第三章血液名师编辑PPT课件.ppt
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1、舰 佩 桅 百 蔓 牲 悄 螟 阂 桥 窝 攀 风 啤 笔 蝇 孽 川 剧 工 伏 增 瘪 忌 愧 魁 氢 疹 锚 拧 蘑 疲 第 三 章 血 液 第 三 章 血 液 第三章 血液 胡 志 苹 医学生理学教研室 莲 抽 肖 柿 媚 沿 吝 莫 冤 冶 臃 测 蜡 锅 坊 畅 喇 用 妮 条 幽 被 果 厕 故 价 谬 懦 才 巨 绣 冻 第 三 章 血 液 第 三 章 血 液 血液 由血浆和血细胞组成的流体组织, 是沟通各部分组织液以及和外环境 进行物质交换的场所。 血液的功能 1运输功能 2缓冲酸碱功能 3维持体温相对恒定 4生理止血功能和机体防御功能 昏 肪 萎 呛 菌 恍 搁 率 醋 随
2、 痔 侨 倾 棘 沪 嘲 革 姿 湘 营 谣 褂 衰 缀 增 诺 鄙 癸 惰 苔 淹 准 第 三 章 血 液 第 三 章 血 液 一、血液的组成 第一节第一节 血液的组成和理化特性血液的组成和理化特性 氢 椅 绵 平 闻 磐 旭 辕 猖 张 回 行 逛 娘 添 主 爬 进 德 恕 贯 可 女 湖 陷 羚 汰 座 用 宏 跺 躯 第 三 章 血 液 第 三 章 血 液 (一)血浆的功能 1形成血浆胶体渗透压 2结合蛋白; 3 载体功能 4参与凝血-纤溶的生理性止血过程 5抵御病原微生物 6营养功能 邻 瘴 狞 般 贱 地 概 吱 乱 抱 砍 盖 铰 遍 歹 蜒 慈 左 歌 庙 慑 灵 啄 舷 辣
3、 驾 搜 品 酪 动 斩 热 第 三 章 血 液 第 三 章 血 液 (二)血细胞 红细胞、白细胞、血小板 血细胞比容 血细胞在 全血中所占的容积百分比 测定方法 抗凝; 比容管; 离心 椰 幻 晓 拭 素 遇 弗 驮 挞 纺 捏 措 钳 迹 邦 耗 缠 酥 污 镍 共 乃 趴 痊 北 巾 毁 旋 跋 污 塑 襟 第 三 章 血 液 第 三 章 血 液 二、血量 指全身血液的总量。 循环血量、补充循环血量 血液总量:相当于体重的7%-8%, 即70-80ml/kg。 窜 秒 溃 毅 倍 吝 紊 励 钦 绝 浅 炎 宴 尼 壤 忧 矗 事 札 撑 稼 人 出 谬 吹 颇 亦 仰 婿 辙 谋 斥
4、第 三 章 血 液 第 三 章 血 液 三血液的理化特性 (一)血液的比重 全血比重:与红细胞数量有关 血浆比重:与血浆蛋白含量有关 (二)血液的粘度 粘度:液体内部分子或颗粒间的摩擦形成 血液粘度是形成血流阻力的重要因素之一 叫 鸦 警 溪 暮 悼 具 购 挪 嘴 檬 刺 点 乒 洋 冠 演 丹 美 误 扛 饥 猛 闪 盒 承 上 眶 滥 掇 且 很 第 三 章 血 液 第 三 章 血 液 (三)血浆渗透压 1渗透现象与渗透压 半透膜是一种只能让水分子自由通过的膜结构 。所有的细胞膜以及毛细血管壁都属于生物半透膜 。 渗透:水分透过半透膜,由低浓度一侧向高浓 度一侧溶液转移的现象。 渗透压:
5、指半透膜一侧的溶质颗粒对半透膜别 一侧水分子的吸引力,即“吸水力”。 渗透压的大小与单位体积内不能透过 半透膜的溶质颗粒数量成正比,与溶质颗粒 的种类及大小无关。 毖 勉 诺 铣 阔 露 旦 宗 扯 袄 襄 至 狗 瑟 藩 或 纵 做 昨 肖 汪 秤 氨 途 啃 敲 啮 呀 骗 录 青 翱 第 三 章 血 液 第 三 章 血 液 渗透现象与渗透压 拧 香 郸 裙 猫 题 刃 培 无 紧 郝 痞 丫 秀 本 铅 幂 驰 晶 楚 旗 盎 扮 缅 弱 伟 胡 虏 洛 禹 滚 赴 第 三 章 血 液 第 三 章 血 液 2血浆渗透压的组成及其作用 血浆晶体渗透压 由晶体物质形成,主要是Na+, Cl-
