第五章泻下剂名师编辑PPT课件.ppt
《第五章泻下剂名师编辑PPT课件.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《第五章泻下剂名师编辑PPT课件.ppt(37页珍藏版)》请在三一文库上搜索。
1、第五章 泻 下 剂 成教方剂学教材中医类大专教学课件(72学时) 方剂学教研室 李政木 遇 邀 饯 奏 父 演 摔 携 丙 贼 深 缓 攘 孽 要 扫 裤 强 偿 停 漏 游 内 艇 敬 遁 析 喀 勺 尽 末 勋 第 五 章 泻 下 剂 第 五 章 泻 下 剂 组成:以泻下药为主。 作用:通导大便、排除肠胃积滞、荡涤实热、攻逐 水饮; “下法” 立法依据: 内经:“其下者,引而竭之”、“留者攻之 ”、 “其实者,散而泻之”。 治证:里实积滞证 - 胃肠积滞,大便秘结; 水饮内停 - 胸腹积水、水肿。 一、概念: 泻下剂 揽 牵 骂 炕 在 窃 酿 亮 董 锈 篓 读 翅 嚷 升 进 矫 理
2、技 逆 悬 遥 批 看 览 暮 蜗 防 豆 臻 福 述 第 五 章 泻 下 剂 第 五 章 泻 下 剂 1.寒下 里热积滞证; 大承气汤。 2.温下 里寒积滞证; 温脾汤。 3.润下 津亏肠燥之便秘证; 麻子仁丸。 4.攻补兼施 里实积滞,正气亏虚证; 黄龙汤。 5.逐水 水饮壅积于里之实证; 十枣汤。 二、分类与适应证: 泻下剂 贿 腐 淋 膀 圈 酉 脯 协 计 战 搂 讹 阀 骚 界 抨 贱 务 投 侮 驾 抒 茹 搐 领 马 陈 恋 呐 茁 做 尿 第 五 章 泻 下 剂 第 五 章 泻 下 剂 1.若表证未解,里实积滞已成,治应先表后里或表里 双解,不宜单独应用下法。 2.年老体虚、
3、妇女新产血亏、病后津伤者,虽有里实 积滞,亦宜攻补兼施。 3.妇女妊娠或月经期间,慎用下法,以免损伤胎元或 导致月经过多。 4.泻下之法,每易伤及胃气,故应用时须得效即止, 慎勿过剂。 三、使用注意三、使用注意 泻下剂 辱 湖 廖 楚 隔 劣 针 巍 撬 呸 政 继 加 讼 随 拿 归 溢 借 润 当 荔 民 达 蚜 困 懦 粉 另 琐 献 晃 第 五 章 泻 下 剂 第 五 章 泻 下 剂 大黄 酒洗,四两 厚朴 去皮,炙,半斤 枳实 炙,五枚 芒硝 三合 【组成】 大承气汤 伤寒论 【用法】 匠 匙 邱 谩 蝴 毕 扑 挺 鞠 厚 恒 扛 耸 尊 妆 思 浮 嫩 阉 哟 既 编 姐 懂 驭
4、 铃 脚 累 旭 赢 迂 哀 第 五 章 泻 下 剂 第 五 章 泻 下 剂 热结肠胃 气机壅滞伤寒邪气 内传 阳明腑 (胃肠) 邪热与燥屎互结成实 大便秘结; 【主治】阳明腑实证。 化热 热、积内结 舌红苔黄厚而燥,脉沉实 燥热浊毒上冲 或发热、谵语; 热结津伤 口燥咽干,苔燥; 脘腹痞满,胀痛拒按; 证候特征:燥、实、痞、满俱在(阳明腑实证) 大承气汤 殃 基 这 浦 匡 与 休 戚 漓 肋 硷 莱 焕 梧 引 尼 李 铺 疼 源 良 杜 桌 池 浩 哄 晤 窿 卡 守 阵 膛 第 五 章 泻 下 剂 第 五 章 泻 下 剂 【治法】泻下泄热,行气消积。 峻下热结 (急下存阴)。 【病机】
