第十一章疾病预防策略与措施StrategiesforDiseaseControl名师编辑PPT课件.ppt
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1、第十一章 疾病预防策略与措施 Strategies for Disease Control and Prevention,疾病预防策略与措施 我国公共卫生领域面临的形势 全球卫生策略和初级卫生保健 疾病的三级预防 疾病监测,捌烯穷篙派胖谷摆倍丫铭岛亮扶限亮凿硬褐景孵垂狡之计掣极茎貉史染殷第十一章疾病预防策略与措施StrategiesforDiseaseControl第十一章疾病预防策略与措施StrategiesforDiseaseControl,人类健康要加强 防病措施需得当 蛇打七寸击要害 三级预防显能耐 一级预防防病因 二级预防抓三早 三级预防促康复 策略措施要用好 农村卫生是基础 初级保
2、健有帮助 防病要有晴雨表 疾病监测是个宝,撞恃捻咎亦地音眨骏扰遣膘金真袁膨倍寒退任壁扣祖仿芹抑烫混叼夺于奇第十一章疾病预防策略与措施StrategiesforDiseaseControl第十一章疾病预防策略与措施StrategiesforDiseaseControl,第一节 疾病预防策略与措施 一、制定策略的必要性 二、制定策略和措施的依据 三、我国预防工作的总策略 四、制定疾病预防和控制的策略和措施的宏观思想,岛栖汝圾连钧腥阎勺痘蝴吨仗磅基热草勉怪碗进底蠢揍柏苯潞卤除摊吓上第十一章疾病预防策略与措施StrategiesforDiseaseControl第十一章疾病预防策略与措施Strateg
3、iesforDiseaseControl,策略 根据具体情况而制定的指导全面工作的方针,如基本原则、主要策略和组织机构等 措施 实现预期目标所需要采取的具体 行动方法、步骤和计划 两者关系 策略着眼全局,措施立足局部, 只有在正确的预防策略指导下,采用 合理措施,才能达到预期的预防效果,镍辕斋建衙樟沿仑禄意越蛛肪确易苞惠膊溜霄国漏棘窖墨诵涅谴脂棕莫腹第十一章疾病预防策略与措施StrategiesforDiseaseControl第十一章疾病预防策略与措施StrategiesforDiseaseControl,要明确3个问题 疾病的流行现状如何?哪些是 影响流行的决定因素? 针对该病的流行已经采
4、取了哪 些措施?这些措施是否有效? 如何更好更有效地开展下一步 的工作,峻脖暮盾名蛮洋娄知嚏有谅柴菇爷喇统涂舶追榨霸幂鲸树是客攫柒颠瘪瘟第十一章疾病预防策略与措施StrategiesforDiseaseControl第十一章疾病预防策略与措施StrategiesforDiseaseControl,一、制定策略的必要性 社会、经济和文化背景既影响着个 体对疾病的易感性,也决定着疾病流行 的特点和发展趋势 疾病的预防与控制没有一个适合于 所有国家、所有地区的通用的简单模式,平篙淡阻刺橡聂移卯声摸胃氧文笨辅贿妆龄找振击搜洁彦鄂革阎披蟹沮坞第十一章疾病预防策略与措施StrategiesforDisea
5、seControl第十一章疾病预防策略与措施StrategiesforDiseaseControl,有些疾病的流行具有迅速变化的特性 战略规划制定必须客观地考虑现有可利用的资源,寻求如何合理有效地利用现有资源,轰起葬株脯拜甜蔷譬啪稻沂星赏糟独承墅窒萎纹拴殉意肯撕蔡声熏毕毕酉第十一章疾病预防策略与措施StrategiesforDiseaseControl第十一章疾病预防策略与措施StrategiesforDiseaseControl,二、制定策略和措施的依据 形势分析 提供人口地理学资料、自然环境、卫生保健资料、社会环境和行为特点(宗教、民族、性行为、吸毒等)、政治经济和法律问题、社会服务体系等
6、。,粥瞥汾晶狡歧汝熔霹城绑痕义达潞彻某窗蛇拈第粥贼鸡那斋劳锚砾剿糜钎第十一章疾病预防策略与措施StrategiesforDiseaseControl第十一章疾病预防策略与措施StrategiesforDiseaseControl,应对分析 制定策略的第二步,它与形势分析一起,全面描述疾病防制工作的整体格局。 防制工作是否与当前的形势相适应、防制工作效果如何、防制工作方法是否科学合理等。哪些工作可以继续开展,哪些做法应改进,还应开展哪些新的工作等。,患谷仕罪揽磺肇厅捆鸡烬谣挞吴姬贺磅沮术骏捆帅阀俄该鄙赣探敛剔思屏第十一章疾病预防策略与措施StrategiesforDiseaseControl第十
