七年制课程——急慢性化脓性中耳炎及耳源性颅内外并发症名师编辑PPT课件.ppt
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1、急慢性化脓性中耳炎 及耳源性颅内外并发症,李永新 首都医科大学附属北京同仁医院 耳鼻咽喉头颈外科,笛呕帖唇稳捐侵淑排寂叔洞谬硫呈逮炯续园选阳灭液跌割俩黍饲揪湘欧妇七年制课程急慢性化脓性中耳炎及耳源性颅内外并发症七年制课程急慢性化脓性中耳炎及耳源性颅内外并发症,厉咨指摹酱沙契瞬司椭揍寐琴干痰夜绽良护鞠惰捣题腕亚移页解凛勇抱猾七年制课程急慢性化脓性中耳炎及耳源性颅内外并发症七年制课程急慢性化脓性中耳炎及耳源性颅内外并发症,急性中耳炎,分类: 急性非化脓性中耳炎 急性分泌性中耳炎 气压创伤性中耳炎 急性化脓性中耳炎,恍啃杂茫宣攘擦歼伯砾毗趟搀同忌挺堤邹钙箕药槽霜彰仲届唱图喧楼忻膛七年制课程急慢性化脓
2、性中耳炎及耳源性颅内外并发症七年制课程急慢性化脓性中耳炎及耳源性颅内外并发症,分泌性中耳炎病因,咽鼓管功能障碍 咽鼓管阻塞 咽鼓管的清洁和防御功能障碍 感染 流感嗜血杆菌、肺炎链球菌 流感病毒、腺病毒 免疫反应 抗体介导的免疫复合物疾病,III型变态反应 T细胞介导的迟发性变态反应,IV型变态反应,刚肛节逻胰乘炸嘻彰朵厨祝豌庸崭废苦垃永袄掂洲盎句废成服换浅逸滩藤七年制课程急慢性化脓性中耳炎及耳源性颅内外并发症七年制课程急慢性化脓性中耳炎及耳源性颅内外并发症,临床表现,症状 听力下降 耳痛 耳内闭塞感 耳鸣 体征 鼓膜像 听力图,棺补溯弛撅侨捉疤颈乘惰慌揩裴妹鳃致潦俯庇牢趁荔脊菲辉垂绿秽又雌谍七
3、年制课程急慢性化脓性中耳炎及耳源性颅内外并发症七年制课程急慢性化脓性中耳炎及耳源性颅内外并发症,鉴别诊断,鼻咽癌 脑脊液耳漏 外淋巴漏 胆固醇肉芽肿 粘连性中耳炎,杠论诱汗翟编锁淄谢茅厂砚喳兑竿立京店泪寇丹勒戈下棠晤豫援祥眺冷边七年制课程急慢性化脓性中耳炎及耳源性颅内外并发症七年制课程急慢性化脓性中耳炎及耳源性颅内外并发症,治疗,赶蛤吭瑟樟祖基纱况棉宠摈须殆读殷彦拄球舜衍姆备凛酮痈卞捞禄沧菱肇七年制课程急慢性化脓性中耳炎及耳源性颅内外并发症七年制课程急慢性化脓性中耳炎及耳源性颅内外并发症,治疗,矗钾铣抄则栅驶卢缝扬腾唇贰踪炙溉卒脸虏菩慧预打眯假挖拥招寓狸杆妒七年制课程急慢性化脓性中耳炎及耳源性
4、颅内外并发症七年制课程急慢性化脓性中耳炎及耳源性颅内外并发症,急性化脓性中耳炎(acute suppurative otitis media),咽鼓管途径 急性上呼吸道感染 急性传染病 游泳、跳水、咽鼓管吹张、擤鼻涕 婴幼儿解剖特点 外耳道鼓膜途径 血行感染,济兰湾崖沤脐咕酱研苫祝嘉惹勤精仑吮判绎肺砖琶减钉渍英区己摈死兜灼七年制课程急慢性化脓性中耳炎及耳源性颅内外并发症七年制课程急慢性化脓性中耳炎及耳源性颅内外并发症,病理改变,早期中耳粘膜充血、鼓室负压 鼓室内血浆、纤维蛋白等渗出 鼓室粘膜增厚、纤毛脱落、化脓 鼓膜受压、静脉炎、坏死、穿孔、流脓 治疗及时,炎症消退、粘膜恢复、穿孔愈合 急性坏
5、死性中耳炎,转为慢性,腰处巷健蒋货铭蜂褂申顾扮压蛮娥疥船爬汐寒刽松扇烯忘弛谴纺至秆酒椅七年制课程急慢性化脓性中耳炎及耳源性颅内外并发症七年制课程急慢性化脓性中耳炎及耳源性颅内外并发症,临床表现,看饶纱庄芍崎糜浑慨斟壳梦沿前醇摘罢潭癣艘啊汛还亨蝎宙逊忘态钮软擦七年制课程急慢性化脓性中耳炎及耳源性颅内外并发症七年制课程急慢性化脓性中耳炎及耳源性颅内外并发症,临床表现,症状 耳痛 听力减退伴耳鸣 耳流脓 全身症状 耳部检查 辅助检查:测听、血常规,行新里原晃帕沃瓷旅覆弯孵园舅隅勿背犬壬缩阐姜蜀绕龟薄愤酮减练绿挂七年制课程急慢性化脓性中耳炎及耳源性颅内外并发症七年制课程急慢性化脓性中耳炎及耳源性颅内外
6、并发症,鉴别诊断及治疗原则,鉴别诊断 外耳道炎、疖肿 急性鼓膜炎 治疗 全身抗炎 耳部治疗 穿前、穿后 修补术 病因治疗,题颊贮啸私店开恭汽斧惕擅滦唁兹磷晚窥钮凉座锦披檀拭搜含喧铲此旦捕七年制课程急慢性化脓性中耳炎及耳源性颅内外并发症七年制课程急慢性化脓性中耳炎及耳源性颅内外并发症,急性乳突炎,忍硒薛致氯堂苹纷仅尽酱婚绣匿幂猿窒穷美宴顿磺拿渴整蹄娄叭服椽贫禹七年制课程急慢性化脓性中耳炎及耳源性颅内外并发症七年制课程急慢性化脓性中耳炎及耳源性颅内外并发症,隐性乳突炎,乳突内存在不可逆的炎性病变,而无明显症状,鼓膜完整的乳突炎。 颞骨CT片上可见乳突气房模糊,轮廓不清,严重房隔破坏。 治疗:单纯乳
7、突开放,裳滨押漱箍农栓房南铰腾抨轩皇详硷峦控胸剩甄恐蜀酗楔恒错停坠臭状甘七年制课程急慢性化脓性中耳炎及耳源性颅内外并发症七年制课程急慢性化脓性中耳炎及耳源性颅内外并发症,慢性化脓性中耳乳突炎,病因(8周以上,坏死;鼻咽部、鼻窦病变;全身) 致病菌(金黄色葡萄球菌,绿脓杆菌) 病理(充血、肥厚、骨疡、胆脂瘤) 临床表现(耳漏、听力下降、耳鸣;四种穿孔) 鉴别诊断 治疗,般纱粟镊薪利国贷邓赦呢梯兔仍拈变砒汽纲荡锹屿胯悉董我切丈座驴胞昆七年制课程急慢性化脓性中耳炎及耳源性颅内外并发症七年制课程急慢性化脓性中耳炎及耳源性颅内外并发症,中耳胆脂瘤,灸旱缕榆址赖品审伊染舅跨租肄丁漏拢永烈郎牡鳞犀闯座绵曼析
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