6、。 作用:维持细胞内外的水平衡; 维持细胞正常形态与功能。 血浆胶体渗透压 由血浆蛋白形成,主要是白蛋白。 作用:维持血管内外水平衡及血容量 匈 顾 矗 拾 傈 弱 缮 涧 镁 锑 镍 建 燕 礼 卵 楼 予 倘 占 该 讶 赵 践 尸 信 匣 掷 畜 寒 壬 伸 迢 第 三 章 血 液 第 三 章 血 液 等渗 高渗 低渗 幂 更 丽 笺 评 剿 交 报 些 抄 派 弦 饿 盾 坊 诬 邱 厦 叛 尖 千 萨 娶 驯 穗 桩 楔 颧 意 邢 袜 幕 第 三 章 血 液 第 三 章 血 液 (四)血浆的pH 7.35-7.45 取决于血浆中HCO3-/H2CO3的比值 恼 绑 迢 创 沉 血
7、阻 硝 盎 抱 瘫 秤 诛 鹅 赎 庭 踏 版 躁 丽 贺 粉 你 铀 句 懒 诬 妨 梦 镇 涂 啪 第 三 章 血 液 第 三 章 血 液 造血干细胞 具有自我复制与多向分 化的能力。 第二节第二节 血细胞生理血细胞生理 一、血细胞生成的部位和一般过程一、血细胞生成的部位和一般过程 造血:各类造血细胞的发育、成熟的过程 造血 干细胞 定向 祖细胞 前体 细胞 血细胞 汝 岿 膝 椎 耶 鞋 资 备 浙 龙 九 花 亦 荷 以 儿 豺 颁 贱 示 统 泌 薛 劲 玲 眨 幼 值 媒 唱 险 究 第 三 章 血 液 第 三 章 血 液 (一)红细胞的数量与形态(一)红细胞的数量与形态 1 1数
8、量数量 正常成人:正常成人:男性男性 (4.54.55.55.5) 10 1012 12/L /L 女性女性 (3.83.84.64.6) 101012 12/L /L 2 2形态结构:双凹圆碟形,无核形态结构:双凹圆碟形,无核 二、红细胞生理二、红细胞生理 3 3血红蛋白血红蛋白 贫血贫血 红细胞数量、血红蛋白浓度低于正常红细胞数量、血红蛋白浓度低于正常 。 烛 铂 驴 轧 爆 拱 脏 闺 几 装 拳 参 噪 涪 抑 虐 携 甥 椎 偏 矽 卒 届 碱 步 嫌 拼 田 县 皋 傣 低 第 三 章 血 液 第 三 章 血 液 (二)红细胞的生理特征与功能(二)红细胞的生理特征与功能 1红细胞的
9、生理特征 选择通透性、可塑变形性 悬浮稳定性、渗透脆性 (1)红细胞膜的选择通透性 CO2、O2、尿素可自由通过 负离子如Cl-、HCO3-较易通过 Na+、K+难通过:低温贮存,K+浓度 (2)红细胞的可塑变形性 铅 界 被 烯 梭 类 稻 氮 闷 终 晓 熔 马 镀 磅 榜 醒 痘 抡 祥 拟 砚 希 讼 卢 朵 罩 素 落 坏 雌 畴 第 三 章 血 液 第 三 章 血 液 (3 3)红细胞的悬浮稳定性红细胞的悬浮稳定性 悬浮稳定性悬浮稳定性 红细胞彼此保持一定红细胞彼此保持一定 的距离,较稳定地悬浮于血浆中不易下沉的距离,较稳定地悬浮于血浆中不易下沉 的特性。临床使用的特性。临床使用红
10、细胞沉降率红细胞沉降率评价评价 2 2红细胞的功能红细胞的功能:运输运输O O 2 2 和和COCO 2 2 ;缓冲酸碱;缓冲酸碱 (4 4)红细胞的渗透脆性)红细胞的渗透脆性 指红细胞对低渗溶液的抵抗力指红细胞对低渗溶液的抵抗力 影响悬浮稳定性的因素 寥 擒 蔑 弊 替 昔 网 炸 栓 痢 吉 辆 动 讣 署 纽 亦 恳 估 拔 揖 烬 挠 道 喷 亩 熙 量 赘 驴 社 泽 第 三 章 血 液 第 三 章 血 液 (三)红细胞的生成调节(三)红细胞的生成调节 1 1红细胞生成所需的原料红细胞生成所需的原料 基本原料:蛋白质和铁基本原料:蛋白质和铁 辅助因子:叶酸和维生素辅助因子:叶酸和维生
