35例骨盆骨折护理分析.doc
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1、35例骨盆骨折护理分析骨盆骨折是一种严重多发伤,除骨盆边缘撕脱骨折与骶尾骨骨折外,都有强大暴力外伤史,主要病因是高空坠落、车祸、挤压、工业意外等。骨盆骨折常伴有严重并发症,如腹腔内脏损伤、腹膜后血肿、膀胱或后尿道损伤、直肠损伤1,并发症常比骨盆骨折本身更为严重,护理患者时,不仅应针对骨折问题,还必须熟悉患者潜在的合并伤,并采取相应的防护措施。据统计,骨盆骨折大多是一种出血量大且多合并其他部位损伤的急症、病情重2,为提高护理质量,更好地服务于患者,我科于2013年10月2015年10月对收治的35例骨盆骨折患者的临床护理资料进行回顾性分析,结果如下。 1.临床资料 本组35例患者中,男21例,女
2、14例;年龄21岁75岁,平均42.5岁;受伤原因:车祸16例,高处坠落伤10例,挤压伤9例,;并发症:合并尿道损伤4例,脾破裂2例,肝破裂1裂,膀胱损伤2例,直肠损伤1例。 2方法 2.1急救护理 接收患者立即清除呼吸道分泌物,必要时行气管插管,确认患者呼吸道通畅,对烦躁、神志不清者给予吸氧、监测一般生命指征,迅速建立两条静脉通道,充分认识有效的静脉通路是抢救失血性休克成功的关键,遵医嘱全力进行抗休克治疗。扩容遵循早、快、足原则,早期输液速度可达2000 mL/h3000 mL/h,以维持有效循环3,先输入平衡液,后输血或羟甲淀粉(代血浆),二者比例为2l或31,对合并血气胸患者,配合医生做
3、好胸腔穿刺和胸腔闭式引流。 2.2基础护理(1)饮食护理:加强饮食营养,以高蛋白、高钙、高维生素、易消化饮食为宜。多食粗纤维丰富的蔬菜、水果,经常按摩腹部,促进肠蠕动,防止便秘。(2)心理护理:伤员因突发意外导致躯体的强烈疼痛和功能障碍,造成极大的心理负担,担心生命安全、致残,多表现为焦虑、绝望、恐惧,影响休息和配合。护理人员必须以高度的责任感和同情心积极消除患者思想顾虑,使患者能获得安全感,树立战胜疾病的信心,积极配合治疗。(3)褥疮的防护:长期卧床患者易于在受压部位形成褥疮,护理人员应积极予以防护。要保持床单位的清洁平整,教会患者及家属增强预防知识,大小便后要用温水擦洗,建立皮肤翻身卡,用
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