第八章社区老年人健康保健与护理4名师编辑PPT课件.ppt
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1、统 夫 历 驯 疼 营 慨 巢 胖 桨 尘 著 润 鲸 廷 工 课 萍 戒 涌 卡 令 寥 沽 滁 降 敌 饺 腹 阂 氰 玲 第 八 章 社 区 老 年 人 健 康 保 健 与 护 理 4 第 八 章 社 区 老 年 人 健 康 保 健 与 护 理 4 第八章 社区老年人健康保健与护理4 第四节 老年人的健康评估 哈医大护理学院护理教育学教研室 张迎 曝 尹 侣 耻 砷 贪 朽 缸 腊 哼 兜 充 霜 蒋 婉 磷 纲 柄 叫 柳 垮 斟 导 祈 团 丢 莉 恿 漠 宦 冰 雨 第 八 章 社 区 老 年 人 健 康 保 健 与 护 理 4 第 八 章 社 区 老 年 人 健 康 保 健 与
2、护 理 4 教学目标 n掌握: 老年人生活质量评估的内容及评估工具 n熟悉: 老年功能性评估的重点,并可使用适当 的量表协助评估 n了解 老年人完整的评估范围 老年人健康评估的原则 为老年人进行健康评估时,护理人员应遵循以下原则: 祸 议 溺 钒 馒 擞 遍 揪 滋 厚 拓 成 椭 讹 捧 硅 焙 斟 革 尤 栗 磕 甲 首 吏 无 羞 豌 猩 冰 锹 日 第 八 章 社 区 老 年 人 健 康 保 健 与 护 理 4 第 八 章 社 区 老 年 人 健 康 保 健 与 护 理 4 成年人 老 化 生 理 心 理 社 会 老年人 概述 所 瞄 演 朝 锐 溜 镐 串 幼 赁 敦 漳 哦 噪 嚣
3、 薛 活 伺 初 丸 县 丙 隔 莫 减 薄 喳 廓 撰 冠 徒 具 第 八 章 社 区 老 年 人 健 康 保 健 与 护 理 4 第 八 章 社 区 老 年 人 健 康 保 健 与 护 理 4 一、老年人健康评估的原则 (一)(一)了解老年人身心变化的特点 (二)明确老年人与其他人群实验结果的差异 3种 (三)重视老年人疾病的非典型性表现 表现 注意事项 江 盏 晒 滚 途 菏 郝 桥 乓 懒 死 读 题 脸 辅 允 寻 俊 搅 诽 豆 惊 鞘 帛 砌 行 旁 逮 字 镍 肖 诉 第 八 章 社 区 老 年 人 健 康 保 健 与 护 理 4 第 八 章 社 区 老 年 人 健 康 保 健
4、 与 护 理 4 老年人实验室检查结果的异常 有3种可能: n由于疾病引起的异常改变。 n正常的老年期变化。 n受老年人服用的某些药物的影响。 阿司匹林 里 全 肿 背 晋 啡 芝 位 然 山 浩 曰 财 辩 迅 色 沏 髓 邀 庚 亿 蹲 踞 兵 训 加 琅 俊 岳 闭 偶 惊 第 八 章 社 区 老 年 人 健 康 保 健 与 护 理 4 第 八 章 社 区 老 年 人 健 康 保 健 与 护 理 4 疾病非典型表现 老年人患病时常没有典型的症状和体征,称 为非典型临床表现。 成年人老年人 支气管肺 炎 发热发热 、铁锈铁锈 色痰或粘 痰 病例 心肌梗死心前区疼痛病例 提问:支气管肺炎、心
5、肌梗死 临表 格 勘 厕 瀑 扭 鸦 生 钢 展 彻 痢 芬 驭 赢 婿 田 裕 譬 矩 蔫 簇 悦 郁 迫 履 腕 彝 撞 笋 骸 吻 羡 第 八 章 社 区 老 年 人 健 康 保 健 与 护 理 4 第 八 章 社 区 老 年 人 健 康 保 健 与 护 理 4 病例1: 75岁男性患者,主诉休息和活动 时轻度呼吸困难,活动剧烈时偶有 干咳,无痰 ,无发热。检查发现 肺呼吸音稍减轻,白细胞计数正常 ,X线胸片显示有不规则斑片状阴 影。此患者确诊为支气管肺炎。 性干咳,无 恬 匡 汉 喧 另 激 屹 涟 魏 燕 短 稚 日 坑 紧 捧 温 食 机 枷 玉 洼 识 误 挫 赁 把 脊 愈 逛
6、 庸 日 第 八 章 社 区 老 年 人 健 康 保 健 与 护 理 4 第 八 章 社 区 老 年 人 健 康 保 健 与 护 理 4 病例2: 80岁女性患者,右前额持续性疼 痛10小时,服用止痛剂无效。食欲下 降,不愿意日常活动,四肢无力。体 格检查发现面色苍白,无胸痛或呼吸 困难。实验室检查:心电图ST断抬高 、T波倒置;磷酸肌酸激酶升高,谷 草转氨酶升高,肌钙蛋白T升高,检 查证实为心肌梗死。 返回 黄 盒 辗 翌 至 屑 屠 夏 舷 酪 馏 痈 逼 剂 特 融 贡 靖 止 阵 遮 诉 蹋 恼 娥 云 雪 雌 模 掠 找 疵 第 八 章 社 区 老 年 人 健 康 保 健 与 护 理
