151例腔镜下甲状腺手术患者护理体会.doc
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1、151例腔镜下甲状腺手术患者护理体会甲状腺疾病在临床上属于一种常见的外科疾病,随着医疗技术的发展,临床治疗该病开始采用腔镜下甲状腺手术,显著改善了患者的临床症状。有学者指出1,围术期给予患者有效的护理措施能够增强手术效果。本研究做了相关探讨,现报道如下。 1 资料与方法 1.1一般资料 本组151例研究资料均为我院2014年2月2015年2月收治的行腔镜下甲状腺手术的患者,根据采用的护理方式,将所有的患者分为对照组(75例)和观察组(76例)。对照组中,男性患者41例,女性患者34例,患者年龄为3662岁,平均年龄(49.310.5)岁;观察组中,男性患者和女性患者分别为42例、34例,患者年
2、龄3763岁,平均年龄(49.510.8)岁。在性别、年龄等一般资料方面,两组患者具有均衡性,差异不明显,可进行对比(P0.05)。 1.2护理方法 1.2.1对照组 医护人员在术前对患者实施常规检查,术后密切监测患者的生命体征,及时为患者更换敷料等。 1.2.2观察组 医护人员给予患者优质护理措施,具体操作如下: 1.2.2.1术前护理措施 由于患者对腔镜甲状腺手术不甚了解,担心手术的安全性,所以很容易产生忧虑、焦躁等不良情绪,应给予心理护理。应为患者制定科学的饮食方案,提高患者机体耐受力,为术后恢复奠定基础。若患者甲状腺功能亢进,应让患者服用6080 mg心得安,用药3次/d。应对患者进行
3、血常规、尿常规、B超、心电图等常规检查,并叮嘱患者术前2 w禁烟。并指导患者掌握颈部体位练习方法。 1.2.2.2术后护理措施 患者术后6 h可进食,首先让患者使用温热的流质食物,术后2 d,让患者使用半流质食物,如果患者没有出现不适症状,即可正常饮食。应鼓励患者术后1 d下床活动。需叮嘱患者术后尽量不要进行颈部活动,切勿过度摆动颈部或者用力抬头。做好感冒和咳嗽预防措施,以免刺激到创面,引发出血。固定好引流管,密切观察引流液的量、性质,切勿使引流管出现堵塞、打折等现象。在更换引流器过程中,如果发现异常情况,要立刻上报给主治医师。注意并发症的发生,及时给予对症治疗。患者术后12 d内可能会出现出血症状,患者一旦出现呼吸困难、颈部有紧缩感等不良症状时,医护人员要立刻给予患者氧气吸入,并且检查患者切口情况。医护人员在术后需要观察患者的发音情况和饮水情况,如果患者有失音或者声音嘶哑的情况,可能是喉返神经损伤,应给予患者促进神经恢复的药物。此外,患者术后1236 h可能出现甲状腺危象,所以医护人员必须要密切观察患者的生命体征,如果患者持续高温,血压与脉搏显著升高,就要给予患者吸氧、降温处理,并给予患者适量的镇静剂。 1.3效果判断标准 我院采用自制问卷,统计患者对护理工作、护理服务、护理效果的满意程度,总分为100分。满意:分数90分;一般:分数在6090分;不满意:分数
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