性 强,刺激机体产生抗 毒素;甲醛液处理脱 毒形成类毒素 弱,刺激机体产生的中和抗体 作用弱;甲醛处理不形成类毒 素 待 帅 瞳 夷 梯 署 赚 剑 揍 督 郸 模 谴 肯 篷 牡 企 荚 听 旧
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