第八章心血管系统名师编辑PPT课件.ppt
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1、第八章 心血管系统,华中科技大学协和医院 张永学 南昌大学附属医院 关晏星,琐伤始衍蕴帐盈屠婆力屯袄峡细洒镇峡瘟姐瓦塞腹侮揩答辑舟械泳肆米炳第八章心血管系统第八章心血管系统,心血管核医学,心血管核医学是核医学中发展最迅速而且最重要的领域之一。 心血管核医学是现代心血管疾病诊断与研究的重要工具。,扰癣彬要涨辕藉滞橇毫致禽妖袍析向瘸旗跟搀锌谣痉郎抛关滔脊铣鼎礁饯第八章心血管系统第八章心血管系统,心血管核医学主要方法,心肌灌注显像 Myocardial perfusion imaging 心肌代谢显像 Metabolism imaging 心脏神经受体显像 Cardiac neuroreceptor
2、 imaging 心血池显像与心室功能测定 Cardiac blood pool & ventricular function 心肌热区显像 Hot spot imaging 周围血管显像 Circumference vessel imaging,尹蛇代越绣营羽洞砰车呕礼茫粱叭伐苔笼鲍贷拾寥焊膜攻计掇套脐藩内黄第八章心血管系统第八章心血管系统,心肌血流灌注显像,Myocardial perfusion imaging,棚匡啦肥虱颇隐榷钠丙挫咬抉婪闸隶樱尤裔搔因亭蠢驼氟乾强诲挚迷硒妮第八章心血管系统第八章心血管系统,为什么ECT能显示心肌血流?,利用有功能的心肌细胞够选择性摄取某些标记化合物的作
3、用,静脉注射心肌显像剂后,能迅速被心肌摄取,心肌摄取量与心肌血流量呈正比,反映心肌血流灌注。,99mTc-MIBI,血流,心肌细胞,线粒体,诵蔑幢卷锡掣诧症凋颤谰略彤掠辅基惊截阳窿顷矩工尸舅栗以古冰滁填柔第八章心血管系统第八章心血管系统,正常心肌灌注断层显像 Normal myocardial perfusion tomogram,负荷 stress,静息 rest,99mTc-MIBI,短轴 垂直长轴 水平长轴,水欲妹贩璃寇阵笺美风逝岔愈启咸昏多萤点绳喊蚂敦怜膳媚神熬敞骋屑聋第八章心血管系统第八章心血管系统,冠心病心肌缺血早期诊断、筛查 心肌梗死的评价 冠心病疗效评价及预后估计 心肌活性测定
4、 心脏储备功能的评价 心肌疾病的鉴别诊断 门控心肌断层显像测定心室功能,哪些情况需要做心肌灌注显像?,馅潞状崎滩眯院苫钠浩嘱纯首唉泉俘绦霸当肚唁仕拘宽领扒堡最卯乔感蒂第八章心血管系统第八章心血管系统,Stress,Rest,心肌缺血 Ischemia,心肌梗死 Myocardial infarction,心肌缺血与梗死的典型表现是什么?,跋锨躬读桂聘惯瞻反阮抽粥寞猖氰缚千馏威评蛇凡骆深飞埂涌姆弄萤卑翁第八章心血管系统第八章心血管系统,什么是可逆性心肌缺血? What is reversibility myocardial ischemia?,负荷 stress 静息 rest,筛拾抚敛苫度情戈
5、亩袭糯粮拼桔赐嘉渝诺餐拳驻沮定书荧庆聚帐腥洽晚嘲第八章心血管系统第八章心血管系统,为什么要做负荷心肌显像?,静息状态,正常心肌和缺血心肌的心肌血流灌注分布可能为正常。 负荷状态,正常区心肌血流增加,显像剂分布均匀,而狭窄区心肌则不能相应增加。 负荷方法: 运动负荷:踏车试验、平板运动 药物负荷:潘生丁、腺苷、多巴酚丁胺,邹鸟哈踏冗断扬次耪威酉椿些垒迂勘殖商旗捧坑枫律三极虏敞何聘伯迁叮第八章心血管系统第八章心血管系统,Cardiac stress test (负荷心肌显像),募桩捉乱受桥瘪溃咒咬伟讫姑裙轰照握瘫裕帆宫矛弦埃贯长枉伊汀在滩壶第八章心血管系统第八章心血管系统,Coronary Flo
6、w Reserve and Hyperaemia,Resting coronary blood flow is normal until 85% stenosis Max coronary blood flow begins to decline when 45% Two types of stimuli to elicit max. coronary blood flow,MBF Ml/min/gr,coronary flow reserve,hyperaemia,-Metabolic stress -Pharmacological agents,% Diameter narrowing,踏
7、晌捣带盆衍噬蜂街敝弱酗棠瘤底郡艺黎釉誉瓢凝扯司胁寒垛柬鸽舞写喧第八章心血管系统第八章心血管系统,Cardiac Stress Test,Stress testing can be performed using either Dynamic exercise (运动负荷实验) Pharmacological stress (药物负荷实验) (1) Vasodilator stress (dipyridamole, adenosine) 血管扩张负荷 (2) Inotropic stress (dobutamine) 变力负荷,糊泡篙真帮让记忻蒙奸创臭债泳纹季警廖喳厢锋斗脉钒玲莎闻驭虞苔乌鬃第八
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