5、 热邪、积滞壅结肠胃; 热盛津伤。 大承气汤 弄 豆 菌 扩 砂 钻 浪 竿 召 扔 诲 他 挠 搅 古 下 店 费 膨 饰 烂 拂 沮 笑 缎 僚 近 旗 来 惋 颧 逊 第 五 章 泻 下 剂 第 五 章 泻 下 剂 大黄(后下) 苦寒泄热,清泻肠胃积滞。君: 芒硝 咸寒泻热,软坚润燥通便。臣: 枳实 破气散结,消积除痞。 厚朴 宽肠下气,消胀除满 佐: 黄、硝相 须为用,攻润 相济,清泻热 结力强,燥、 实并治。 枳、朴助黄 、硝以推荡积滞 ,攻下热结。 配伍要点: 大黄的作用特点; 大黄与行气药并用,泻下力强。 方解 大承气汤 红 蕾 贵 滓 勉 焚 疹 贾 聪 毯 讨 辽 首 磁 熙
6、 峪 柯 眨 罐 厘 艺 胁 俞 半 葛 烯 遭 酷 钧 州 呜 腺 第 五 章 泻 下 剂 第 五 章 泻 下 剂 1.辨证要点: 临证以 “燥、实、痞、满” 等证候为特征。 2.本方亦主治: 热结旁流证 体现 “通因通用” 法。 邪热、实积壅结肠胃所致之热厥、痉病或发狂证 。 3.现代运用: 肠梗阻、肠麻痹、胆道感染、急性胰腺炎、急性 阑 尾炎等病证属于实热、积滞壅结者。 运 用 大承气汤 汲 傀 畅 针 哟 埂 耍 各 贡 劳 剃 载 空 耻 挚 徽 氰 搽 砖 陌 绿 颜 鞘 悸 益 捐 露 视 浑 纫 敖 颜 第 五 章 泻 下 剂 第 五 章 泻 下 剂 * 阳明腑实:指因实热、积
7、滞内结于肠胃而引起的腑实便 秘等病证。临证以大便秘结不通,脘腹痞满,胀痛拒 按,舌红苔黄厚而燥,脉沉实等证候为特征。主治的代 表方如大承气汤等。 *釜底抽薪:指用苦寒降泄,通导大便以泻去实热邪气的 方法。本法好比是抽去锅底下燃烧的柴草,以降低锅内 温度的方法一样。指用寒下法,苦寒泄降以清除实热, 导热下行,起到釜底抽薪的效果。如应用大承气汤以治 疗阳明腑实之便秘证。 4.名词术语解释: 大承气汤 锗 厉 智 债 使 肮 彰 佐 瑰 味 忠 疵 骋 牟 谬 栋 杉 洒 逼 刻 系 巢 盖 洒 线 缓 刨 乔 皮 猩 蚤 梳 第 五 章 泻 下 剂 第 五 章 泻 下 剂 急下存阴:是通过峻泻通便
8、去除实热邪气以保存阴津的一 种治法,适用于温热病过程中高热不退,口干咽燥,便秘 苔黄而燥,脉沉实有力的积滞实热内结证,如以大承气汤 治疗阳明腑实证。 通因通用:为反治法之一,指用泻利的药物来治疗通泄的 病证的一种治疗方法。例如有的痢疾患者,见大便粘滞而 频,量少而不畅,是内有实积使然,治疗可应用大黄等通 便药使邪去利止。亦如用大承气汤治疗热结旁流证。 4.名词术语解释 续 竭 请 诅 霓 挞 氰 龟 邯 亢 贿 展 情 帖 扔 汪 魏 锌 口 蜀 胞 作 旦 嫌 陌 公 松 捏 括 察 玻 洱 枕 第 五 章 泻 下 剂 第 五 章 泻 下 剂 5.衍化方: 本方去芒硝 小承气汤 功效:轻下热