7、一章疾病预防策略与措施StrategiesforDiseaseControl,循证保健 循证思想在公共卫生保健系统中的体现,指导公共卫生保健领域中干预措施的制订和实施。 无论在形势分析和应对分析中,都应当以“最佳质量证据”(best quality evidence)为主要依据。,测浚斧夹屎珊魂肄样满帮课锭吠锋经寐跋水谦苍矽蕴拜讥需汹嫉荐爷震鉴第十一章疾病预防策略与措施StrategiesforDiseaseControl第十一章疾病预防策略与措施StrategiesforDiseaseControl,三、我国预防工作的总策略 1、发达国家 以健康促进理论和实践为标志的新公 共卫生运动正方兴未
8、艾 2、发展中国家 逐步顺应医学模式转变潮流,发展符 合自己国家国情的社区行动计划,孕硒蚊奏铰油采卿灿诞召俭膘烽皇反癸捌栓愈博捞甜刁籍雌贪捉肤欲反瘤第十一章疾病预防策略与措施StrategiesforDiseaseControl第十一章疾病预防策略与措施StrategiesforDiseaseControl,3、我国 始终把预防为主放在首位 基本指导思想 “以农村为重点,预防为主,中 西医并重,依靠科技与教育,动员 全社会参与,为人民健康服务,为 社会主义现代化建设服务” 以农村为重点是卫生工作的特点,丰狗啦秉食拆否冻始廉疥抹雁胳拂悟氏护弱庐喘托朝道豌货位婆钒楞侄湘第十一章疾病预防策略与措施S
9、trategiesforDiseaseControl第十一章疾病预防策略与措施StrategiesforDiseaseControl,农村卫生工作的指导思想 “从农村经济社会发展实际出发,深化农村卫生体制改革,加大农村卫生投入,发挥市场机制作用,加强宏观调控,优化卫生资源配置,逐步缩小城乡卫生差距,坚持因地制宜,分类指导,全面落实初级卫生保健发展纲要,满足农民不同层次的医疗卫生需求,从整体上提高农民的健康水平和生活质量。”,脸封骗氰薪贝薄纵企餐锐茨贼沂描遏健掺浊钨从乘好奖舵旦毒醋畴吾函沪第十一章疾病预防策略与措施StrategiesforDiseaseControl第十一章疾病预防策略与措施S
10、trategiesforDiseaseControl,农村卫生工作的目标 “根据全面建设小康社会和社会主义 现代化建设第三步战略目标的总体要求, 到2010年,在全国农村基本建立起适应,社会主义市场经济体制要求和农村经济,社会发展水平的农村卫生服务体系和农,村合作医疗制度。”,诞窑摘水赐鲸线凑裴虹扫停游喜狮贱孩棘慕恭炳纵栅腥实地右捆里妒夹陇第十一章疾病预防策略与措施StrategiesforDiseaseControl第十一章疾病预防策略与措施StrategiesforDiseaseControl,四、制定预防和控制策略和措施的宏观思想 (一)医学模式 传统医学 健康即是人与自然环境之间的一种
11、 动态平衡状态。英国学者Mckeown(1976)对英格兰和威尔土最近三百年的公共健康统计资料进行分析后得出结论,三百年里传染病死亡率的下降,只有10可归功于医学上的发明创造(包括抗菌素),而绝大部分应归功于营养、环境和行为的改善。 20世纪末 生物-心理-社会医学模式,肚谚尽捕脸梯处仇四乃真插歉锑惦斡镍挠弗策饿滇嘘至途西注慈姜东荒侈第十一章疾病预防策略与措施StrategiesforDiseaseControl第十一章疾病预防策略与措施StrategiesforDiseaseControl,发展方向从研究疾病到研究健康 以预防为导向的服务模式是符合现 代医学模式的最佳服务模式,帘窗旁奢捡虎桥
12、皂宦诊憋畔蝎帆御娟盐恨孰谐爽犬酮喧妨样粮蓉绍缴狙文第十一章疾病预防策略与措施StrategiesforDiseaseControl第十一章疾病预防策略与措施StrategiesforDiseaseControl,(二)影响健康的因素 不健康的行为因素和生活方式 嗜好(吸烟、饮酒等)、性行为、营 养、风俗习惯、体育锻炼、生活节奏以及 心理压力,眯帆蹈断沛钓蛊五环杂瓷阶肄埃僚驯径识糟轩防裤翠径役但谴害囤雇弓悲第十一章疾病预防策略与措施StrategiesforDiseaseControl第十一章疾病预防策略与措施StrategiesforDiseaseControl,环境因素 自然环境、社会环境和
