第33章非住院病人的麻醉名师编辑PPT课件.ppt
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1、 非 住 院 病 人 的 麻 醉 Outpatient anesthesia 针 粒 段 馁 亚 殆 酋 野 檄 薛 族 拆 稀 筷 裹 赶 痉 洞 庭 薛 捂 婉 迄 摆 救 输 喂 贡 唾 汞 存 抉 第 3 3 章 非 住 院 病 人 的 麻 醉 第 3 3 章 非 住 院 病 人 的 麻 醉 课堂教学设计 l 教学目标:如何做好非住院病人的麻醉 l 教学重点:非住院病人的麻醉选择与麻醉管理 !(掌握) l 教学难点:病人选择与麻醉前评估(掌握) 杠 屏 娃 梨 奸 桓 背 伙 族 另 嘉 态 坐 铆 相 眨 倔 束 距 意 左 俐 筑 狄 记 读 荚 配 运 借 坊 哲 第 3 3 章
2、 非 住 院 病 人 的 麻 醉 第 3 3 章 非 住 院 病 人 的 麻 醉 l 教学内容: 第一节 病人选择与麻醉前评估 第二节 麻醉前准备 第三节 麻醉选择与麻醉管理 第四节 术后管理 压 野 怕 陆 渝 信 冲 丁 漾 信 馁 填 靳 摈 姜 你 祖 垛 袋 做 镇 磷 彤 杀 涣 远 略 刀 匹 奄 皆 蛛 第 3 3 章 非 住 院 病 人 的 麻 醉 第 3 3 章 非 住 院 病 人 的 麻 醉 教学安排 1、课堂教学设计 5分钟 2、开展非住院病人麻醉手术的意义 5分钟 3、病人选择与麻醉前评估 30分钟 4、麻醉前准备 10分钟 6、麻醉选择与麻醉管理 20分钟 7、术后
3、管理 5分钟 9、小结 5分钟 第一节课完 第二节课完 釜 兰 扑 芋 竹 淋 董 巢 捡 升 坊 股 束 胆 的 善 虞 拒 土 瑞 楼 黑 聪 踩 洲 纪 札 萨 尹 绍 检 妥 第 3 3 章 非 住 院 病 人 的 麻 醉 第 3 3 章 非 住 院 病 人 的 麻 醉 教学形式 1,启发、互动式 2,讨 论 弗 脱 嗡 聋 宏 漠 败 桨 忆 次 嘲 闽 鄙 翔 帖 胚 坚 喀 驼 恃 咐 府 峦 远 释 巫 斯 磨 骑 昧 梳 夯 第 3 3 章 非 住 院 病 人 的 麻 醉 第 3 3 章 非 住 院 病 人 的 麻 醉 一首献给麻醉医师的歌 柜 牙 购 澜 操 烘 樟 琳 脑
4、 捶 符 驻 妨 明 尘 岩 躇 在 勺 茁 碧 末 族 吹 况 熏 脾 澈 与 遏 涡 哥 第 3 3 章 非 住 院 病 人 的 麻 醉 第 3 3 章 非 住 院 病 人 的 麻 醉 前 言 门诊全面开展中小型手术已是现代综合 医院发展的一项新动向。近10年欧美各国正 在大力开展此方面工作,建立了昼间手术门 诊(day care surgery)。 午 省 溜 狰 棋 峰 卖 睬 购 虐 缅 乍 演 惋 阔 仍 硅 椒 椽 显 遵 起 崖 旋 顽 上 抓 唬 凶 峨 穿 氖 第 3 3 章 非 住 院 病 人 的 麻 醉 第 3 3 章 非 住 院 病 人 的 麻 醉 英国哥伦比压省19
5、77年门诊手术已高达 51.1%,美国1985年,门诊手术仅占所有择期 手术的34%,现在,门诊手术占所有择期手术 的60%以上,预计很快会升至70%以上。 摧 免 祈 籍 命 分 丢 刮 焰 赤 芦 撇 媒 烈 铡 留 揩 筒 椰 流 料 啊 毅 意 洁 置 纂 帧 辰 腹 块 肝 第 3 3 章 非 住 院 病 人 的 麻 醉 第 3 3 章 非 住 院 病 人 的 麻 醉 之所以发达国家大力开展门诊手术,其主 要的优点或目的是什么? 偶 鼎 睛 茹 急 更 痴 缄 伶 饭 抱 又 典 粗 员 培 挥 轮 澎 交 哺 差 叁 匝 浊 修 蛆 撂 磊 赞 芝 协 第 3 3 章 非 住 院
6、病 人 的 麻 醉 第 3 3 章 非 住 院 病 人 的 麻 醉 从国家的角度讲: (1)可节省大量医疗费用,(2)可缓解医院床位的 紧张,(3)国家可降低新建医院的投资,(4)解决老 百姓看病贵,看病难问题。 稍 苏 虫 很 丽 鸽 哀 之 胸 峭 爵 忱 础 恩 舆 舰 柳 乏 悸 栏 繁 贯 洼 吕 书 衣 驴 乡 侣 漏 评 玩 第 3 3 章 非 住 院 病 人 的 麻 醉 第 3 3 章 非 住 院 病 人 的 麻 醉 从病人的角度讲: (1)可显著缓解病人等手术的时间,(2)解除病人 住院必须卧床休息的戒律,(3)避免病人与亲属分 离,(4)降低交叉性医院性感染的机会 遣 建
7、郁 咽 犊 槐 汕 翘 棚 含 悬 努 凳 曲 岳 损 列 凑 荒 妈 涨 樊 辟 处 牺 沛 槽 遮 啥 帐 货 硼 第 3 3 章 非 住 院 病 人 的 麻 醉 第 3 3 章 非 住 院 病 人 的 麻 醉 也与麻醉医师观念的改变、更理想麻醉药 的出现以及外科无创技术的开展密切相关。 墒 萎 激 侗 肯 菲 掀 吃 皆 扶 嚣 响 葡 渊 立 陇 恿 秘 邀 武 衙 咀 烈 蟹 蹬 寸 疼 便 戍 旗 旦 吐 第 3 3 章 非 住 院 病 人 的 麻 醉 第 3 3 章 非 住 院 病 人 的 麻 醉 综上所述,积极发展昼间手术门诊或入院 当天手术(morning admission
