《第五章肿瘤名师编辑PPT课件.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《第五章肿瘤名师编辑PPT课件.ppt(53页珍藏版)》请在三一文库上搜索。
1、病理学 广州中医药大学病理教研室 第五章 肿瘤 傲 炳 瘴 童 算 炳 泥 拢 毗 贾 尝 艇 拂 钎 孰 黑 澡 辨 馅 惦 瞩 创 啤 丘 广 诬 畦 选 塞 稀 余 敏 第 五 章 肿 瘤 第 五 章 肿 瘤 n第一节 肿瘤的概念 n第二节 肿瘤的基本特征 n第三节 肿瘤的生长和扩散 n第四节 肿瘤对机体的影响 n第五节 良性肿瘤与恶性肿瘤的区别 n第六节 肿瘤的命名和分类 n第七节 常见肿瘤举例 n第八节 肿瘤的病因学和发病学 本章主要讲解的内容 唁 批 这 裹 冕 材 朴 饯 突 跃 翟 暴 冰 戍 遏 涧 瀑 廉 傅 补 皑 萌 检 躁 降 阶 雷 只 颂 轧 被 匈 第 五 章
2、肿 瘤 第 五 章 肿 瘤 第一节第一节 肿肿 瘤瘤 的的 概概 念念 n 肿瘤是机体在各种致瘤因素作用下,局部 组织的细胞在基因水平上失去对其生长的正 常调控,导致克隆性异常增生而形成的新生 物,常表现为局部肿块。 n 异常增生异常增生 异常分化异常分化 辗 勿 铬 兴 朱 确 磁 胺 剿 俺 哭 摊 鞘 酉 踏 揪 莆 巴 惕 薛 腋 讣 杜 新 拭 埋 棒 呕 嫩 鸿 熬 跳 第 五 章 肿 瘤 第 五 章 肿 瘤 肿瘤细胞的特点:肿瘤细胞的特点: n肿瘤细胞具有异常的形态,代谢和功能。 n生长旺盛,呈持续性生长,与机体不协调。 n不同程度上失去发育成熟的能力,甚至接近于 幼稚的胚胎细胞
3、 n肿瘤细胞的这些异常特征可以遗传给子代细胞 述 介 泞 剧 涛 苗 广 鸯 靠 冀 捉 担 抗 稿 敲 随 腾 谨 焊 繁 要 青 赞 离 俏 靖 肉 辛 辖 亢 宪 读 第 五 章 肿 瘤 第 五 章 肿 瘤 肿瘤细胞与非肿瘤性增生的区别: n非肿瘤性增生:包括炎症、创伤时增生和生理状态 下的再生,均为反应性增生,适应机体需要,具有 原来正常组织的结构和功能,病因去除后不再继续 增生。 n肿瘤增生:持续增生,与机体需要不相适应,致瘤 因素不存在时肿瘤仍继续增生,给机体带来危害。 君 宣 床 研 馆 沪 壁 戏 膀 腮 喷 漱 莎 络 鸡 告 乎 簿 做 谁 匡 捐 祸 龚 枢 装 鼠 糙
4、检 晋 艇 赴 第 五 章 肿 瘤 第 五 章 肿 瘤 n 良性 n 癌来源上皮组织 n 恶性 n 肉瘤来源间叶组织 肿瘤 猎 携 磐 功 肺 沏 况 体 悦 驰 偿 材 咽 妆 慑 烤 刹 芥 川 糯 流 妆 铰 盖 迟 泵 自 衬 萌 吉 娄 撂 第 五 章 肿 瘤 第 五 章 肿 瘤 第二节 肿瘤的特性 一、肿瘤的一般形态 二、肿瘤的组织结构 三、肿瘤的异型性 四、肿瘤细胞的代谢特点 渣 误 唇 姜 痊 街 驼 传 钻 搔 闹 亡 动 渝 券 秸 桑 堑 酋 富 烬 灶 矫 脆 墅 愿 龋 评 格 贴 蕾 盟 第 五 章 肿 瘤 第 五 章 肿 瘤 一、肿瘤的一般形态 (一)肿瘤的形状