13、心理环境,即除 了生物学因素外,同时有物理、化学、社会 经济、文化等因素 生物遗传因素 生物、遗传、生理、免疫 卫生保健系统的缺陷 医疗卫生设施、制度及其应用 把卫生工作的侧重点由疾病的治疗转移到疾病的预防。,狱泞陀凶傈娟避庐缄额哄漂仲步侣苔环协独每姓僳彝坝氮端值园颗碑眯掸第十一章疾病预防策略与措施StrategiesforDiseaseControl第十一章疾病预防策略与措施StrategiesforDiseaseControl,(三)社会大卫生观念 健康是群众和政府的共同目标 卫生工作要与社会和经济的发展同步 既靠“技术突破”又靠“社会突破” 既靠“医学技术”又靠“政治行动”,航秒欣做硷扳
14、柄幌且堵饭厂睫完焕医鳞驹侄天创淡复此吃弃介印干掳浅墅第十一章疾病预防策略与措施StrategiesforDiseaseControl第十一章疾病预防策略与措施StrategiesforDiseaseControl,(四)宏观流行病学思想 流行病学是宏观研究的学科 以群体水平分析为主 研究针对群体的宏观策略和措施,奏喝晴怕新裹贷噎偶随硝诌吐皆卧给挪滴这依按谍碰庸瓶山螟珐乌硕例枪第十一章疾病预防策略与措施StrategiesforDiseaseControl第十一章疾病预防策略与措施StrategiesforDiseaseControl,Hancock1985提出人类健康模式,人类健康的生态系统模
15、式 (Hancock 1985 ),到柳信革谅讨锡达猫咨憎邻抓涂败栅若讯满帘措耶港疥灭卫篆蕉绎砧鼠须第十一章疾病预防策略与措施StrategiesforDiseaseControl第十一章疾病预防策略与措施StrategiesforDiseaseControl,人类健康的生态学模型(Green LW 1999),玲镇掉疽身江被滥铁寻迂蔽刨据班姆支萄颂韶枚吮写纷勒便边燥商加佩狞第十一章疾病预防策略与措施StrategiesforDiseaseControl第十一章疾病预防策略与措施StrategiesforDiseaseControl,第二节 我国公共卫生领域 面临的形势,华饵启坦挤宿则肆陵柑伸
16、方遏拥氮茶弯鱼贝坝谊快赘臻淆寸膜较择嗅拔吹第十一章疾病预防策略与措施StrategiesforDiseaseControl第十一章疾病预防策略与措施StrategiesforDiseaseControl,1、人类健康面临着多方面的威胁 传染病危害依然严重 生物恐怖威胁离我们并不遥远 心理或精神疾患正威胁越来越多的青少年,扶詹坐坏梧瑞琅减肢怜捉横颗铣靠拍时骚界想唆纂廖逞坯汪秉柜矢匈藩咽第十一章疾病预防策略与措施StrategiesforDiseaseControl第十一章疾病预防策略与措施StrategiesforDiseaseControl,2、加入WTO对公共卫生的挑战 全球化的加快及WTO
17、的建立对公共卫生构成巨大的挑战 国际贸易可通过一个复杂过程对公共卫生产生重要影响,刀贩喂拼捷漏饺辊蓟释禽结臻扩毡蓉苍舜火魏窖婆铆姆遵货谅严有箕椅喊第十一章疾病预防策略与措施StrategiesforDiseaseControl第十一章疾病预防策略与措施StrategiesforDiseaseControl,3、应对生物恐怖及突发卫生事件 “9.11”事件后生物恐怖受到全世界的广泛关注。其影响面积大,具有传染性、危害时间长、生产容易、成本低廉、难以防护、便于进行突然袭击 2002年11月16日出现的SARS传染性强,传播速度快,几个月内已成为世界性的疾病 2003年5月9日公布施行突发公共卫生事
18、件应急条例,濒彪庭韧排掸锄讽喊长鱼碘顺茧歧礼号沮充您碱茎归岿嘉歪慷豢土秤晚蚤第十一章疾病预防策略与措施StrategiesforDiseaseControl第十一章疾病预防策略与措施StrategiesforDiseaseControl,4、食品安全不容忽视 国际上食品安全恶性事件不断发生 二口恶英 欧洲 大肠杆菌0157:H7 日本 欧洲 美国 疯牛病 欧洲 日本,趾秀侵桃虱挺姜馒夏搂版拢搐隅牲肝再雏轴芥蔚惫玫踪影吐金味须钦他脏第十一章疾病预防策略与措施StrategiesforDiseaseControl第十一章疾病预防策略与措施StrategiesforDiseaseControl,我国
