ERCP治疗急性梗阻性化脓性胆管炎的疗效观察.doc
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1、ERCP治疗急性梗阻性化脓性胆管炎的疗效观察1. 4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数 标准差( x-s)表示, 采用t检验;计数资料以率(%)表示, 采用2检验。P3.72 kPa时, 肝脏停止分泌胆汁, 肠源性细菌及内毒素逆流进入肝窦, 并沿肝静脉进入下腔静脉, 大量的细菌和内毒素进入血流, 引起肝脓肿、败血症、感染性休克, 直至多器官功能障碍综合征甚至死亡2。 药物治疗是急性梗阻性化脓性胆管炎的基础治疗及术前准备, 由于急性化脓性梗阻性胆管炎病因为胆道堵塞或狭窄, 抗生素因胆道堵塞胆汁引流不畅, 很难进入胆道系统内3。因此在药物治疗的基础上
2、必须积极尽早的进行胆道引流。传统胆道引流方法是开腹行胆总管切开T管引流, 手术创伤大、患者体外带管时间长、费用高, 手术相关风险大。近年来ERCP相关技术日趋成熟, 具有创伤小、效果肯定、并发症少、明显缩短住院日并降低住院费用等优点, 对高龄、一般情况不佳及既往有胆道手术史的患者, 更能体现其优越性, 充分体现微创治疗的优势, 符合现代医学的发展趋势。 ERCP为内镜下四级手术, 操作难度高, 急性并发症包括出血、穿孔急性胰腺炎等, 选择正确进镜方式可提高插管成功率, 缩短操作时间, 有利于减少术后并发症的发生。术前务必充分评估病情, 急性梗阻性化脓性胆管炎患者应把胆道减压作为首要治疗目的。胆
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