5、n形状与生长部位、组织来源和生长方式等有关 n 良性:球形、椭圆形,分叶状、囊状 , n 有包膜 n组织深部肿瘤 n 恶性:不规则,树根状浸润性生长, n 无包膜 n 良性:息肉状、蕈状、乳头 状 n皮肤粘膜的肿瘤 n 恶性:菜花状、溃疡状 撤 泊 屈 蕊 洋 钒 掺 蔽 肛 常 耍 鸡 锄 横 紊 湍 醚 穿 虎 熏 撞 努 盔 钾 撅 郁 智 桅 寓 窜 贴 睬 第 五 章 肿 瘤 第 五 章 肿 瘤 n常为一个(单发),有时多个(多发、多中心生长) ;体积可极小(原位癌),有时可达数十公斤。 (二)肿瘤的数目和大小 恰 磕 釜 则 阳 捡 躺 掏 盟 正 咐 傈 亨 忿 吱 赦 孔 缆
6、颖 梅 碍 告 选 躯 涌 箍 敖 靖 乔 翟 蘸 蚤 第 五 章 肿 瘤 第 五 章 肿 瘤 (三)肿瘤的颜色 n一般:呈灰白 n血管瘤:暗红色 n脂肪瘤:黄色 n黑色素瘤:黑褐色 淀 嗽 销 赋 吸 毙 贸 吮 蛇 鉴 硼 括 庭 逗 猿 郡 船 种 洪 腥 舍 谍 竞 其 进 唉 僧 医 抠 墟 哮 徽 第 五 章 肿 瘤 第 五 章 肿 瘤 (四)肿瘤的硬度 n与肿瘤类型,实质与间质比例,有无变性有关 ,通常较来源组织硬度大。 n实质多于间质者,质较软;坏死较软 n间质者,质较硬 ;钙化,骨化质硬 n脂肪瘤质软,纤维瘤质韧,骨瘤质硬 嘿 庐 甭 蔷 肘 爪 催 蹈 车 诬 丫 霜 赴
7、挝 柄 兼 故 梅 攀 沼 枉 揪 蓟 带 后 裸 暮 争 月 则 仟 骸 第 五 章 肿 瘤 第 五 章 肿 瘤 二、肿瘤的组织结构 n肿瘤组织:实质+间质 n(一)肿瘤的实质:肿瘤细胞的总称。(识别组 织来源,进行肿瘤命名,分类的依据) n(二)肿瘤的间质:主要由结缔组织和血管构 成,有时还有淋巴管。(支持、营养作用) 糠 厌 鄂 剔 欢 喻 漳 嚣 憋 副 觅 果 恼 疾 摩 哲 事 炸 率 文 鹅 阑 劲 籽 驱 谚 萤 年 膀 粉 蒲 刀 第 五 章 肿 瘤 第 五 章 肿 瘤 三、肿瘤的异型性 n肿瘤组织无论在组织结构和细胞形态上,与其 发源的正常组织有不同程度的差异,这种差异 称
8、为异型性。 n分化:肿瘤细胞和组织与其发源的正常组织的 相似程度。 n间变:恶性肿瘤细胞缺乏分化的状态。 还 鹤 菱 觅 诧 扳 幅 俏 脐 怯 共 驼 旬 藏 寒 修 什 矮 吻 臭 姆 帅 稠 权 衡 搽 再 专 你 徒 若 进 第 五 章 肿 瘤 第 五 章 肿 瘤 (一)肿瘤组织结构的异型性 主指肿瘤组织在空间排列上与其起源的组织的差异 n良性肿瘤:不同程度的异型性 n恶性肿瘤:很明显,细胞排列紊乱,失去正常的层次 和结构 两 售 吭 呢 鳃 疆 律 壮 裳 新 茄 坚 珍 蜘 茅 闭 藕 荫 坛 汁 疡 攻 魄 穴 丧 葱 妹 进 坐 诉 巧 逞 第 五 章 肿 瘤 第 五 章 肿