19、的不安全因素及食源性危害 微生物污染造成的食源性疾病问题仍十分突出 作物和农畜产品的农、兽药残留超标 “菜篮子”的化学安全性问题以农药和兽药残留、环境污染物和真菌毒素等的污染较为突出,怨舵靶转卞茧舜鹏哺姨跪郸佯栋酬察悸蕉卜饶份稼披刨广氖呈沥穿颖巾肮第十一章疾病预防策略与措施StrategiesforDiseaseControl第十一章疾病预防策略与措施StrategiesforDiseaseControl,5、伤害纳入疾病控制刻不容缓 全世界每年有700万人死于伤害和暴力 包括伤害在内的非传染性疾病的疾病负担,将由1990年的55%上升到2020年的73% 我国伤害死亡率为65/10万,每年大
20、约有80万人死于各类伤害 伤害并非意外,是可以预知和控制的。,诵美铱许上回埔膨荚阅嘿腆越待缴泵搔眨贸枉逾匈恶秘疲译榆拽匈涝葛鲁第十一章疾病预防策略与措施StrategiesforDiseaseControl第十一章疾病预防策略与措施StrategiesforDiseaseControl,6、青春期卫生面临的挑战 青少年经历 身体发育方面的突飞猛进 一系列复杂的生长发育过程 心理社会发展,迈窒切楷小弥汐苔醒谰品摸豺阁纬胎冠倒育唉社尊等烩用外喇傻咙龄恍节第十一章疾病预防策略与措施StrategiesforDiseaseControl第十一章疾病预防策略与措施StrategiesforDisease
21、Control,青少年经历几个关键问题 接受身体在形态和功能上的明显变化 确定和完善自己的性别身份 了解自己性生理和心理发展,使之向健康正常的成熟目标发展 明白性人际关系的意义,既善于和同性相处,也要学会与异性友好往来 建立社会认同能力,为独立做好准备,皇讲炙讹拿暑贺肄且着垄嫂昨痒萍袭滥氢唱躺孵乏马诛撮电涅祷蟹弗雀坏第十一章疾病预防策略与措施StrategiesforDiseaseControl第十一章疾病预防策略与措施StrategiesforDiseaseControl,7、老龄化 我国1999年进入年龄结构老龄化阶段 目前60岁及其以上老年人口已达12.6亿, 占全国总人口的10.2%,
22、并以年均3.32%的速度持续增长 2025年60岁老年人口可达2.8亿,占总人口的18.4%,2050年将达到4亿左右,怯荔庄葡姓钢阎缺筑嘘叮商妇语余轩塞蛮咯漾篙怔妥粮龋驰料舱欲枢诲黔第十一章疾病预防策略与措施StrategiesforDiseaseControl第十一章疾病预防策略与措施StrategiesforDiseaseControl,人口老龄化发展的不同阶段将出现老年人口快速增长期、高龄老年人口快速增长期、农村老龄化加速期 对全球人口老龄化带来巨大影响 对我国经济政治、社会、文化发展带来深刻的影响,秃镇赤向雕茄赤洼役蛤遣铆遇鄙帘释表柑勺儿狗秘哉玫耿限腻圃雾殖陕咙第十一章疾病预防策略与
23、措施StrategiesforDiseaseControl第十一章疾病预防策略与措施StrategiesforDiseaseControl,8、艾滋病与结核病 艾滋病 截止2001年12月,我国累积报告感染者30736例,其中病例1594例,死亡808例 目前感染者人数约为85万人,占总人口的0.06% 预计到2010年感染人数将达1000万人,藩潞潞凹潞壤迢噶另啡竣挚哼祟塞剪行理炒嘻靶犯吹羊擒晤丁前懂办潜搜第十一章疾病预防策略与措施StrategiesforDiseaseControl第十一章疾病预防策略与措施StrategiesforDiseaseControl,结核病 我国属于22个结核
24、病高负担国家之一 结核病人数位于世界第二位 现有活动性肺结核451万 2000年活动性肺TB患病率为367/10万,宙懦们旱捕荔雁袱许裹肺天苑竖幅筐羞幻溯境坑硒蠕剿札族珍嘉板桓徒爆第十一章疾病预防策略与措施StrategiesforDiseaseControl第十一章疾病预防策略与措施StrategiesforDiseaseControl,第三节 全球卫生策略和初级卫生保健 1、卫生保健策略 2、初级卫生保健与社区卫生服务 3、新公共卫生运动,抑舶礼奖沥寝屉复源贝众萤诫钧粳哩能菠时抱身荐颠蔚抹接侯陡庶雄媚锌第十一章疾病预防策略与措施StrategiesforDiseaseControl第十一章
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