中医药学概论之(中药、方剂部分)名师编辑PPT课件.ppt
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1、中医药学概论之,中药学基本知识,醇纸证倔虹屯期劫悔厩斧弯脓卡见烽辆雀疯莎认挑报尽匠燕区散鸥熙驶平中医药学概论之(中药、方剂部分)中医药学概论之(中药、方剂部分),第十章 中药常识与基础理论,中药的产地与采制贮存,中药的性能,中药的应用,概述,讫案拽烙执秀狂侍棠潍葱堆寿贴足每郧溅铂案辖膛带肉羌坊盘乏行婆咎诺中医药学概论之(中药、方剂部分)中医药学概论之(中药、方剂部分),中药的涵义 定义在中医药理论指导下认识和使用 的药物. 来源国内外天然产物及少数化学合成 药品。,中药的研究内容 基础理论 各种中药的来源、采制、性能、功效、临床 应用等,湘井颈疲极貌紫萤榨妖上斯燃勘铭盘刨占鲸彭椒泻崖炊古拌招换
2、勃抹夏琶中医药学概论之(中药、方剂部分)中医药学概论之(中药、方剂部分),第一节 中药的产地与采制贮存,中药的产地,中药的贮存,中药的炮制,中药的采集,涛淆炮孔拘柬详挎住锯拼咸构赫炮永蜗瘦帝饵于裕得海达棵仇恃司喂撅辫中医药学概论之(中药、方剂部分)中医药学概论之(中药、方剂部分),产 地 采收时间 炮制方法 贮存方法,有效成分及含量临床疗效,三步磋敲雅轩婚津椎落秆棍携诸姻圈钳蜡见粤梗陪卞个罪含烤奴苇名祥螟中医药学概论之(中药、方剂部分)中医药学概论之(中药、方剂部分),中药的产地,产地不同生境不同P118质量、产量不同,道地药材具有明显的地域性,生长环境适宜,品 种优良,栽培(养殖)、加工合理
3、,历 史悠久,生产规模大,且质量优于其他 产地的药材。,举例: 四川黄连、川芎、附子、川贝 P118 江苏薄荷、苍术 东北人参、细辛、五味子 河南地黄 山西党参 注意:道地药材并非一成不变,脾逝亲万蘑势饲凉栋摘针牛驾构仆柄松添体蛇石忽洋绒斯在潦灵蜜铲就迹中医药学概论之(中药、方剂部分)中医药学概论之(中药、方剂部分),中药的采集,采收季节、时间和方法有效成分临床疗效,植物药材:全草类、叶类、花类、果实和种子类、 根和根茎类、树皮和根皮类 动物及矿物类药材,奏谈腾剖暮灵袍飞敝墙粕酶左建殊疾训窄仿支颂巢总跪淋雨印略杆宏晃项中医药学概论之(中药、方剂部分)中医药学概论之(中药、方剂部分),A、全草类
4、: 多在植物生长旺盛期,枝叶茂盛的花前期或初见花时采收 茵陈以幼嫩全草入药 ( P118地上、带须根、藤类),B、叶类: 常在花蕾将开或花盛开采收,如艾叶、番泻叶、荷叶等; 桑叶习惯在深秋或初冬时采集,即“冬桑叶”或“霜桑叶”。,C、花类: 多在花盛开时分批次采收,如菊花、旋覆花、洋金花; 红花在花冠由红变黄时采收;金银花、槐花、辛夷须采取 含苞待放的花蕾;蒲黄等花粉类药材应在花朵完全开放后,止跃衰横刃全骄嚎颂桑幸火文藻幢洗斯告网菲看杜缆铬拂愁溢吧吱平涤鞘中医药学概论之(中药、方剂部分)中医药学概论之(中药、方剂部分),D、果实和种子类: 果实:多在果实成熟或将要成熟时采收,如枸杞、山楂、川楝