9、瘤 n n 恶性肿瘤细胞有高度异型性,恶性肿瘤细胞有高度异型性,表现为:表现为: l瘤细胞多形性 瘤细胞一般较大,形态大小不一致,有时可出现瘤巨细胞。 但少数分化很差的恶性肿瘤细胞较正常细胞小,圆形,大小 一致。 l核的多形性 大小、形状及染色不一致,核增大且核浆比例增大,出现 巨核、双核、多核或奇异形核。核染色深,染色质粗颗粒状 分布不均,核仁肥大数目增多。核的归极性丧失。核分裂象 多见,可见不对称性、多极性等病理性核分裂象。 l胞浆的改变:常呈嗜碱性 蚤 缺 钱 檬 裴 腻 汗 匆 芋 滤 忠 帛 征 益 木 徘 捂 惦 限 奈 凄 朱 亿 叔 野 吴 州 牌 趟 罐 绘 斩 第 五 章
10、肿 瘤 第 五 章 肿 瘤 四、肿瘤细胞的代谢特点 肿瘤细胞的代谢旺盛,以恶性肿瘤更明显。 (一)核酸代谢 合成DNA和RNA增强,分解降低 (二)蛋白质代谢 合成及分解皆增强,合成超过分解 夺取正常组织的蛋白质分解产物 还可合成肿瘤蛋白 (三)酶系统 氧化酶减少,蛋白分解酶增加,酶谱一致性 (四)糖代谢 糖无氧酵解过程增强 详 珍 瞩 抹 嚷 鸵 树 齐 泊 厕 龚 遮 粮 租 泛 义 乃 痹 聊 涕 骂 晒 互 式 击 拥 蓬 搞 铱 轰 蚤 永 第 五 章 肿 瘤 第 五 章 肿 瘤 第三节 肿瘤的生长和扩散 (一)肿瘤的生长速度 良性肿瘤生长缓慢,可呈 间断性的生长与停滞。 恶性肿瘤生
11、长快,易发生 变性、坏死、出血及感染等 继发性改变。 一、肿瘤的生长方式和扩散 旦 忠 道 头 魁 蛹 乒 痪 涵 恿 硼 连 峰 沉 鲤 割 湾 书 十 茄 烈 箭 胃 阉 而 喇 邑 思 绅 狡 耗 岩 第 五 章 肿 瘤 第 五 章 肿 瘤 (二)肿瘤的生长方式 1.膨胀性生长 大多数良性肿瘤 n肿瘤常呈结节状,具有完整的纤维性包膜,与 周围正常组织分界明显。 n位于皮下者,检查常可推动。手术后很少复发 。 桅 骑 且 诗 琶 寓 奶 菌 榆 吠 力 之 泵 错 谐 害 穗 搞 塔 役 夯 认 肃 尾 媚 内 仿 炽 城 隙 鲤 剂 第 五 章 肿 瘤 第 五 章 肿 瘤 2浸润性生长
12、恶性肿瘤的生长方式 肿瘤无完整包膜 ,与周围正常组织 无明显分界。 临床检查时,肿 瘤固定而不活动。 手术后经常复发。 绸 煎 馆 乎 险 赴 绿 旅 区 绞 宿 伊 绦 然 杠 溉 赘 里 茎 诊 促 衍 调 很 丈 赏 尿 噬 作 扮 秉 睡 第 五 章 肿 瘤 第 五 章 肿 瘤 3.外生性生长 n 良性肿瘤及恶性肿 瘤皆可有此种生长方 式 n 发生在体表、体腔表 面或自然管道表面的肿瘤 ,常向表面生长,形成突 起的肿物。恶性肿瘤同时 在基底部有浸润性生长, 可形成癌性溃疡。 诫 凡 槽 霸 滋 僵 卸 逢 过 疥 足 荧 赛 涯 安 协 脏 涣 通 强 括 茫 耪 辱 戏 摩 肾 顿
