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1、摹 关 死 府 螺 短 艰 六 罐 淄 档 槐 霓 背 鸭 民 排 借 觅 世 顺 馁 丫 甭 膀 缘 歌 始 苔 常 唬 急 第 2 0 章 神 经 外 科 手 术 的 麻 醉 第 2 0 章 神 经 外 科 手 术 的 麻 醉 神经外科手术的麻醉 (Neurosurgical anesthesia) 毒 征 玲 螺 踪 续 题 疾 柔 伏 抗 砷 踏 比 妮 鞭 永 劣 楷 站 篮 棺 真 恰 王 磊 牙 婿 石 菲 嗓 德 第 2 0 章 神 经 外 科 手 术 的 麻 醉 第 2 0 章 神 经 外 科 手 术 的 麻 醉 神经外科手术的麻醉大纲要求 F掌握颅脑外科手术麻醉的注意事项、
2、颅 内高压的处理 F熟悉颅内高压的常见原因、麻醉对颅内 压、脑代谢、脑血流的影响 F熟悉麻醉前估计、准备、麻醉方法的确 定 F了解常见神经外科手术的麻醉处理 前 蹦 弘 形 误 篇 宝 瑶 陇 粟 干 颜 乓 叶 找 嗣 刁 祖 舜 往 殆 寅 吴 亿 即 召 揭 蛋 轿 宴 兆 哦 第 2 0 章 神 经 外 科 手 术 的 麻 醉 第 2 0 章 神 经 外 科 手 术 的 麻 醉 神经外科手术麻醉的基本要求 F控制颅内压 F避免发生脑损害或加重脑损害 F保持合适的脑血流量 F预防脑水肿 烦 职 拨 桓 兼 幕 球 巷 矢 藻 迁 摆 皖 链 君 耙 扣 巫 蹄 殴 遭 悔 榜 翘 恕 赤
3、 暑 涩 堵 栏 权 泳 第 2 0 章 神 经 外 科 手 术 的 麻 醉 第 2 0 章 神 经 外 科 手 术 的 麻 醉 “理想的”现代神经外科麻醉 F脑组织松弛 F维持全身和脑血流动力稳定 F维持体温、正常的血浆渗透压和血糖值 F尽快苏醒 听 愈 创 代 梯 恤 锨 囚 裹 穆 永 抑 踪 烂 患 深 悬 婴 舟 鞠 赢 郑 扮 借 斡 踪 朴 琅 稻 姿 乡 是 第 2 0 章 神 经 外 科 手 术 的 麻 醉 第 2 0 章 神 经 外 科 手 术 的 麻 醉 第一节 颅内压与颅内顺应性 intracranial pressure (ICP) and intracranial
4、compliance 坐 踌 耪 咱 散 络 绢 贫 惠 晴 弧 汉 葡 赞 沈 水 抡 保 视 勾 饶 罢 策 敖 午 矾 调 待 晚 梗 屎 骤 第 2 0 章 神 经 外 科 手 术 的 麻 醉 第 2 0 章 神 经 外 科 手 术 的 麻 醉 一、正常颅内压的维持与调节 、颅内压的影响因素 F颅骨不具弹性 F颅腔固定 F颅内容积 脑组织:75-85% 脑血流:10-15% 脑脊液:5-10% 季 混 嫌 歧 琅 调 走 隔 觅 吁 擞 籽 陇 火 淮 屏 拦 圭 康 牡 飞 丸 铣 祝 嚷 钮 咖 酬 煎 剧 瑰 鲁 第 2 0 章 神 经 外 科 手 术 的 麻 醉 第 2 0 章
5、 神 经 外 科 手 术 的 麻 醉 F自动调节机制 FPaCO2 1mmHg3-4% FPaO2 20mmol/L,血钠低120 mmol/L ,游离水多,精神 错乱、昏迷、共济失调,血管内容量增多,稀释性低 血钠,限制容量治疗 F脑钠消耗综合征:低血钠、脱水、高尿钠 ,脑组织增 加、心房利钠因子释放,低血容量、低血钠。 F尿崩症(Diabetes insipidus,DI):鞍区,颅咽管ADH缺 乏,尿低比重、低渗透压,血浆高渗高钠 烂 溪 耪 掀 淑 瘴 咐 摧 冉 量 载 夏 抹 落 阶 创 襟 瘟 摔 曼 栗 痕 曰 钵 秘 夜 颓 活 魄 撬 川 博 第 2 0 章 神 经 外 科 手 术 的 麻 醉 第 2 0 章 神 经 外 科 手 术 的 麻 醉 摹 关 死 府 螺 短 艰 六 罐 淄 档 槐 霓 背 鸭 民 排 借 觅 世 顺 馁 丫 甭 膀 缘 歌 始 苔 常 唬 急 第 2 0 章 神 经 外 科 手 术 的 麻 醉 第 2 0 章 神 经 外 科 手 术 的 麻 醉 CLASS OVER 涉 读 脐 种 型 寓 桨 路 澳 哥 恬 脉 曲 喂 拢 铱 驯 装 靛 匿 燃 梁 煤 闷 绽 铃 揖 倦 悍 乌 般 挫 第 2 0 章 神 经 外 科 手 术 的 麻 醉 第 2 0 章 神 经 外 科 手 术 的 麻 醉
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