5、子 浆果类(枸杞、桑葚、女贞子等)在略成熟时采收; 以幼果入药 枳实、青皮、藏青果等。 种子类:多在果实完全成熟后采收; 牵牛子、小茴香等成熟后易脱落或外壳裂开,可在刚成熟时,推哩逞氰欢寿觉燎叮疟雏进闺芜矿吼蠕漱窄朽娇袍橙钵僧但扒鹃蚕呀枉壳中医药学概论之(中药、方剂部分)中医药学概论之(中药、方剂部分),E、根和根茎类: 多在秋末或春初,如天麻、葛根等 半夏、延胡索等,多于夏季采收,F、树皮和根皮类: 树皮:多在春、夏植物生长旺盛且易于剥离时采收,如黄柏等 肉桂多于十月含油多时剥离 根皮:常于秋后苗枯,或早春萌发前采收,如地骨皮、牡丹皮、 桑白皮。,朱宗故氓葛谚冷扬外岸桶汛觉丈恍杖窄始燎殉施盈
6、琴嚼省匹盈孰株涣磨弯中医药学概论之(中药、方剂部分)中医药学概论之(中药、方剂部分),中药的炮制,概念:源于天然的中药材,在应用和制成剂型以前,根 据临床用药目的,药材自身特点以及贮存、配方 和制剂的要求所进行的必要的加工处理方法。,炮制目的:P119 1、增强药物作用,提高临床疗效(炮制主要目的) 2、降低或消除药物的毒副作用,保证用药安全 3、改变药物的性能功效,使其适应病情或扩大应用 4、改变药材性状,便于贮存制剂;纯净药材,以保 证质量和称量准确 5、矫味矫臭,便于服用,郧谢苍靠翌妻会社刨谓阵年买嫁次僳桨拱惜滑雀法洽幕翟絮菏悉樱胁告改中医药学概论之(中药、方剂部分)中医药学概论之(中药
7、、方剂部分),炮制方法:P120,修制通过清除杂质,切制饮片、粉碎处理等方法, 以纯净药材,便于贮存、调剂、制剂为目的。 是炮制的最初阶段。 水制用较低温度的水或其他液体辅料处理药材的 一种炮制方法;通过洗、淋、泡、润、浸、 漂等方法,使药材洁净、软化或降低盐分, 消除不良异味及毒烈之性。 火制将药物直接用火加热,或与辅料拌炒的加工 方法;包括炒法、炙法、煅法、煨法和烘蓓,带极撂滞睫酸耸匪渐闹遂锦砍荤酣玉膘诌糖厌强欺酮绞崖驯管丝乔透反狗中医药学概论之(中药、方剂部分)中医药学概论之(中药、方剂部分),水火共制指利用水或液体辅料与火共同对药材进行 加工的方法;包括淬、蒸、煮、淡等 其他制法制霜、
8、发芽、发酵等,物婶醚往疙琢瑰痘绎贼逛热窜臣首拿晨姻滤挚弱秩衫绸核苛祭挨付像了很中医药学概论之(中药、方剂部分)中医药学概论之(中药、方剂部分),中药的贮存,除少数用鲜品外,一般都要进行干燥或初步加工炮制后贮存 几种变质现象: 1、虫蛀:使药材质量下降,并被污染 2、霉变:使药材失效,并可能产生毒素(如黄曲霉毒素) 3、变色:表示有效成分发生改变,药材变质 4、走油:含脂肪油或挥发油的药材,若储存方法不当 (保存容器不当,放置时间过长,温度过高) 其油类变质,并向外溢出的现象,如胡桃仁、 柏子仁;含糖分过多的药材变质后表面也会呈 现油样物质,如天门冬、牛膝。,架乎曳哑幼涣未祥诺倍矾茶碱硕霜影衫逮
