102例性早熟女童性器官发育及血清激素水平分析.doc
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1、102例性早熟女童性器官发育及血清激素水平分析近几十年来,随着社会经济的发展,性早熟发病率逐渐上升,成为儿童内分泌疾病常见病之一。性早熟是指女孩在8岁前、男孩在 9岁前出现第二性征,或者女孩在10岁前出现初潮1。对2012年12月2013年12月我院儿童内分泌科收治102例性早熟女童,分为中枢性性早熟(CPP)和单纯性乳房早发育(IPT)两组患儿,本文拟对该两组患儿的血清黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)的基础值、雌激素(E2)进行分析比较,同时进行LH、FSH基础值、雌激素、子宫容积、卵巢容积与LH、FSH峰值的相关性分析,探讨两组女童性早熟的性器官发育及血清激素水平的临床意义,明确两
2、种性早熟临床特征、性器官容积、激素水平的差异性。 1 资料与方法 1.1 一般资料 方便选择于该院儿童内分泌科住院部收治的102例性早熟女童。所有女童除早熟外均无其他疾病,女童均在8岁前出现乳房发育,就诊时年龄3.5810岁。平均年龄(7.230.7)岁。入院后按诊断标准将其中52 例中枢性性早熟作为CPP组,50例单纯性乳房早发育作为IPT组。 1.2 诊断标准 1.2.1 中枢性性早熟诊断标准 女童8岁之前出现第二性征,或10岁之前出现月经初潮,性发育按照正常发育程序进行;B超影像提示性腺发育;发育过程伴身高增长加速史;促性腺激素升高至青春期水平,激发峰值LH3.3-5.0 IU/L,同时
3、LH/FSH比值0.6;可伴骨龄较实际年龄提前;经临床、实验室及头颅CT等检查排除遗传性卵巢功能异常、 卵巢肿瘤、肾上腺皮质增生或占位、异位分泌HCG的肿瘤及中枢神经系统肿瘤,并除外医源性或者接触外源性激素而引起的性早熟2。 1.2.2 单纯性乳房早发育诊断标准 8岁前出现乳房早发育,不呈现其他第二性征,乳晕无着色,呈非进行性自限性病程,骨龄一般不提前,性腺无进行性增大,性激素处于青春期前水平,GnRH激发试验处于青春期前水平。 1.3 方法 1.3.1 记录指标 初诊时身高、体重以及乳房、腋毛、阴毛、外生殖器等性征发育情况。性发育分期根据Tanner标准记录。 1.3.2 首诊时拍摄左手腕骨
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