150例小儿麻醉护理配合体会.doc
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1、150例小儿麻醉护理配合体会由于小儿解剖生理与成人明显不同,在不同的发育阶段对麻醉剂量和麻醉方法的反应各有不同,并且小儿由于年龄小,语言沟通困难,好哭易动,手术期间不易配合,加上肝.肾功能不完善,解毒代谢及排泄功能不充分,而小儿多施行静脉复合麻醉,因此,医护人员必须掌握小儿生理.心理状态,积极做好麻醉手术时的护理配合,以确保手术成功。现将本院2009年1月 2011年1月开展的小儿手术 150 例的护理配合体会总结如下。 1资料与与方法 本组患儿年龄 112 岁。手术种类:包皮环切术 50 例,隐睾下降固定术10 例,鞘膜积液翻转术 11 例,腹股沟疝高位结扎术30例,阑尾切除术 22 例,骨
2、科手术 20 例,五官科手术2例,其他手术 5 例。采用的麻醉方法主要为静脉麻醉加骶麻或硬膜外麻醉及静脉麻醉加局部麻醉。 2护理配合 2.1麻醉前配合 2.1.1术前访视:儿童的特点是年龄小,对疾病缺乏认识。术前1天应了解患儿身体状况及各项检验指标,了解病史及过去史,有无麻醉手术史,有无特殊个体差异,有无感冒、发热、咳嗽特别需了解肺部情况。与患儿及家属接触交流时态度和蔼可亲 ,语言亲切,与他们建立良好的护患关系,让患儿及其父母感到可以信赖,消除焦虑情绪,针对不同年龄的小儿的心理特点,进行不同层次的语言开导。同时要做好患儿家长的思想工作,因家长一般对麻醉知识缺乏了解,普遍担心麻醉药会影响患儿的智
3、力,应做好解释劝慰工作,消除其顾虑。讲解术前禁食禁饮的必要性,防止麻醉中出现呕吐以致误吸。一般情况下根据胃的排空时间,小于 6 个月的患儿术前禁食4 h、禁饮 2 h ,636 个月的患儿术前禁食 6 h、禁饮 3 h,大于36个月的患儿术前禁食 8 h、禁饮 3 h1。由于小儿耐受饥饿的能力较差,患儿择期手术一般安排在上午第一台。 2.2麻醉前准备 2.2.1环境及物品准备小儿体温调节能力较差,故手术室的温度是决定患儿体温的主要因素,一般保持在 2426,湿度 50 %60 %2。提前备麻醉后所需物品,严格执行三查七对制度。备好急救物品器材:吸引管、鼻导管连接好处于备用状态,协助麻醉师备好麻
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