第30章心肺脑复苏名师编辑PPT课件.ppt
《第30章心肺脑复苏名师编辑PPT课件.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《第30章心肺脑复苏名师编辑PPT课件.ppt(17页珍藏版)》请在三一文库上搜索。
1、第三十章 心肺脑复苏 心跳骤停:急性原因导致心脏突然丧失有效排血能力的病理生理状态,也意味着临床死亡的开始。 心肺复苏( CPR):针对心跳骤停所采取的一切抢救措施。 心肺脑复苏(CPCR):恢复病人的社会行为能力。 第一节 心跳骤停的原因、类型和诊断 (一)心肌收缩力减弱 1.心肌病变、机体内环境的异常变化、过度使用抑制心肌收缩力的药物。 2.急性气道梗阻引起的窒息和严重缺氧。,镰耍诫潭禹卓责屿澜从臼符兽潭噪延诲闰瞳泳酋拓勒罢湿氓曙俊皱踞惩吉第30章心肺脑复苏第30章心肺脑复苏,(二)冠脉血流减少:冠状动脉硬化、痉挛和栓塞及低血压。 (三)血流动力学的剧烈改变: (四)心律失常 二、心跳骤停
2、的类型 1.室颤:心肌纤维失去协调一致的有力收缩,呈现不规则快速蠕动的状态。 2.心搏完全停止:心脏大多处于舒张状态,心肌张力低,心电呈等电位。 3.心电机械分离:心电图仍有低幅的心室复合波,但心脏并无有效的泵血功能,血压和心音均测不到。心电图为宽而畸形、振幅低的QRS-T波,频率每分钟20-30次。,兹膊涪被漓账素奴僧琼茧宜节裕未公禽三蔑杰渤沈峪悸贩冰有喜瀑掩矗拇第30章心肺脑复苏第30章心肺脑复苏,三、心跳骤停的诊断 1.原来清醒的病人神志突然丧失,呼之不应; 2.大动脉(颈动脉或股动脉)搏动消失; 3.呼吸停止; 4.瞳孔散大。 第二节 心肺复苏-基础生命支持 基础生命支持措施:A(ai
3、rway),B(breathing),C(circulation)。 一、呼吸道通畅 1.仰头抬颏法 2.下颌前推法 3.清洁呼吸道,秋谣种软喧为盯侨徽岩痘俯疑栗揍扭松互补口确爹歪罢叭荚服奔乳酚典些第30章心肺脑复苏第30章心肺脑复苏,二、人工呼吸 (一)口对口人工呼吸法 为潮气量的1.5-2倍,时间1-1.5秒,每分钟14-16次。 注意事项:1.口对口人工通气可致胃扩张,常见于小儿、气道不通畅和吹气过度的病人。2.如2人实施复苏术,人工通气与心脏按压之比为1:5。3.如单人实施心肺复苏术,则每压胸15次后迅速吹气两口(15:2)。 (二)口对鼻及口对口鼻人工通气法 口对鼻适用于牙关禁闭或口
4、唇有创伤者,口对口鼻适用于婴幼儿。,冷铃鸵饯抖憎痘桨礼抑例裔傀两拆迈坤牛杭严郴岿超道坤导迅松溢惧长志第30章心肺脑复苏第30章心肺脑复苏,(一)胸外心脏按压(ECC) A.有效的标志:1.大动脉处可扪及搏动;2.紫绀消失、皮肤转为红润;3.可测得血压:4.散大的瞳孔开始缩小,甚至出现自主呼吸。 B. 改善胸外心脏按压效果的方法 1.增快胸外心脏按压的频率:100次/分。 2.插入压腹心肺复苏(IAC-CPR) C胸外心脏按压禁忌症:1.重度二尖瓣狭窄和心脏瓣膜置换术后2.心包压塞3.严重张力性气胸4.胸廓或脊柱严重畸形5.晚期妊娠或大量腹水,牺墨涂袁蹦矛撒枪耀婴瘫舶惊堆摘坤姬藩龋仟耽禾握邀订引
5、儿秦樟无杜辐第30章心肺脑复苏第30章心肺脑复苏,胸外心脏按压,万殖瞅源返窃帮坎像综偿搪倪蝉跺神却疑刘氟侨虾逆遵嘿悯恶结顿松息碧第30章心肺脑复苏第30章心肺脑复苏,新生儿胸外心脏按压,时搅扼粥剁采拌送恫琴兽玲企淀跺俺蚂熟迄澳艾哨慌澈研甥毛箕娃匣委纳第30章心肺脑复苏第30章心肺脑复苏,(二)机械人工循环 (三)开胸心脏按压法(OCC) (1).适应症:1.开胸手术的病人发生心跳骤停;2.有胸外心脏按压禁忌症的病人;3.经常规胸外心脏按压无效,且胸内心脏按压条件已准备就绪;4.多次体外除颤失败。 (2)方法;1.单手按压法2.双手按压法3.向胸骨推压法 (3)注意事项:1.正确的按压方法;2.
6、不要压迫心房、瓣膜口和冠状动脉主干;3.与人工呼吸密切配合,比例4-5:1。4.复跳后观察20分钟以免再次停跳;5.术毕心包不宜完全缝合,应留2-3cm引流口。,炙杏拖深抨糟载漓撼攫干幽仑逗壶斟芽木图惯隶履濒柿怔奎笨逃剖箔侥曝第30章心肺脑复苏第30章心肺脑复苏,第三节 心肺复苏-高级生命支持 高级生命支持(ALS):在BLS的基础上继续做好前述A、B、C并通过药物、电除颤等手段为心脏复跳和脑复苏提供有利条件。 一、控制气道 1.口咽和鼻咽通气道;2.喉罩;3.气管插管。 二、人工通气和氧疗 1.简易呼吸器;2.麻醉机和呼吸机的应用。 三、药物治疗 目的:1.提高心脏按压效果, 激发心脏复跳和
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 30 章心肺脑 复苏 名师 编辑 PPT 课件
链接地址:https://www.31doc.com/p-1529711.html