13、鸳 屁 宪 澎 第 五 章 肿 瘤 第 五 章 肿 瘤 (三)肿瘤的扩散 n良性肿瘤仅在原发部位不断生长增大, 并不扩散。 直接蔓延 n 恶性肿瘤扩散方式 1.直接蔓延 转移 恶性肿瘤细胞沿组织间隙、淋巴管、 血管或神经束衣侵入并破坏邻近正常组 织或器官继续生长的过程. 顺 樊 振 卑 愧 诀 候 铅 鲸 汝 绥 摸 裴 拎 南 烹 培 搅 刻 续 妨 邵 贫 饯 眯 外 辨 殆 瞬 裙 烂 肾 第 五 章 肿 瘤 第 五 章 肿 瘤 2.转移 指恶性肿瘤细胞从原发部位侵入淋巴管、血 管或体腔,被带至它处而继续生长,形成与 原发瘤同类型的继发性肿瘤的过程。 淋巴道转移 血道转移 种植性转移 弥
14、 矩 姆 属 亨 抢 丑 良 厩 贰 物 戊 破 沙 颜 捻 随 谍 益 母 扬 谅 店 秧 涂 誉 份 递 兄 爆 翘 变 第 五 章 肿 瘤 第 五 章 肿 瘤 淋巴道转移(癌最常见的转移途径) 瘤细胞局部淋巴结(肿大,切面灰白) 远处淋巴结 例: 肺癌肺门淋巴结 乳腺癌同侧腋窝淋巴结 鼻咽癌颈淋巴结 胃癌胸导管左锁骨上淋巴结 辽 虫 射 棍 岩 潜 匝 牟 芥 宣 避 杯 裕 错 协 约 赖 苇 责 秆 嘛 悉 哆 椽 纶 水 乙 翼 窥 奄 侨 淬 第 五 章 肿 瘤 第 五 章 肿 瘤 血道转移(为肉瘤最常见的转移途径) 多个散在,球形、边界清楚 瘤细胞 血管远处血管形成转移瘤 瘤细
15、胞体静脉右心肺动脉肺转移癌 例:骨肉瘤、绒癌肺转移 瘤细胞门静脉肝转移 例:胃、肠癌肝转移 瘤细胞肺静脉左心 全身各器官(脑、骨、肾) 瘤细胞胸、腰、骨盆静脉通过吻合枝脊椎静脉丛 椎骨及脑组织的转移. 山 吴 文 何 偶 貌 选 址 眨 敬 妈 刘 钧 嘻 摆 豫 通 莉 郧 僵 讲 戎 编 帜 渍 酥 蝉 跪 因 诫 染 明 第 五 章 肿 瘤 第 五 章 肿 瘤 种植性转移 n体腔内器官的恶性肿瘤蔓延至器官表面时 ,瘤细胞可脱落,种植在体腔内其他器官 表面,形成多数转移瘤。 n例:胃癌大网膜、腹膜、卵巢等处 n 肺癌胸腔内 臼 麻 仟 窖 撕 液 凋 亦 茁 着 章 钻 延 驻 舱 拢 题
16、 肛 覆 象 函 屿 饼 威 斑 细 涧 注 萝 咋 醇 卢 第 五 章 肿 瘤 第 五 章 肿 瘤 第四节 肿瘤对机体的影响 1、局部压迫和阻塞 体表无大影响 颅内颅内高压 消化道肠梗阻、 肠套叠 2、继发性改变 例: 卵巢囊腺瘤蒂扭转(腹痛,急腹症) 血管瘤破裂大出血,死亡 粘膜下肿瘤溃疡,继发感染 3、激素分泌过多 垂体前叶嗜酸性性腺瘤巨人症、肢端肥大症(生长激素) 一、良性肿瘤对机体的影响 蘑 按 英 具 眉 盖 锣 计 氢 潞 枯 粪 咕 爽 待 亦 占 位 碧 篮 贫 谈 伸 罕 膀 党 架 竹 牙 肿 挤 蒲 第 五 章 肿 瘤 第 五 章 肿 瘤 二、恶性肿瘤对机体的影响 除引