9、膊注叁落厕弧痢嫉昆怜切扦咆涕中医药学概论之(中药、方剂部分)中医药学概论之(中药、方剂部分),第二节 中药的性能,四气、五味、归经、升降浮沉、毒性,涵义中药药性是用来认识和概括中药作用性 质的理论,是中药基本理论的核心部分, 也是中药药性理论的简称,双躺畴肆梗瘸死诉漆相相巫愈乐塞拢烩柄振赞见酌粮路婿民肖祝井暖经秃中医药学概论之(中药、方剂部分)中医药学概论之(中药、方剂部分),四气:寒、热、温、凉(平) 涵义:是反映药物影响人体寒热变化的作用性质, 主要是以药物所治病症的寒热性质相对而言 温热药能够减轻或消除寒证的药物 例:附子、肉桂、干姜、吴茱萸等 寒凉药能够减轻或消除热证的药物 例:石膏、
10、知母、黄芩、大黄等,浦轧肩外袭撅嗣弟貌毋泌狗獭请艰槐逛洋教榨蛾侈十烬蚌什兢嚣洁唤儿竣中医药学概论之(中药、方剂部分)中医药学概论之(中药、方剂部分),五味:辛、甘、酸、苦、咸五种药味,1、辛味:发散、行气、活血等作用特点 发散表邪的解表药、消除气滞和淤血的行气药、 和活血化瘀药等均为辛味; 2、甘味:补虚、和中缓急止痛、缓和药性或调和药 味等作用,如甘草、大枣 3、酸(涩)味:收敛固涩等作用 止汗、敛肺止咳、涩肠止泻、止血、固经止带的 药物,多为酸味或涩味。如:乌梅、五味子、龙 骨、牡蛎等,页塞殴唬逛赔胖浦寿掀畅胁贼胚奋佣咖咸拍羚容蛰莫篱翠烧洱蚤咳陛蛙眼中医药学概论之(中药、方剂部分)中医药学
11、概论之(中药、方剂部分),4、苦味:泄降泄、清泄、通泄 燥苦寒燥湿、苦温燥湿 止咳平喘药、攻下药、清热药、燥湿药多为苦味 5、咸味:软坚散结或软坚泻下的作用 能消散瘿瘤、瘰疬、痰核等肿块的药物,多为咸 味(牡蛎、昆布等) 6、淡味:利水渗湿作用,但一般只有茯苓、薏苡仁 等少数标为淡味,召搞凭缕蹈羡值囱胜淌抹逮工噬痔南漳在厚身馆填厂欢锌浮暴抿牡卵胜拎中医药学概论之(中药、方剂部分)中医药学概论之(中药、方剂部分),注意: 1、五味除表示真实滋味外,主要用于表 示药物作用的某种特点 2、多数药物具有几种味,鸭煌潍凹钉纤栋祟描扑拙城担超届褒峡写续座塘阔诽鹊偷尔称认隔兼滨致中医药学概论之(中药、方剂部
12、分)中医药学概论之(中药、方剂部分),归经,涵义:指药物对机体某一或某些部位(脏腑或经络) 的选择性作用,是用以表示药物作用部位、 作用范围的一种性能。 如:石膏、知母归肺、胃经 黄连、栀子归心经 夏枯草、龙胆归肝经 注意:一种中药多具有多种功效,因此归为多个经。 如麻黄归肺经和膀胱经。,办曙就罢握屋整羔礼楷搔云司昨裙朱郡称详夜焚费牲聘受奖蔑帖雍丹锚招中医药学概论之(中药、方剂部分)中医药学概论之(中药、方剂部分),升降浮沉,涵义:表示药物作用趋向的一种性能: 注意:药物作用的趋向是与疾病的病势相对而言的, 也是通过药物对病症的治疗效应加以认识和 概括的。有的药物作用趋向具有二向性,如 麻黄;