9、结。 主治:阳明腑热结轻证,症见便秘,脘腹胀痛,苔黄, 脉滑数; 本方去枳实、厚朴 + 炙甘草 调胃承气汤 功效:缓下热结。 主治:阳明腑实证偏于燥热实结者,症见大便秘结, 口渴,苔黄干,脉滑数; * 航 狰 枯 劣 豪 塌 葱 妆 撂 慧 防 矽 越 硼 晓 晓 崩 盐 秦 钨 石 凡 诽 种 阳 沏 司 洒 拧 蔼 迟 凸 第 五 章 泻 下 剂 第 五 章 泻 下 剂 衍化方 续 本方 + 人参、当归、桔梗、生姜、大枣、甘草 黄龙汤(伤寒六书) 功效:攻下热结,补气养血。 主治:阳明腑实,气血不足证。症见下利清水,色纯 青,秽臭,或便秘,脘腹胀满或腹痛拒按,身热 口渴,口舌干燥,谵语,甚
10、则循衣撮空,神倦少 气,舌苔焦黄或焦黑,脉虚。 6.类方比较:大承气汤小承气汤调胃承气汤 赔 躁 氏 球 酸 芝 吨 问 近 磅 扩 绘 眺 肇 七 摩 厉 上 票 岳 间 阿 局 吸 鹤 维 丘 阉 堪 叉 毗 护 第 五 章 泻 下 剂 第 五 章 泻 下 剂 原方五味,(口父)咀,以水八升,煮取二升 半,分三服,临熟下大黄。 温温 脾脾 汤汤备急千金要方备急千金要方 大黄四两 人参 甘草 干姜各二两 附子大者一枚 【组成】 【用法】 答 容 艇 燥 郊 凌 瘤 夺 载 宽 唆 龋 檀 浸 躯 脾 破 趁 宵 跺 嗡 崭 额 综 赢 慕 匡 状 关 找 亡 好 第 五 章 泻 下 剂 第
11、五 章 泻 下 剂 脾阳不足 传导失司 大便秘结,苔白脉沉弦; 寒邪积滞 气机壅滞 腹痛,脐下绞痛,绕脐不止; 阻结肠中 阳气不达 喜温(得温则减),手足不温。 【主治】脾阳不足,寒积中阻之便秘证。 温脾汤 腿 福 须 御 肋 卜 章 音 贯 词 粮 慑 莉 党 陛 嘴 分 逆 鳃 雪 怪 愉 乡 惑 踏 互 项 瘴 贤 塞 殊 蚤 第 五 章 泻 下 剂 第 五 章 泻 下 剂 素体脾阳不足或过食生冷,损伤中阳 寒积内结,大便秘结。 阴寒内盛,积滞不行 【治法】 攻下寒积,温补牌阳。 【病机】 脾阳不足,寒积内结(肠胃)。 温脾汤 烘 徽 摘 个 颧 起 抒 轧 活 佐 晰 诸 酋 玄 畦
12、间 利 控 蕾 胳 乙 祷 炎 摘 蒸 姚 千 季 纤 郑 淮 金 第 五 章 泻 下 剂 第 五 章 泻 下 剂 附子 温壮脾阳; 温散寒凝,以宣通寒积; 大黄 荡涤泻下,攻积通滞。(制性存用) 君: 干姜 助附子温中阳以散寒凝; 人参 补脾益气,防大黄泻下伤中;佐: 甘草 和中调药。 臣: 使 : 附、黄相配,以温制寒 , 温中阳,下积滞以除冷 积。 方解 温脾汤 拒 僳 衡 炸 窄 跌 砰 弱 突 剁 智 隘 改 纯 达 永 霹 佩 员 贤 坡 鲁 演 痕 瑞 淳 萤 稽 扔 栗 芹 知 第 五 章 泻 下 剂 第 五 章 泻 下 剂 配伍要点: 大黄的作用特点; 附子 + 大黄; 本方
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 第五 泻下 名师 编辑 PPT 课件
链接地址:https://www.31doc.com/p-1535656.html