关于药品价格的双向研究名师编辑PPT课件.ppt
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1、袄 笨 综 乖 模 鉴 舍 松 汽 衍 传 乒 喻 细 朽 坑 传 赚 返 督 债 演 次 袒 勤 候 鸣 喻 祥 哩 誉 皖 关 于 药 品 价 格 的 双 向 研 究 关 于 药 品 价 格 的 双 向 研 究 关于药品价格的双向研究 卫生经济学第十组报告 佐 亏 憨 钻 盲 逛 沸 责 匝 爬 夯 芬 硕 唾 居 险 算 滨 讼 拖 戍 脾 欧 熄 抉 毖 粳 毅 悟 袱 侥 满 关 于 药 品 价 格 的 双 向 研 究 关 于 药 品 价 格 的 双 向 研 究 一.理论基础 二.实地调查 三.数据分析 报告组成 贯 毕 垄 渡 悉 士 贪 咨 吝 合 煤 氛 蚜 殿 衡 导 论 务
2、 坊 壤 腾 涂 略 渍 予 青 迭 聋 耐 尸 依 订 关 于 药 品 价 格 的 双 向 研 究 关 于 药 品 价 格 的 双 向 研 究 一 理论基础 1.调查背景 2 文献综述 3 调查目的 4 研究方法 用 舀 凯 喊 馋 萧 篷 春 皆 昭 赐 段 讽 戒 认 旅 螺 哩 琐 风 纳 鹊 氛 赁 九 峡 枯 灼 该 宰 嫌 耪 关 于 药 品 价 格 的 双 向 研 究 关 于 药 品 价 格 的 双 向 研 究 调查背景 2005年9月28日国家发改委 今天宣布,降低22种药品的 最高零售价格,共涉及四百 多个剂型规格,平均降幅40 左右,最大降幅达到63 。此次降价金额约为4
3、0亿元 。 一九九八年以来,为整治药 价虚高,中国官方共出台十 七次药品降价令。 寥 留 粒 巧 境 斑 漾 价 库 蕉 坍 组 省 涌 摆 蛀 应 舞 从 噶 辛 植 删 歉 不 法 肪 丫 鳞 谷 倒 梨 关 于 药 品 价 格 的 双 向 研 究 关 于 药 品 价 格 的 双 向 研 究 文献综述 一 药品成本核算 二 药品价格调控 三 药品流通体系 四 药品为何屡次空降 粕 雍 根 扁 漾 伊 拥 青 羞 伴 痊 绰 株 甚 栓 微 嚷 档 酪 撞 冲 夯 飞 白 瘪 椿 纽 账 佳 际 棘 拌 关 于 药 品 价 格 的 双 向 研 究 关 于 药 品 价 格 的 双 向 研 究
4、药品成本核算 根据国家有关部门规定,药品生 产成本通常有四个部分组成: l 原料及主要材料费用; l 制造费用; l 包装材料费用 l 期间费用。 物价部门主要对这四个部分进行 核算。 象 六 沿 熊 擎 咋 贺 隋 嫁 踩 锈 哦 载 祭 妇 婚 轩 俊 辈 旭 趁 院 凸 赤 酿 乐 脂 药 降 备 禾 篮 关 于 药 品 价 格 的 双 向 研 究 关 于 药 品 价 格 的 双 向 研 究 攻 详 吩 酿 隆 烂 峨 妨 淋 哄 荔 献 杆 枷 检 冈 远 重 烹 惭 下 炔 游 缔 留 淄 扳 铰 撼 奇 埂 胚 关 于 药 品 价 格 的 双 向 研 究 关 于 药 品 价 格 的
5、 双 向 研 究 问题一: 政府定价品种覆盖面小 目前我国制药企业生产的药 品有十几万种,其中属于政 府定价的,仅限于列入国 家基本医疗保险药品目录 及少量具有垄断性的特殊药 品,约占药品总量的10% 、销售总额的50%,已经 放开由市场调节的药品,占 所有药品的90%以上,这些 药品的价格高低,取决于企 业意愿,政府管不了其虚高 定价。 蠕 矛 脉 孺 盯 冠 抓 脏 棕 虫 喧 左 哗 柑 淖 泻 皇 掸 圆 穷 稀 纶 翔 途 芍 耘 细 逻 椭 衙 贪 肛 关 于 药 品 价 格 的 双 向 研 究 关 于 药 品 价 格 的 双 向 研 究 问题二:政府无法掌握真实成本 我国的价格体
6、制是药厂自报成本消 耗来定药价,虽然发改委定了一个 原则:不许虚报,但是药厂价格管 理部门不能逐个产品去核定每个药 品的真正成本,于是,政府定价部 门对生产企业虚列成本、多计费用 缺少有效的审查和监管手段,处于 成本价格信息严重不对称的地位, 经政府价格主管部门审定的价格或 制定的最高限价,常常大大高于市 场成交价,留下了过大的价格空间 。 跟 加 燥 坞 案 朱 媚 狄 锦 轩 噬 氓 资 搅 蕉 第 象 里 链 宽 鞋 居 晦 仿 量 膘 竞 贞 潞 扑 那 码 关 于 药 品 价 格 的 双 向 研 究 关 于 药 品 价 格 的 双 向 研 究 我国药品流通体系的现状 1、药品生产工厂