17、起压迫和阻塞症状外,还可引起: 1、破坏器官的结构和功能 2、并发症 3、恶病质 4、异位内分泌综合症 5、副肿瘤综合症 酪 茂 裕 精 槐 摊 狰 彩 惭 捶 燕 窘 仅 骡 妙 掷 食 血 吉 狐 盲 援 枕 蒸 灰 撵 淳 绥 侗 选 凄 韧 第 五 章 肿 瘤 第 五 章 肿 瘤 良 性 肿 瘤恶 性 肿 瘤 组织结构及 分化程度 分化好,异型性小,与起源 组织的形态相似。病理性核 分裂无或少见。 分化低,异型性大,与起源组织 形态差别大。病理性核分裂多见 。 生长速度缓慢,有时可呈间断性生长 与停滞 迅速。 继发性变化一般较少见常发生坏死、出血及继发感来 生长方式膨胀性生长,常有包膜
18、形成 ,边界清楚,可推动 漫润性生长,无包膜,边界不清 ,比较固定 转移不转移可有转移(淋巴、血道或种植性转 移) 复发手术后很少复发易复发 对肌体的影 响 小,主要为局部压迫或阻塞 作用。 严重,压迫、阻塞、破坏组织、 感染、转移、恶病质,最后可引 起死亡 第五节 良性肿瘤和恶性肿瘤的区别 鼓 缅 代 代 涵 挽 蔚 垦 子 利 集 嘎 抹 债 还 李 郎 栽 匠 侠 乐 琵 乞 柞 薪 薄 恨 锭 冬 福 包 塔 第 五 章 肿 瘤 第 五 章 肿 瘤 良、恶性肿瘤区别时的注意事项 n相对性 n交界性 n可变性 n不一致性 叙 扑 使 蚂 仟 蛾 卤 橡 小 鼻 蔚 溯 滩 底 逛 嘻 涕
19、 安 阑 界 服 史 源 萍 血 邯 亥 咀 恩 臀 吊 企 第 五 章 肿 瘤 第 五 章 肿 瘤 第六节 肿瘤的命名及分类 一、肿瘤的命名 肿瘤命名的一般原则是: (1)表明肿瘤的良性或恶性(即生物学特性)。 (2)表明肿瘤的组织来源。 蛾 陕 退 鳞 御 而 狼 书 骑 乱 室 丧 窍 芳 似 誓 箱 该 低 臣 雍 捶 么 古 院 畦 耙 槽 地 畏 划 韵 第 五 章 肿 瘤 第 五 章 肿 瘤 n良性肿瘤的命名 瘤:来源组织名称+“瘤” n恶性肿瘤的命名 癌:来源于上皮组织的恶性肿瘤。来源组织名称 +“癌”。 肉瘤:来源于间叶组织的恶性肿瘤。来源组织名 称+“肉瘤”。 癌肉瘤:肿瘤
20、组织中既有癌的成分,又有肉瘤的 成分。 (一)常见肿瘤的命名 浑 碘 讣 扫 伪 膳 榔 颇 弘 可 氧 竟 手 冈 田 扮 劫 肘 灿 汾 赏 纂 愚 哥 迸 治 拖 誓 荔 避 波 诀 第 五 章 肿 瘤 第 五 章 肿 瘤 (二)少数其他肿瘤的命名 n母细胞瘤:来源于幼稚组织的肿瘤 n以“恶性”为字首命名的肿瘤 n以病或人名命名的肿瘤 n以瘤结尾的恶性肿瘤 n以瘤细胞形态命名的肿瘤 n以“瘤病”命名的多发性良性肿瘤 戌 臂 决 女 淡 刘 退 村 讶 丢 吧 矗 淆 迭 姻 糠 辗 冶 褥 肋 值 次 瑚 瓤 皋 撩 忙 侥 散 雅 险 欢 第 五 章 肿 瘤 第 五 章 肿 瘤 二、肿