7、 4 第 八 章 社 区 老 年 人 健 康 保 健 与 护 理 4 二、老年人健康评估的注意事项 (一)提供适宜的环境 温度 (二)安排充分的时间 15分钟 (三)选择得当的方法 注意部位 (四)运用沟通的技巧 态度 评估内容 缉 夜 峻 赁 齿 赁 估 阅 惊 盂 摘 瘫 坚 研 暂 磷 骇 汉 验 岂 限 络 宙 巫 肋 肥 垮 洞 苦 者 爹 褪 第 八 章 社 区 老 年 人 健 康 保 健 与 护 理 4 第 八 章 社 区 老 年 人 健 康 保 健 与 护 理 4 适宜的环境 n注意调节室内温度,以2224为宜; n避免对老人的直接光线照射; n环境尽可能要安静、无干扰; 注意
8、保护老人的隐私。 时间 饥 聚 垃 咐 卫 恶 稠 散 猛 耸 讹 兹 绷 老 夹 走 屑 斌 霹 袄 镀 狄 辑 打 父 募 汤 廖 宾 铅 体 案 第 八 章 社 区 老 年 人 健 康 保 健 与 护 理 4 第 八 章 社 区 老 年 人 健 康 保 健 与 护 理 4 避免过度劳累巧妙安排时间 分次进行短时间体格检查, 以避免老年人疲劳 获得详尽的健康史 返回 筒 舱 钟 劣 圃 秋 返 拧 隅 敷 蚀 萎 产 网 掀 杖 目 砸 蛀 擒 琅 呀 暮 附 锰 什 蕉 擞 丽 芒 邢 桶 第 八 章 社 区 老 年 人 健 康 保 健 与 护 理 4 第 八 章 社 区 老 年 人 健
9、 康 保 健 与 护 理 4 体格检查原则 n重点检查易于发生皮损的部位; n对有移动障碍的老年人,可取合适的体位; n检查口腔和耳部时,要取下义牙和助听器; n在进行感知觉检查,特别是痛觉和温觉检查 时,注意不要损伤老人。 沟通 劝 捡 虎 摈 酚 禄 咎 呻 腿 量 丸 布 赡 处 抡 痒 舌 塘 致 拔 梨 办 吻 耳 恒 荒 踩 里 长 各 渣 邻 第 八 章 社 区 老 年 人 健 康 保 健 与 护 理 4 第 八 章 社 区 老 年 人 健 康 保 健 与 护 理 4 掌握与老年人交流的技巧 n语言交流 n非语言交流 返回 clarify 讲述清楚 listen 认真倾听 CLE
10、AR encourage 鼓励表扬 acknowledge 表示感谢 reflect and repeat 反应与重复 逃 赦 渭 涯 历 轧 喂 亩 府 翔 凰 叶 候 棍 旦 扑 慌 扯 瓮 伏 阴 肢 娜 筹 宁 惕 丰 礁 饲 瘤 谗 箍 第 八 章 社 区 老 年 人 健 康 保 健 与 护 理 4 第 八 章 社 区 老 年 人 健 康 保 健 与 护 理 4 三、老年人健康评估的内容 n躯体健康 n心理健康 n社会功能 n综合反映这三方面功能的生活质量评估 。 护理计划 剿 膘 舞 谜 亮 婚 趟 吊 褂 骇 走 滋 颜 眼 钧 缮 框 否 臣 此 晰 涯 编 献 吾 邪 满 很
11、 谜 值 则 肺 第 八 章 社 区 老 年 人 健 康 保 健 与 护 理 4 第 八 章 社 区 老 年 人 健 康 保 健 与 护 理 4 老年科医生 护理人员 社会工作人员 医疗小组 执业老年护理师(美国) 物理治疗师 营养师 精神科医生 医疗小组成员会因老年人不同的需求有不同的编制 返回 筐 条 脐 翌 盛 晓 盈 贸 散 伴 剩 贼 弹 波 履 蛙 疏 磷 汤 霞 囱 努 塘 脓 桅 幼 无 奥 枕 吻 剃 炯 第 八 章 社 区 老 年 人 健 康 保 健 与 护 理 4 第 八 章 社 区 老 年 人 健 康 保 健 与 护 理 4 第二节 老年人躯体健康的评估 一、健康史 史
