16层螺旋CT血管造影成像在主动脉病变的临床应用研究.doc
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1、16层螺旋CT血管造影成像在主动脉病变的临床应用研究近年来,多层螺旋CT血管造影(MSCTA)及其后处理技术的广泛应用于临床,在大血管病变的诊断、治疗方法的选择及术后疗效评价评估方面有着重要的临床应用价值,非常适合于主动脉病变的检查1。我院自应用MSCTA检查主动脉病例118例,为临床提供了重要的诊断依据,现报告如下。 1 资料与方法 1.l 一般资料 选取我院2014年6月2017年1月应用MSCTA检查主动脉病例118例作为研究对象,本组118例中男86例,女32例;年龄3883岁,平均(64.61.2)岁,临床症状胸痛57例,其中突发胸背部痛37例,而撕裂样痛27例,胸闷、憋气23例,上
2、腹痛19例,腹部扪及包块、有搏动6例,双下肢浮肿5例,胸腔积液5倒,咯血2例,心包积液l例,无明显症状6例,合并有高血压70例,糖尿病10例。 1.2 方法 使用GEl ight speedl6层螺旋CT机,先行胸腹部常规扫描,层厚10 mm,层间距10n rm,扫描范围自主动脉弓部至盆腔区,再采用高压注射器从肘前静脉团注法行增强扫描,对比剂选用欧乃派克或优维显100140 mL,速率3.54.0 ml/s,延迟时间扫描为2531 s.对病变区进行容积扫描,层厚2 55.0 rnm,螺距l1.5,行2.5 mm重建,将图像传至工作站进行MPR、VR、MIP、SSD及VE图像重建,将满意的图像照
3、片存盘。 2 结 果 118例中正常表现8例,其余110例均显示有病变,病变位于升主动脉、弓部及胸主动脉39侧,腹主动脉33例,胸腹主动脉均受累38例;主动脉粥样硬化(钙化斑块)48例,附壁血栓(软斑块)26例,主动脉夹层28例(I型9例,型3例,型16例),主动脉瘤10例,腹主动脉闭塞1例,肿瘤侵犯5例(肺癌2例,胰腺癌2例,肾癌l例)。 3 讨 论 3.1 MSCTA的特点 扫描速度快,一次屏气可完成主动脉全程的容积扫描,减少了呼吸及运动伪影。具有层厚薄,分辨率高的特点。配备有强大的后处理软件,可全方位任意角度旋转观察,图像达到与解剖图谱近似的效果,可详细了解病变内部及与周围脏器的关系。也
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