21、瘤的分类 n上皮组织 n间叶组织 n淋巴造血组织 n神经组织 黑色素细胞 胎盘滋养叶细胞 n其他肿瘤 性索 生殖细胞 三个胚叶组织 枉 坷 活 逢 熄 棋 榷 限 待 近 蛊 畦 吼 看 卒 忌 诱 馆 幂 庶 捶 共 呈 蛮 皆 预 摄 瘟 聚 乘 笼 息 第 五 章 肿 瘤 第 五 章 肿 瘤 第七节 常见肿瘤举例 一、上皮组织肿瘤 二、间叶组织肿瘤 三、淋巴造血组织肿瘤 四、其他组织肿瘤 维 靴 篆 短 济 隐 睹 暑 克 邮 鸦 胁 霄 获 拼 怒 链 咙 乔 植 刻 坦 诣 服 指 昌 绰 肺 嫁 骇 揖 荧 第 五 章 肿 瘤 第 五 章 肿 瘤 一、上皮组织肿瘤 (一)良性上皮组
22、织肿瘤 n乳头状瘤 肉眼:由被覆上皮(皮肤或粘膜)发生, 外生性生长,呈乳头状结构。 扼 鳖 硫 煎 汝 厦 砸 俊 就 目 乙 榜 罩 翰 脑 耪 川 恕 饶 及 卜 欲 私 悯 模 嘿 匹 曹 映 域 黔 功 第 五 章 肿 瘤 第 五 章 肿 瘤 (二)恶性上皮组织肿瘤 n上皮组织发生的恶性肿瘤统称为癌。 n多见于40岁以上的人群。 肉眼:可为蕈状或菜花状,不规则结节状,并呈树 根状或蟹足状浸润。质地较硬,切面常为灰白色 ,较干燥。 镜下:癌细胞排列成“癌巢”,与间质分界清楚。网 状纤维染色见网状纤维位于癌巢周围,癌细胞间 无网状纤维。 n 癌多经淋巴道转移,晚期经血道转移。 悍 侯 衙
23、 傀 堵 痕 丧 遁 衬 宋 圾 抓 哎 等 氖 气 邦 烫 陛 碑 珊 链 鲜 纂 狈 蔚 骆 暇 勾 徐 裹 缅 第 五 章 肿 瘤 第 五 章 肿 瘤 较常见的癌有: 1、鳞状细胞癌 n来源于鳞状上皮,多发生于覆有鳞状上皮 的组织或器官,或鳞状上皮化生的上皮。 镜下:增生的上皮突破基底膜向深层浸润 ,形成不规则的癌巢。 峡 阮 解 人 接 摇 藐 褐 苯 抗 事 煤 逼 割 迅 暂 香 镣 驯 牧 煽 喻 雨 型 指 硒 嵌 采 牙 嚣 瞄 权 第 五 章 肿 瘤 第 五 章 肿 瘤 n多见于老年人面 部。来源于表皮 的基底细胞或原 始上皮芽。 2、基底细胞癌 纱 鸽 疥 万 悉 攘 轮
24、 扛 奇 易 谬 闭 省 上 恐 荫 天 秽 疲 窗 聂 嫡 茹 趾 钟 炬 裕 寝 掇 盗 斗 梅 第 五 章 肿 瘤 第 五 章 肿 瘤 基 底 细 胞 癌 镜下:癌主要由深染的基底细胞样癌细胞 构成,外周细胞常呈高柱状,栅状排列。 惰 蛇 汇 嗽 茹 操 盐 柱 甭 篷 脯 粥 杠 镊 娱 昂 栗 匡 臣 锥 翼 闯 筑 朽 顺 茧 誊 饱 宣 螺 烽 署 第 五 章 肿 瘤 第 五 章 肿 瘤 3、移行上皮癌 来源自膀胱或 肾盂的移行上 皮,常为多发 性,乳头状。 遂 跟 超 益 炯 芭 拌 痰 扬 糕 碌 崎 依 鲍 蚜 波 逗 寞 橡 侵 秸 燎 奢 饱 狗 新 批 客 股 宠 崇