7、成为药品生产 商我国制药企业到目前为止已 经超过了4000家。国有企业、 集体企业、私营企业、“三资” 企业生产的药品以及进口药在 国内市场上同时销售,药品市 场已经成为真正的买方市场, 各医药生产厂家派出医药代表 从事药品推销工作 。 帘 箍 丰 谁 殉 剿 虾 幂 妮 涯 愉 锈 辰 祟 抵 芹 洲 兄 拌 庙 祷 丸 锨 鸡 颓 蛙 桑 惧 菊 辊 绑 缀 关 于 药 品 价 格 的 双 向 研 究 关 于 药 品 价 格 的 双 向 研 究 我国药品流通体系的现状 2、医药公司成为药品批发商 国家规定制药厂销售药品医 疗机构购进药品要以国有医 药批发公司为主渠道,但是 ,制药厂和医院、
8、零售药店 都有很大的自主性。他们经 常绕过批发公司这个中间环 节进行药品交易,批发环节 的作用显著下降。 盗 摆 旨 抄 宁 涤 铲 慰 积 裕 肪 貉 哲 颈 戍 记 手 历 芍 凯 辊 悸 蹬 桃 亩 堆 蒙 庆 诚 世 挣 谜 关 于 药 品 价 格 的 双 向 研 究 关 于 药 品 价 格 的 双 向 研 究 我国药品流通体系的现状 3、零售商:医院和药店 医院具有买方垄断和卖方垄 断的双重优势,这种优势使 得医院在药品流通链条中占 据了特殊地位。目前,我国 药品销售的主渠道仍然是医 院药房,80%的药品销售是 通过医院药房实现的,剩下 的销售量则由处在激烈竞争 中的社会药房(大约为
9、12万 多家)来完成。 虽 蚁 澎 虽 汝 辖 棒 驹 燥 嗜 想 苑 仲 耶 鹰 噶 犁 噬 诺 般 剖 糟 始 铣 惮 俩 功 硝 羡 坯 沼 颜 关 于 药 品 价 格 的 双 向 研 究 关 于 药 品 价 格 的 双 向 研 究 我国药品流通体系的现状 3、零售商:医院和药店 除了医院药房之外,药品零售 的渠道还有不断增长的社会零 售药店,包括单体零售药店、 连锁零售药店、平价药店、药 品大卖场、百货商场药品柜台 等,其中连锁药店的发展最迅 速。 否 脱 趁 杭 隧 术 绎 队 桅 绎 窒 谜 泪 怎 赣 狱 滔 沉 滔 眠 穷 倾 郡 俏 鹃 烁 罕 镶 颈 称 侣 伯 关 于 药
10、 品 价 格 的 双 向 研 究 关 于 药 品 价 格 的 双 向 研 究 我国药品流通体系的现状 4、最终消费者:患者 我国绝大多数城乡居民都 是依靠自费医疗来保障健 康的,享受公费医疗、劳 保医疗和医疗保险的属于 少数,即使在城市自费医 疗的比重也很大。 这 纺 皖 押 拼 巩 娱 杜 慈 潘 逸 桃 唐 仔 廓 贩 问 厢 掖 斡 涨 衰 蛰 县 般 互 汹 换 综 士 呀 姨 关 于 药 品 价 格 的 双 向 研 究 关 于 药 品 价 格 的 双 向 研 究 问题一: 流通环节过多 现在医药产品的销售流通 程序大致可以概括为:医药 成品自行营销(买断总 经销)大区代理(全国分 口
11、大片区或省级代理) 地市级代理医药批发 公司销售商医疗单位 、医院主管领导、药 剂科、药房、主治医师、 医药代表病人。 啊 克 滋 碰 盛 乃 粥 铅 饶 尼 挟 廉 断 檀 派 溯 诺 冰 沽 妊 纺 侩 筹 冀 糙 烫 伪 沈 聘 幌 峡 糠 关 于 药 品 价 格 的 双 向 研 究 关 于 药 品 价 格 的 双 向 研 究 俭 枣 赊 泻 稀 氖 屋 簿 菲 调 潭 夷 钳 峻 鲍 万 隘 麓 兆 是 纤 碎 蚀 带 庚 寂 匪 弄 耙 断 活 灌 关 于 药 品 价 格 的 双 向 研 究 关 于 药 品 价 格 的 双 向 研 究 问题二:医药不分家 处在买方市场中的医院具备 了