8、 surgery)业务 ,既有利于病人尽早手术和减轻医疗费用负担, 还有显著的社会和经济效益。 隘 氖 晕 棠 贤 成 浅 茎 诉 咋 藻 焦 浑 挣 窥 晴 伞 苹 澳 睫 隋 址 炮 刺 且 堤 哆 录 压 惮 齐 纂 第 3 3 章 非 住 院 病 人 的 麻 醉 第 3 3 章 非 住 院 病 人 的 麻 醉 门诊麻醉对象 选择非住院病人麻醉手术的条件主要是 什么?如何判断病人是否适合门诊麻醉 手术? 永 献 嫂 苯 交 勘 惟 歪 侍 津 鞋 屈 乒 羚 勾 臭 同 境 杏 形 妙 凋 缓 沛 盘 陋 卢 拌 皖 蹦 苫 铂 第 3 3 章 非 住 院 病 人 的 麻 醉 第 3 3
9、 章 非 住 院 病 人 的 麻 醉 一、病人的选择 主要是通过询问病史了解病人的健康 状态及其它信息。 废 凛 鸵 椰 绅 峻 揍 撕 弯 搁 牺 儡 池 漫 氖 汛 巍 遂 音 住 强 论 停 微 电 束 步 境 搽 女 搀 瘸 第 3 3 章 非 住 院 病 人 的 麻 醉 第 3 3 章 非 住 院 病 人 的 麻 醉 Please answer the following questions: (NO Yes) 鞍 哈 斌 溜 痰 飞 烹 莹 焉 谚 霄 邓 晌 挺 金 浙 坦 茸 祥 趾 筋 葛 带 驶 酝 架 瘪 扩 半 局 得 皿 第 3 3 章 非 住 院 病 人 的 麻 醉
10、 第 3 3 章 非 住 院 病 人 的 麻 醉 1, Have you had anything to eat or drink in the last 4 hrs? 2,Have you had any previous operations? 3,Will you go home alone? 4,Have you,or anybody in your family,ever had any problems with general anesthetics? 煌 毯 督 沪 轮 聋 碳 姐 惺 刁 偶 黍 矣 掐 狼 代 嚼 妻 改 蹿 饭 短 朗 垮 螺 豌 观 烬 像 儡 徒 搔
11、第 3 3 章 非 住 院 病 人 的 麻 醉 第 3 3 章 非 住 院 病 人 的 麻 醉 5,Do you have a cough or a cold? 6,Have you had any serious illnesses in the past? 7,Do you suffer with heart disease or high blood pressure? 8,Do you ankles swell? 9,Do you get breathless or have chest pain on exercise or at night 廖 赡 袜 檬 家 撕 创 燎 额 年
12、嗜 蹄 自 衣 窒 殷 全 谤 小 诅 到 裤 鸳 邑 愧 明 像 浚 硒 刊 协 妙 第 3 3 章 非 住 院 病 人 的 麻 醉 第 3 3 章 非 住 院 病 人 的 麻 醉 10,Do you have asthma or bronchitis? 11,Do you smoke? 12,Do you have epilepsy? 13,Do you have diabetes? 14,Do you suffer from anemia, bruise easily or bleed excessively? 15,Do you drink excessive amounts of a
13、lcohol? 暑 伞 沸 犬 彦 擅 阿 霄 毯 争 苞 宠 听 夫 绅 住 兄 豹 榴 旷 览 偿 工 版 低 猎 酚 箱 挑 怀 藉 凝 第 3 3 章 非 住 院 病 人 的 麻 醉 第 3 3 章 非 住 院 病 人 的 麻 醉 16,Have you ever had liver disease or been jaundiced? 17,Are you allergic to anything? 18,Are you taking any drugs or medication? 19,Do you have any loose or false teeth? 20,Do you
14、 usually wear contact lenses? If female, are you pregnant? 污 潘 纵 民 谣 裴 谣 裴 兹 摊 郎 谢 慰 坑 瞥 凄 些 悔 谜 瓮 自 虱 矮 燕 举 隔 奥 强 虾 宿 机 秽 第 3 3 章 非 住 院 病 人 的 麻 醉 第 3 3 章 非 住 院 病 人 的 麻 醉 麻醉前评估 ASA分级 心功能 肺功能 肝功能 肾功能 民 议 西 啡 烁 奉 吾 贿 裸 符 粥 侍 狞 械 萤 钉 箕 十 龚 允 漓 疯 疯 偏 注 坟 慰 天 非 宏 除 咆 第 3 3 章 非 住 院 病 人 的 麻 醉 第 3 3 章 非 住 院
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