50例舒芬太尼联合氟比洛芬酯对腹部手术后PCIA的镇痛效果及安全性分析.doc
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1、50例舒芬太尼联合氟比洛芬酯对腹部手术后PCIA的镇痛效果及安全性分析术后疼痛是患者机体对手术创伤和疾病本身所产生复杂的生理应激反应,术后疼痛若处理不当,易对患者的心血管系统、呼吸系统、消化系统和免疫功能造成一定的危害,不利于患者术后的恢复。术后静脉自控镇痛的重要性日益突显,也越来越受到临床医师的重视1。目前,临床上多采用新型阿片类镇痛药物舒芬太尼对患者术后进行静脉自控镇痛(patient controlled intravenous analgesia,PCIA),镇痛效果显著2。国内学者研究表明3,阿片类受体舒芬太尼虽然镇痛效果显著,但其仍然存在恶心、呕吐、嗜睡等不良反应的发生,大大影响患
2、者术后的满意度。大量资料研究证实4:新型的非甾体抗炎镇痛药氟比洛芬在与阿片类镇痛药合用时,能有效减少阿片类受体的用量,且不增加其不良反应的发生率。故本研究通过采用舒芬太尼联合氟比洛芬对腹部手术后患者进行静脉自控镇痛,旨在观察其对患者的镇痛镇静效果以及对患者的不良反应发生率和CRP、IL-6等炎症因子的影响,为临床决策提供可靠的研究依据,现将结果报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 随机选取我院2013年1月2015年2月收治择期行腹部手术的患者100例,均采用静脉-吸入复合麻醉,术后行PCIA,随机分为观察组和对照组各50例。观察组:男26例,女24例,年龄2165岁,体重4580 k
3、g,手术时间(130.9970.55)min,术中出血量(332.0052.00)V/ml;对照组:男25例,女25例,年龄为2267岁,体重为4682 kg,手术时间(133.5968.55)min,术中出血量(334.0055.00)V/ml。两组患者的性别、年龄、体重、手术时间、术中出血量、病情分级比较,差异无统计学意义,具有可比性(P0.05)。 1.2 治疗方法 所有患者术前均肌内注射鲁米那0.1 g,静脉注射咪唑安定2 mg+丙泊酚2 mg/kg+阿曲库铵苯磺酸盐注射液 0.10.2 mg/kg+芬太尼0.2 mg行全身麻醉。 术后,两组患者分别行PCIA。观察组采用舒芬太尼75
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