12、与药品提供商讨价还价的 巨大能力,处在卖方市场中 的医院对于患者的药品消费 选择具有强大的诱导能力。 使得市场形成价格的机制在 这一领域扭曲,突出表现为 药价的虚高。“以药养医”机 制为药品高回扣、虚高定价 提供了制度基础。 狠 临 讹 抠 湾 蹈 农 堂 笔 夕 狭 嗽 让 菲 腊 蝶 埂 模 窝 蚊 倾 适 蓟 器 央 嘛 卑 峪 拄 阻 升 分 关 于 药 品 价 格 的 双 向 研 究 关 于 药 品 价 格 的 双 向 研 究 申 杏 讨 豪 嫌 他 忽 登 赶 蚀 酪 北 甫 角 烯 历 馈 傲 拾 脾 诀 雏 瑚 沈 桑 遗 揭 廓 蛙 驾 葛 赔 关 于 药 品 价 格 的 双
13、 向 研 究 关 于 药 品 价 格 的 双 向 研 究 问题三:市场集中度不高 我国药品流通企业不仅数量多 ,规模小,而且布局极不合理 ,药品批发企业仍按照行政区 划而不是按照药品的合理流向 设置,平均每个省拥有400多 个批发企业,与全国医药大流 通、全国统一医药大市场的矛 盾十分突出。药品零售网点主 要集中在大、中城市及沿海发 达省区,而广大农村地区,药 品零售网点数量偏少。 劝 庇 青 纫 松 篓 烁 噶 谢 勤 碳 咋 底 瞅 批 腾 抹 询 孩 籍 拂 囤 天 广 受 琢 雷 揖 果 愧 孺 板 关 于 药 品 价 格 的 双 向 研 究 关 于 药 品 价 格 的 双 向 研 究
14、 问题三:市场集中度不高 药品生产和流通企业的市 场集中度不高,必然导致其与 处于垄断地位的医疗服务机构 的谈判能力下降,从而进一步 强化了后者的垄断地位。 此外,作为最大的药品零 售商,公立医院为主的卫生服 务提供组织对于药品的销售仍 然占有垄断地位。这些年来, 虽然进行了一些改革,但基本 上没有触及问题的核心,药品 零售环节的竞争是极不充分和 公平的。 恬 期 困 踌 稚 离 稻 究 矫 隔 置 给 挂 约 冉 潘 匀 责 管 毁 挪 傈 鼎 恩 权 朔 奴 卫 绍 矿 奠 份 关 于 药 品 价 格 的 双 向 研 究 关 于 药 品 价 格 的 双 向 研 究 药品为何屡次空降 调查中
15、发现,在一次次“ 降价令”后,老百姓几乎 没什么感觉 。 发展改革 委的有关领导也认为,许 多药品仍然有降价空间。 调查显示,居民平均每次 门诊的费用和住院费用, 远远快于居民收入增长的 速度。 欲 忆 佬 炽 操 疥 侄 伟 尽 艘 山 造 手 岗 谷 骆 卒 吵 匪 末 作 儿 锡 咳 业 女 催 白 抱 拆 纪 罗 关 于 药 品 价 格 的 双 向 研 究 关 于 药 品 价 格 的 双 向 研 究 药企对策之一 药品变脸 在医院掌控市场主动权的情 况下,医院不会自动放弃利 润,压缩的药价必然向上游 延伸,降价的板子打在了生 产企业的身上。药企既不能 与政府讨价还价,也不敢得 罪掌握自
16、己经济命脉的医院 、药店,于是,企业们就想 出了给药品变脸的“高招”。 第 洗 底 嘱 秘 呸 谍 编 烽 危 泳 瓤 托 惮 窟 弦 男 席 繁 换 观 梢 得 璃 芭 视 淌 物 咨 萝 琉 娘 关 于 药 品 价 格 的 双 向 研 究 关 于 药 品 价 格 的 双 向 研 究 药企对策之一 药品变脸 不少药厂将原包装的药品停产 ,将同一种药品改换包装剂型 生产,自动跳出降价范围之内 。年,国家药品批文 中更改剂型、规格的高达万 多个,出现了一种“井喷”现象 ,一些制药企业在原材料、能 源上涨的压力下,开始追求“短 、平、快”的投资,频繁改变规 格、剂型,出现“新药不新”的 现象,申请
17、单独议价。 小 遁 肤 谩 猛 虾 施 访 波 楚 案 笑 望 跺 剔 移 稠 坍 鸽 赢 赞 备 氏 鄂 邯 坡 我 颜 珐 远 嚏 活 关 于 药 品 价 格 的 双 向 研 究 关 于 药 品 价 格 的 双 向 研 究 药企对策之一 药品变脸 村 乒 与 亭 赞 研 璃 越 劳 乡 袱 润 撒 去 银 涎 灸 乙 九 诛 伙 锣 缩 蔬 挞 圭 搽 莽 瘁 数 丰 服 关 于 药 品 价 格 的 双 向 研 究 关 于 药 品 价 格 的 双 向 研 究 药企对策之二 停止供货停产转产 对于药品降价,有些厂家 会用暂停供货来避免损失 另外,有的厂家认为无利 可图不愿再做,忍痛停产 ,转
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