11、素B B12 12 ( (1 1) )维生素维生素B B12 12 吸收与内因子有关,运输与转钴蛋白吸收与内因子有关,运输与转钴蛋白 结合,增加叶酸在体内的利用率。结合,增加叶酸在体内的利用率。 ( (2 2) )叶叶 酸酸 维生素维生素B B12 12活化后参加 活化后参加DNADNA的合成。的合成。 叶酸与维生素叶酸与维生素B B12 12缺乏都引起巨幼红 缺乏都引起巨幼红 细胞性贫血。细胞性贫血。 搞 宝 徘 蚜 产 怠 翁 熊 绑 枉 浇 见 恭 劈 裔 要 捞 戊 魔 檄 辕 峨 稳 埔 骂 肩 褒 碰 喀 刑 荫 屡 第 三 章 血 液 第 三 章 血 液 ( (3 3) ) 铁铁
12、 合成血红蛋白的必需原料。合成血红蛋白的必需原料。 95 95来自体内铁的再利用。来自体内铁的再利用。 缺铁,使合成血红蛋白不足,引缺铁,使合成血红蛋白不足,引 起小细胞低色素性起小细胞低色素性 贫血,即缺铁性贫血,即缺铁性 贫血。贫血。 艺 臆 叼 渗 瘸 波 钓 讶 掂 蒸 图 苑 兄 焰 褐 湿 圈 蟹 顶 节 梅 寸 嫩 猎 芋 呈 脸 沧 绍 兄 磅 剩 第 三 章 血 液 第 三 章 血 液 2红细胞生成的调节 爆式促进激活物、EPO、雄激素 (1)促红细胞生成素EPO 由肾皮质管周细胞产生,对组织中氧 分压的降低敏感 促进生成过程各时期红细胞的增殖与 分化。 (图3-3 EPO调
13、节红细胞生成的反馈环) 长 燃 恕 碟 弛 安 堆 割 蘑 磨 揩 橙 镇 朗 豪 亥 髓 啼 泻 烟 寺 逝 致 误 瑶 逐 饺 褒 毡 绢 轻 随 第 三 章 血 液 第 三 章 血 液 (2)雄激素 促进肾脏促红细胞生成素的生成 ; 直接作用于骨髓,促进骨髓红细 胞的生成及释放。 批 漏 池 酣 搅 牢 钒 坛 祷 涯 玫 嗜 锥 怯 归 亲 屁 刚 堵 陆 娶 椽 献 劳 咱 伶 布 趴 护 仇 板 颜 第 三 章 血 液 第 三 章 血 液 四血小板生理 血小板 体积小,无核,双面微凸 圆盘状,有伪足而呈不规则形状。 (一)血小板的数量和功能 正常值:(100300) 109L 功能
14、:维护血管壁完整性; 参与生理性止血过程。 物 冤 职 标 性 翁 凑 扇 勋 融 金 幕 鹏 涵 痕 霍 对 禁 示 逆 沁 招 浓 告 类 棒 炊 个 架 痞 怎 牟 第 三 章 血 液 第 三 章 血 液 1粘附 血小板与非血小板表面的粘着, 称为血小板的粘附。 (二)血小板的生理特性 2释放 血小板受到刺激后,将贮存在致密 体、- 颗粒或溶酶体内的许多物质排出 的现象,称为血小板释放。 憋 浆 勿 獭 果 概 氦 票 抬 卤 客 怠 恰 写 黔 催 深 翰 潍 娜 幼 宋 箕 库 勋 召 括 分 死 盆 毖 阔 第 三 章 血 液 第 三 章 血 液 3聚集 血小板彼此粘着的现象。 4
15、收缩 与收缩蛋白有关。 类似肌肉收缩蛋白系统。 5吸附 吸附凝血因子, 增加局部凝血因子浓度。 承 箩 喝 菩 荚 冯 溶 懒 镰 牵 滨 彭 旨 呛 傅 疟 荔 杏 寇 二 馏 摔 漠 葛 顺 颇 酪 妆 踪 帖 屑 花 第 三 章 血 液 第 三 章 血 液 (三)血小板的生成和调节 由成熟的巨核细胞胞质裂解下来的 具有生物活性的小块胞质。 受血小板生成素(TPO)调节。 (四)血小板破坏 钧 门 邢 锥 伐 荆 零 伦 匆 歉 壳 坦 武 陷 寓 摇 树 薄 颐 擦 颁 始 昌 哦 剃 抬 呈 均 悍 瑟 塘 及 第 三 章 血 液 第 三 章 血 液 生理性止血 正常情况下,小血管破损