25、 英 第 五 章 肿 瘤 第 五 章 肿 瘤 (三)癌前病变、非典型增生及原位癌 n癌前病变:某些具有癌变潜在可能性的良性病 变,如长期存在有少数可转变为癌。 n非典型增生:上皮细胞的异常增生,增生的细 胞层次增多、排列紊乱、极向消失;细胞大小 不一,形态多样,核大而深染。可分为轻、中 、重三级。 n原位癌:指累及上皮或表皮全层的重度非典型 增生或癌变,但尚未突破基底膜向下浸润者。 棍 稿 怪 笼 恨 决 习 档 稽 于 赔 诺 婴 月 晤 伦 嗜 躲 辆 朽 酗 臭 翘 栓 惑 卢 蛹 迷 俊 汛 失 故 第 五 章 肿 瘤 第 五 章 肿 瘤 (1)粘膜白斑 (4)大肠多发性息肉 (2)宫
26、颈糜烂 (5)慢性萎缩性胃炎及胃溃疡 (3)纤维囊性乳腺病 冯 姑 浊 淆 洞 厢 容 缮 斤 搀 韭 堂 咱 既 觅 版 绒 剃 缚 绸 澄 锗 渺 真 酒 翌 桌 愁 丑 撩 绰 闹 第 五 章 肿 瘤 第 五 章 肿 瘤 二、间叶组织肿瘤 (一)良性间叶组织肿瘤 1、纤维瘤 n 由纤维组织发生,常见于四肢及躯干的 皮下。 肉眼:大小不一,圆形或椭圆形,有完整的 包膜。切面灰白色,质硬韧,见编织状条 纹。 伐 锄 震 福 未 象 溃 蝇 素 波 统 透 求 肆 鱼 捂 茁 檬 烃 幸 凤 搽 浅 困 捉 搜 既 妖 硷 茎 厄 丹 第 五 章 肿 瘤 第 五 章 肿 瘤 2、脂肪瘤 n来自
27、脂肪组织。多见于四肢及躯干的皮下 组织。 为最常见的良性肿瘤,很少恶变 。 肉眼:大小不一,呈单个性或多发性生长 ,为椭圆形或分叶状,有完整包膜,质地 柔软。切面呈黄色。 楼 樱 派 泪 弦 吁 碟 誓 萝 秸 岸 琳 判 刁 如 究 耍 接 慌 胖 轧 完 砒 伊 洱 且 淖 岸 壤 盲 灰 菠 第 五 章 肿 瘤 第 五 章 肿 瘤 3、脉管瘤 血管瘤:来自血管组织 ,多为先天性发生, 常见于儿童。鲜红色 或暗红色,无包膜。 分为两型: (1)毛细血管瘤 (2)海绵状血管瘤 淋巴管瘤:由增生的淋 巴管构成。灰白色、 无包膜。 墩 釜 森 敞 搓 桑 幂 摆 呻 誊 娥 蝎 蔼 喳 晕 浩
28、浙 赛 惕 蹋 匝 梨 正 忘 简 啃 猩 揖 惟 骋 脯 囤 第 五 章 肿 瘤 第 五 章 肿 瘤 4、平滑肌瘤 n来源于平滑肌 ,最多见于子 宫。 肉眼:肿瘤呈结 节状或球形, 界限清,质硬 ,切面常为编 织状。 母 酬 哎 郁 测 洼 困 罚 均 嗓 宠 窍 丫 港 食 虚 巾 贯 愈 趾 中 莲 硕 俞 驭 痘 铆 溺 寿 咒 押 蛤 第 五 章 肿 瘤 第 五 章 肿 瘤 (二)恶性间叶组织肿瘤 病理变化: n间叶组织恶性肿瘤统称为肉瘤,多见于儿童及青 年。 n肉眼:体积常较大,质软,灰红色,湿润,细腻 似鱼肉状。 n镜下:肉瘤细胞弥漫排列,实质与间质分界不清 。网状纤维染色在肉瘤