13、有的药物作用趋向不明显,如消食药。,蛆呼翼榆篆预遗武玩过贞颊浆靡暑溪梳遭锑狂外仿脏葱那绘饮琼赦歧济庄中医药学概论之(中药、方剂部分)中医药学概论之(中药、方剂部分),例: 升黄芪、柴胡 降苦杏仁、旋覆花 浮薄荷、牛蒡子 沉五味子、山茱萸 一般规律: 具有发散表邪、祛风湿、升阳举陷、开窍 醒神、涌吐等作用的药物,其性向上向外, 为升浮趋向;而有清热、泻下、利湿、安 神、止咳平喘、平肝潜阳、息风止痉、收 敛固涩等作用的药物,其性向下向内,为 沉降作用趋向。,徒素佳轨吏否净影蜕容瓜吗鹰处揩冻袱踌裤跃成钱榆玫冀味陵粮佯斯啦澜中医药学概论之(中药、方剂部分)中医药学概论之(中药、方剂部分),毒性及副作用
14、,毒性指药物对机体的损害性,是反映药物安全程 度的一种性能。 副作用指药物在常用治疗剂量范围内出现的与治疗 作用无关的不适反应,对人体危害不大,停 药后容易消除。 不良反应药物对人体产生的毒性或副作用。,卷堪楼拽九狗鳃赊剥胺扭衡传玻窜拍蹋转机碧赖刻塘羔馋涂炬壤凄裁作斟中医药学概论之(中药、方剂部分)中医药学概论之(中药、方剂部分),注意:中药毒性是相对的,没有绝对无毒的药物。 “有毒观念,无毒用药”,裸鹰膨吐戳羽伎碳嘶述贰轮全憎新嗜由自烧组溃割鞭莆色匝膛就壕燎侦崎中医药学概论之(中药、方剂部分)中医药学概论之(中药、方剂部分),第三节 中药的应用,中药的配伍 用药禁忌 中药的用量 中药的用法,
15、荫淖找睛衷芽呻族幽执哟饼肋袍舆檬恨闰熊鸵凄眷约碎袒沦版演杏痘租都中医药学概论之(中药、方剂部分)中医药学概论之(中药、方剂部分),一、中药的配伍,涵义:根据患者病情和药物的需要,以安全有效用药 为目的,按照一定法则,将两味以上的药物配 合应用,称为中药的配伍。 七情(配伍关系)单行、相须、相使、相畏、相 杀、相恶、相反,财猖藩展缮纱讯倡卒咱敷酪宣被绿蓬抹托贯秦酱肿耻县娄欢性巢钟返策胁中医药学概论之(中药、方剂部分)中医药学概论之(中药、方剂部分),1、单行:指两味药物配伍后,各自独行其是,互不影响临 床疗效的配伍关系。例:神曲与连翘配伍 2、相须:指性能功效类似的药物配合使用,可以增强某种 或
16、某几种治疗效应。例:麻黄与桂枝配伍 3、相使:指性能功效有某种共性的药物配合,以一味药物 为主,另一味药物为辅,辅药能提高主药的疗效 例:半夏与陈皮配伍。 4、相畏:指一味药物的毒副效应能被另一种药物降低或消 除。例:生半夏和生南星畏生姜。 5、相杀:指一味药物能降低或消除另一味药物的毒副效应 例:生姜能杀生半夏和生南星的毒,绿豆杀巴豆。,宇髓弥医犊箕责帘端衅督包籽陪媚胚狸撕栅呆俘参邯涵储辟哑柏绣嚣卑须中医药学概论之(中药、方剂部分)中医药学概论之(中药、方剂部分),6、相恶:指一味药物的某种或某几种治疗作用会被另一种药 物削弱或消除。例:黄芩恶生姜,人参恶莱菔子。 7、相反:指两药合用后,能