16、 后引起的出血在几分钟内 会自行停止的现象。 生理性止血过程: 血管挛缩 血小板血栓的形成 纤维蛋白凝块的形成与维持。 第三节第三节 生理性止血生理性止血 溅 衷 洽 趣 潘 礼 词 坷 尧 丸 贿 街 胡 惧 消 镭 狞 视 闰 详 捧 兰 蔼 够 痕 蛆 列 窟 推 惠 鼠 怪 第 三 章 血 液 第 三 章 血 液 血管损伤 血管内皮下组织 血管收缩 5-HT、TXA2 血小板激活 凝血系统激活 (粘附、聚集、释放) 血小板止血栓 纤维蛋白形成 (初步止血) 血凝块形成 (有效止血) 妻 舟 易 炊 江 危 愧 治 氖 撩 秩 缮 庭 布 盂 韧 化 论 节 栏 奴 吮 亚 拽 地 沦
17、媒 庐 耙 屿 念 句 第 三 章 血 液 第 三 章 血 液 二、 血液凝固 血液凝固:指血液由流动的液 体状态变成不能流动的凝胶状态的 过程。 2 凝血过程 1凝血因子 韩 聘 桂 幕 啦 皑 他 曹 搂 粟 炔 悯 笆 壕 忱 裁 甭 哎 沦 翟 兵 阿 慨 培 爵 雇 朋 熄 舌 弘 瞥 辅 第 三 章 血 液 第 三 章 血 液 (一)凝血因子 1 F是Ca2+,其余均为蛋白质 血浆与组织中直接参与血液凝固的物质 2丝氨酸蛋白酶 包括F、F、F、F、 F、 F、前激肽释放酶; 激活后能对特定肽链有限水解。 F 凝血酶原激活物 Fa 仿 狙 仕 顽 路 亨 颓 搁 对 窄 茧 源 譬
18、哇 望 赊 肯 粹 龋 乒 阐 瑞 丰 否 瘪 毡 啦 移 掳 兆 太 靶 第 三 章 血 液 第 三 章 血 液 3 辅助因子 F、 Ca2+、 F、F、高分子激肽 原 4依赖VitK的凝血因子 F、F、F、F 含r-羧基谷氨酸,和Ca2+结合暴露 磷脂结合部位。 5 F须与F结合才能作用;F 存在于血管外,脑、肺、胎盘中含量高 。 荣 桓 夹 懂 总 沉 乏 棒 芋 球 彼 钩 摄 故 除 霹 摘 官 窥 埔 穗 风 囱 概 郸 孙 寞 冒 鲸 蓉 哄 猖 第 三 章 血 液 第 三 章 血 液 纤维蛋白纤维蛋白原 凝血酶凝血酶原 凝血酶原激活物 1凝血酶血激活物的生成 2凝血酶的生成 3
19、纤维蛋白的生成 (二)凝血的过程 崔 怖 帧 厄 债 凄 诽 鸟 迂 粘 迟 携 区 离 搅 嘴 眺 渝 炒 搪 棠 牌 吉 影 杜 狱 骸 孜 氧 韦 敲 淖 第 三 章 血 液 第 三 章 血 液 完全由血管内的凝血因子参与完成。 启动方式 血液与异物表面的接触。 异物表面 除正常、完整血管壁以外 的任何接触面都是异物表 面。 内源性途径(内源性凝血) 1凝血酶血激活物的生成 跺 止 顷 吴 幼 娩 踩 淹 惫 生 窿 清 漳 硬 玲 温 寅 棺 盾 悄 却 脆 暮 寥 不 拙 椭 蛋 刀 匠 迂 共 第 三 章 血 液 第 三 章 血 液 内源性凝血 接触异面 激肽释放酶 a HK 前激
20、肽释放酶 a Ca2+ a a Ca2+ 血小板磷脂表面 夹 柳 款 唾 新 哥 材 皱 失 绪 粒 侵 第 翠 驯 旱 吮 益 绊 措 玩 讯 战 钠 胶 怂 冷 虾 镇 祥 蹋 无 第 三 章 血 液 第 三 章 血 液 内源性凝血 接触异面 激肽释放酶 a HK 前激肽释放酶 a Ca2+ a a Ca2+ 血小板磷脂表面 a a 凝血酶原 Ca2+ 激活物 血小板磷脂表面 帧 蕊 奇 咽 仟 苇 逞 述 辐 蝗 投 腹 仔 退 驴 滨 硷 儒 锦 把 侄 牌 薪 迎 润 升 拓 插 下 窑 澳 赘 第 三 章 血 液 第 三 章 血 液 启动方式 血管破损,组织因子与血液 接触 a F
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