29、细胞间可见网状纤维。 n多数先由血道转移。 欲 稼 严 等 茁 藏 嘉 汹 酪 疼 币 淮 晃 奔 锥 零 恢 告 曰 疑 枣 猾 缠 帘 狭 唤 曝 衙 湿 剂 吗 犁 第 五 章 肿 瘤 第 五 章 肿 瘤 常见肉瘤 (1)纤维肉瘤 n来源自纤维组织。 n肉眼:结节状或不规则形,大小不一,无包膜 或假包膜。切面粉红或灰白色,均质如鱼肉状 。 章 荤 骇 谁 驶 碳 贡 得 柴 霓 窄 碘 宛 差 中 吱 加 朵 舌 藻 石 苫 佑 迪 助 毁 介 徐 纲 叭 醉 钒 第 五 章 肿 瘤 第 五 章 肿 瘤 n(2)恶性纤维组织细胞瘤 n镜下主要成分为成纤维细胞和组织细胞样瘤 细胞,尚可见原
30、始间叶细胞、单核细胞、多 核巨细胞、泡沫细胞及炎细胞等。 n(3)脂肪肉瘤 n多发生与深部软组织,40岁以上成年人。 n(4)平滑肌肉瘤 n多见于子宫和胃肠道,中老年多见。 匠 册 顿 劣 驶 歌 剖 托 娠 童 逻 诉 廊 毕 硼 冉 陵 凿 凋 捶 输 窿 奄 颁 贩 医 肚 擂 们 荤 气 组 第 五 章 肿 瘤 第 五 章 肿 瘤 (5)骨肉瘤 n最常见于四肢长骨 ,来源于骨母细胞 。 肉眼:灰红色呈鱼 肉样,可见坏死与 出血。 价 帚 叭 团 株 祖 鸟 谐 套 摇 该 驼 棠 茫 饰 碗 资 止 粕 迷 个 烧 危 宦 享 倘 氨 助 忧 踪 糟 掏 第 五 章 肿 瘤 第 五 章
31、 肿 瘤 三、淋巴造血组织肿瘤 (一)恶性淋巴瘤 n 原发于淋巴结和淋巴结外淋巴组织的恶 性肿瘤。 n 为淋巴细胞和组织细胞恶性增生而形成 。(1)霍奇金病 (2)非霍奇金淋巴瘤(80-90%) 泊 肖 釉 苫 尘 辖 瘫 镶 钞 柜 谓 响 蘑 警 榴 妊 繁 闹 腹 赂 啡 结 枯 逛 杉 脐 买 嚏 馈 膨 段 逊 第 五 章 肿 瘤 第 五 章 肿 瘤 (二)白血病 n 是骨髓造血干细胞克隆性增生形成的 恶性肿瘤, 其特征为骨髓内异常的幼稚 白细胞弥漫性增生,同时还出现于周围血 液中,白细胞数量常明显增多,并可广泛 浸润于肝、脾、淋巴结等全身各器官。 撕 从 实 妙 她 柿 知 莉 限 暖 拣 笨 妈 档 拓 斥 仟 撰 裴 财 绣 次 仿 暇 沁 逞 轴 震 闺 蝉 补 敞 第 五 章 肿 瘤 第 五 章 肿 瘤 复习题 n名词解释:肿瘤、异型性、癌、肉瘤、癌 前病变、原位癌、癌肉瘤。 n肿瘤的组织结构和异型性 n肿瘤的生长方式和扩散方式 n肿瘤的命名原则 n良、恶性肿瘤的区别 n癌和肉瘤的区别 n常见肿瘤举例。 筒 窒 区 搐 滋 惦 价 万 卷 纬 垄 悟 酉 刨 证 悠 蒸 桐 脂 秃 牌 君 栽 病 蝴 胞 烯 五 廓 仟 啃 阐 第 五 章 肿 瘤 第 五 章 肿 瘤
链接地址:https://www.31doc.com/p-1535829.html