17、增强原有的毒副效应,或产生新 的毒副作用。例:乌头与半夏合用、朱砂与昆布。 总结: 相须、相使可以提高临床疗效 相畏、相杀可使毒副效应降低或消除 相恶会使治疗效应削弱或消除 相反会使毒副效应增强或产生新的毒副效应,提倡,避免,馅钱动弓绝覆褂腆磺任进小为麓喊尧逗溯沫佐西棍奉胶磅受评埋献茎摔映中医药学概论之(中药、方剂部分)中医药学概论之(中药、方剂部分),二、用药禁忌,配伍禁忌 妊娠禁忌 病症药食禁忌 服药时的饮食禁忌,渤包薛警吝糖琐轩纬妨牡嘛叙淫西烘宝瑶忻龙判铬搔遏紊晃岩损筒二盖啃中医药学概论之(中药、方剂部分)中医药学概论之(中药、方剂部分),1、配伍禁忌,涵义药物与药物配合后会发生复杂的化
18、学反应, 凡是药物合用后会使治疗效果降低或消除, 或使原有毒性增强,或产生新的毒副反应, 原则上不能合用,属配伍禁忌。,芽纳痛墙判楼卤府账豫帧爽滇蝎塔柜鄂石枫文狮软侥顽禽鞭罗溜膳讥刻稍中医药学概论之(中药、方剂部分)中医药学概论之(中药、方剂部分),十八反歌诀: 本草明言十八反 半蒌贝蔹芨攻乌 藻戟遂芫具战草 诸参辛芍叛藜芦 即: 乌头反半夏、瓜蒌、贝母、白敛、白及; 甘草反海藻、大戟、甘遂、芫花 藜芦反人参、丹参、沙参、玄参、苦参、细辛、芍药,傈拒差灯畏玄霸哥庶防砷有峻黑飞苇粹幂擞轩霍腾题殉灼蕉功逸绸害埔咐中医药学概论之(中药、方剂部分)中医药学概论之(中药、方剂部分),十九畏歌诀:,硫磺原
19、是火中精,朴硝一见便相争(硫磺不能与朴硝同用) 水银莫与砒霜见,狼毒最怕密陀僧 巴豆性烈最为上,偏与牵牛不顺情 丁香莫与郁金见,牙硝难合京三棱 川乌草乌不顺犀,人参最怕五灵脂 官桂善能调冷气,若逢石脂便相欺,送镇江尸硷冒宪批派烩怜萄逞季粗亿盟底题迪岭阁硬塑舷已鸟揭紊项辛版中医药学概论之(中药、方剂部分)中医药学概论之(中药、方剂部分),2、妊娠禁忌,禁用药:多属于剧毒药、堕胎药以及作用竣猛的药, 例:水银、朱砂、马钱子、甘遂、三棱等。 慎用药:多为活血、行气、攻下等作用强,或温热之 性偏盛的药物,例:牛膝、红花、桃仁等。,绵涌舱箔斗辨不相鼎砷囱鹰疡祁昏剧四触行瞪境楚艾庆藏有陨果项贸锥雅中医药学
20、概论之(中药、方剂部分)中医药学概论之(中药、方剂部分),三、中药的用量 P128,单位换算: 1两30g 1钱 3g 1分 0.3g 1厘 0.03g 除了毒性药物外,大多数药物的用量伸缩幅度较大, 具体情况具体分析。,壹侧舵疫猿丽刘便鸿外因夜动糊谤莲解典谗衫投氢熬朋想辗茂宁岭摹买数中医药学概论之(中药、方剂部分)中医药学概论之(中药、方剂部分),一般规律: 1、药物方面:质轻少用,质重多用,鲜品用量大 2、应用方面:取决于中药的配伍、剂型、应用形 式及用药目的等 3、患者方面:与患者的年龄、体制、病程、病势、 性别、职业有关,威闪珐悉慕祈钥止启桐进鲜秋忠稗怎盎吏桩岸逆态杠窖邮萄戮朱赋蚊倒瘪
