CT灌注成像联合CT血管造影在诊断短暂性脑缺血发作中的应用价值.doc
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1、CT灌注成像联合CT血管造影在诊断短暂性脑缺血发作中的应用价值1.3 排除标准 凡具有以下任一条件者,需剔除研究范围:存在相关的责任病灶,且遗留有神经功能障碍;患有严重的心、肝、肾功能障碍;存在甲状腺功能亢进或者是功能减低;碘过敏试验呈阳性反应;有出血疾病史或者为出血体质;不愿意参与研究者。 1.4 方法 所有患者均行CT灌注成像和血管造影一站式检查,具体操作方法为:在发作后的7d内接受检查,检查前6小时禁食禁水,行碘过敏试验。使用智速版16排螺旋CT(GE Brightspeed Elite Select),血管造影使用双筒高压注射器(信冠SEACROWN Zenith-C11自动推注)。C
2、T灌注扫描:行平扫,以OM线(眶耳线)作为起始的扫描层面,管电压设置为120kV,管电流设置为250300mA,层厚/层间距设置为5/5mm,矩阵参数为512mm512mm,FOV(扫描视野)为25cm。CT灌注成像:在平扫的图像中,将颈内动脉系统短暂性脑缺血发作的基底节层面作为感兴趣层面,而椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作将脑桥层面作为感兴趣层面,然后经肘静脉快速团注非离子型对比剂碘普罗胺,剂量为45ml,注射速率为34ml/s,然后采用20ml生理盐水进行冲管,延迟5秒,33秒采集数据。CT血管造影:在CT灌注5分钟后进行,经肘静脉注入碘佛醇,注射速率为34ml/s,然后采用20ml生理盐
3、水进行冲管,采用追踪触发扫描技术,扫描范围从主动脉弓至头顶。 1.5 观察指标 分析本组患者的CT灌注成像和CT血管造影图像资料,具体方法为:将原始数据输入ADW4.6影像工作站,由3名经验丰富(5年)的医生采用双盲法进行分析,然后共同分析,形成统一意见。其中CT灌注成像图像的主要观察指标为CBF(局部脑血流)、CBV(局部脑血容量)和MTT(平均通过时间),经镜像测量两侧的参考数值。将脑局部微循环的变化作为分期依据,将短暂性脑缺血发作分为期和期。 1.6 统计学分析 采用SPSS17.0进行统计分析,计数资料用(%)表示,进行2检验,计量资料用均数加减标准差(xs)表示,进行t检验。P0.05),但CBF水平高于患侧,MTT低于患侧,差异有统计学意义(P
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