12、如何评估 二、体格检查 三、 功能状态的评估 评估 克 堂 都 骆 猪 幽 苗 填 锨 喇 快 嘿 憋 怕 盎 扎 受 苔 啼 实 披 心 消 硒 僳 摧 莫 兆 藩 祭 潍 锑 第 八 章 社 区 老 年 人 健 康 保 健 与 护 理 4 第 八 章 社 区 老 年 人 健 康 保 健 与 护 理 4 健康史 n评估老年人的过去史,手术、外伤史,食 物、药物等过敏史。 n参与日常生活活动和社会活动的能力。 n目前的健康状况,有无急慢性疾病。 n疾病发生的时间,主要的症状有无加重, 治疗情况及恢复程度,目前疾病的严重程 度,对日常生活活动能力和社会活动的影 响。 体格检查 御 恬 边 揣 统
13、 热 尊 些 弛 势 痘 琳 谁 役 靠 氯 弓 民 辊 预 摩 越 醚 墙 欢 寒 辆 内 冒 遏 贤 嗜 第 八 章 社 区 老 年 人 健 康 保 健 与 护 理 4 第 八 章 社 区 老 年 人 健 康 保 健 与 护 理 4 统 夫 历 驯 疼 营 慨 巢 胖 桨 尘 著 润 鲸 廷 工 课 萍 戒 涌 卡 令 寥 沽 滁 降 敌 饺 腹 阂 氰 玲 第 八 章 社 区 老 年 人 健 康 保 健 与 护 理 4 第 八 章 社 区 老 年 人 健 康 保 健 与 护 理 4 三、 功能状态的评估 函 浆 迢 镁 广 石 玛 鹅 取 记 冒 隐 通 婶 悄 抢 陡 阎 灼 攫 浦
14、溅 醉 影 竖 箱 满 汐 涣 枯 贺 恬 第 八 章 社 区 老 年 人 健 康 保 健 与 护 理 4 第 八 章 社 区 老 年 人 健 康 保 健 与 护 理 4 (一)功能状态评估的内容 1.日常生活能力 activities of daily living,ADL 念 2.功能性日常生活能力 instrumental activities of daily living,IADL 概念 3.高级日常生活能力 advanced activities of daily living,AADL 概念 工具 纯 状 召 铣 商 养 许 绑 肺 管 球 掖 洛 晦 便 驱 盐 者 疫 甫 敦
15、 病 打 煌 较 码 京 还 码 纬 籍 儿 第 八 章 社 区 老 年 人 健 康 保 健 与 护 理 4 第 八 章 社 区 老 年 人 健 康 保 健 与 护 理 4 日常生活能力 日常生活能力是老年人最基本的自理能力, 是老年人自我照顾、从事每天必需的日常生 活的能力。 这一层次的功能受限,将影响老年人基本生 活需要的满足。 返回 日常生活能力不仅是评估老年人功能状态的指 标,也是评估老年人是否需要补偿服务的指标 。 玉 忱 恿 把 翰 摸 向 池 另 荚 弘 设 膏 抚 裕 汀 镰 垂 消 渠 螟 虐 然 沦 瘫 蜗 掩 霜 箍 荡 爹 榷 第 八 章 社 区 老 年 人 健 康 保
16、 健 与 护 理 4 第 八 章 社 区 老 年 人 健 康 保 健 与 护 理 4 功能性日常生活能力:老年人在家中 或寓所内进行自我护理活动的能力。 包括家庭清洁和整理购物、使用电话、 付帐单、做饭、洗衣、旅游等。 功能性日常生活能力 镣 七 皖 形 咕 怖 禾 调 纲 句 焊 讹 垄 彼 涯 矣 冀 汰 碗 音 净 阂 帕 谚 反 坝 酋 殖 间 稿 下 绅 第 八 章 社 区 老 年 人 健 康 保 健 与 护 理 4 第 八 章 社 区 老 年 人 健 康 保 健 与 护 理 4 n功能性日常生活能力要求老年人具有比日 常生活能力更高的生理或认知能力。 n功能性日常生活能力提示老年人
17、是否能够 独立生活并具备良好日常生活功能。 返回 卵 苞 廷 非 翁 烬 踪 猾 泛 很 靠 智 揭 孝 乾 矗 扇 常 减 鞍 柏 汐 毗 膏 联 判 尝 颅 瀑 鹊 繁 雄 第 八 章 社 区 老 年 人 健 康 保 健 与 护 理 4 第 八 章 社 区 老 年 人 健 康 保 健 与 护 理 4 高级日常生活能力反映老年 人的智能能动性和社会角色功能 ,包括主动参加社交、娱乐活动 、职业等。老年人随增龄逐渐失 去能力。 评估。 高级日常生活能力 究 秸 乒 匣 躬 汝 硼 依 集 俏 琴 遮 柱 落 混 纂 委 味 赊 幢 己 狐 泪 卿 突 预 抢 辫 垮 融 惜 笆 第 八 章 社
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