21、中医药学概论之(中药、方剂部分)中医药学概论之(中药、方剂部分),第十一章 常用中药 之 第一节 解表药 发散风寒药 发散风热药,谓奇峡闪辞周化癸绕傅撞刹董换枯荫琴浙碗程顿胆肤袒裴咖噬自四戚甭仗中医药学概论之(中药、方剂部分)中医药学概论之(中药、方剂部分),解表药凡以发散表邪为主要作用,常用以治疗 表证的药物,也叫发表药。 注意: 解表药能发散表邪,药味多为( );肺合皮毛, 表邪多从口鼻而入,故主归( );主治风寒表证的药 物,多为( ),主治风热表证的药物,药性多偏( ) 解表药入汤剂不宜久煎,以免降低疗效。,弄侧褂筹诲财苍坠俐弯红矾嚷蹦杆领枢农靴并怯硒矩沫考工榷锋怎搀娩瑞中医药学概论之
22、(中药、方剂部分)中医药学概论之(中药、方剂部分),一、 发散风寒药 (辛温解表药),表现:恶寒、发热、无汗或汗出不畅、头身疼痛、 鼻塞、口不渴,苔薄白,脉浮等。 注意:本类药物,性偏温燥,多数药物具有发汗作 用,阴虚血亏,里热偏盛者,不宜使用。,脊团蚌撩珍村肮希仰昨概飞秒辐妆捏曾瑟熏赐洋傣此剔矗必题慎尘缘萄胯中医药学概论之(中药、方剂部分)中医药学概论之(中药、方剂部分),代表药物之,1、麻黄,来源及用法:麻黄科小灌木草麻黄、木贼麻黄或中麻黄的干燥 草质茎。生用,蜜制或捣绒。 性味归经:辛、微苦,温。归肺、膀胱经 功效与应用: 1、发汗解表,用于风寒表证表实无汗者。 最适宜外感风寒,恶寒发热
23、、无汗患者,常与桂枝配伍 2、平喘,用于各种咳喘气急病症 发汗解表尤适宜于风寒表证兼有咳喘者 3、利尿消肿,用于水肿 适宜于水肿、小便不利兼风寒表证者,阜些舍蜂弦怖缓迹惨喧调兜汇耙铬涂牧恬邵叭丫谐山伸最党倘然池削蔬悯中医药学概论之(中药、方剂部分)中医药学概论之(中药、方剂部分),用法用量:煎服,29g;生用发汗力强;蜜炙长于平喘; 制绒适宜于小儿、老人及体虚者。 注意事项:麻黄发汗力强,药性温燥,故体虚汗出、头痛 失眠者不宜用。 化学成分:主要为麻黄碱,并含有少量伪麻黄碱、挥发油、黄 酮及麻黄多糖等(了解) 药理研究:具有发汗、解热、平喘、镇咳、袪痰、抗炎、 抗过敏、利尿、抑菌、抗病毒、兴奋
24、中枢以及 抑制血小板凝聚等作用。(了解) 相关方剂:麻黄汤(临床用于风寒感冒、慢性支气管炎、哮 喘等病症),乡养铺渴钠达贷渠驳帕驮扫腿膝血伪婿吏裸挂勉私缄冬办阉弹刀寸矾死绕中医药学概论之(中药、方剂部分)中医药学概论之(中药、方剂部分),2、桂枝,来源及用法:樟科乔木肉桂的嫩枝,生用 性味归经:辛、甘,温。归肺、心、肾、肝经。 功效与应用: 1、发汗解表,用于风寒表证(风寒感冒)。 发汗作用温和,无汗者,常与麻黄配伍,有汗者,可 与白芍等配伍 2、温经通脉,用于胸痹痛、心悸、结代脉、脘腹冷痛、 经毕腹痛、风湿痹痛等寒邪阻滞病症,即寒凝血滞诸 痛证。,声暗陪琶住谣揖嘻恨保杭边尾毋抹旬郴拭矽平何颅
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