《PPH和经外剥内扎术治疗痔疮的效果对比.doc》由会员分享,可在线阅读,更多相关《PPH和经外剥内扎术治疗痔疮的效果对比.doc(4页珍藏版)》请在三一文库上搜索。
1、PPH和经外剥内扎术治疗痔疮的效果对比观察组采用PPH治疗,术前行常规检查、清洁灌肠、流质饮食,并12h前禁水禁食,行麻醉后取侧卧位。肛管扩张器在扩肛至四指后放入,取出内芯,石蜡润滑肛管扩张器,将肛镜缝扎器置入。一定范围内黏膜就可通过肛镜缝扎器腔内可见,齿线上3cm左右处行荷包缝合通过旋转肛镜缝扎器完成后,深达黏膜下层,取出肛镜缝扎器。然后采用PPH 圆形痔吻合器(苏州法兰克曼公司生产),将吻合器扩张至最大限度,将肛镜缝合器放置于吻合器头端,在将荷包扎紧之后,收紧打结。将线通过用带线器牵出,并旋紧吻合器。女性患者治疗时应检查阴道,防止阴道后壁全层缝扎切除。击发钉仓,使吻合器保持 30s 关闭状
2、态,与此同时,压迫止血与放松,将缝合器再次放入之时,采用肛门缝扎器检查吻合口,对出血点行“ 8 ”字缝合。随后,将包绕凡士林砂条的胶管放置于肛管中引流,将之固定、敷贴好,24h后拔除尿管,2448h肛管排便时自行排出或予拔除。对照组患者采用传统的外剥内扎术治疗。其治疗方法,在外痔做成“ v ”型切口,术后2d 患者注意饮食(流食),35d,注意指导患者合理控制排便及提肛锻炼。 1.3 疗效判定 参照痔疮治疗效果分级标准3:(1)痊愈:治疗后痔症状消失,无不适感。(2)显效:痔疮临床症状部分消失或比治疗前减少大于70% 以上;(3)有效:症状、体征有所改善,症状减少50%以上;(4)无效:患者治
3、疗后痔疮症状无明显变化。总有效率=(痊愈例数+显效例数+有效例数)/总例数100%。术后观察比较两组患者术后并发症发生情况和手术基本情况(手术时间、术中出血量、住院时间)等指标。 1.4 统计学方法 数据结果由SPSS22.0软件分析处理。用t检验计量结果资料,用百分率来表示计数资料,用()的形式表达计量资料。 2 结果 2.1 两组患者总有效率情况比较 比较两组治疗前后总有效率,治疗后两组患者总有效率明显优于治疗前,差异明显(P 2 刘福成, 谢凯. PPH加外痔切除术治疗环状混合痔的临床研究J. 首都医科大学学报, 2015, 36(3):488-490. 3 袁和学, 罗芳, 陈丽荣.
4、Ligasure痔切除与改良外剥内扎术治疗混合痔的疗效观察J. 实用医学杂志, 2014,21(22):3705-3706. 4 刘扬, 刘青, 杨润清,等. PPH联合外剥内扎术及皮桥整形术治疗重度环状混合痔的临床疗效观察J. 中国普通外科杂志, 2015, 24(2):297-299. 5 鲁胜才.PPH结合痔切除与开放式外剥内扎术治疗痔疮的疗效比较分析J.药物与人,2014,9(04):289. 6 龚建明,范建明,徐琴,等. PPH 与外剥内扎术治疗重度痔的比较分析J. 长春中医药大学学报,2014,23(5):43-44. 7 陈锦珍,向德志,耿兴琳,等. 改良吻合器痔上粘膜环切术与
5、传统手术治疗中重度痔疮的疗效比较J. 现代中西医结合杂志,2013,22(16):1759-1760,1768. 8 周录平.PPH结合痔切除与开放式外剥内扎术治疗痔疮的疗效比较J.当代医学,2014,20(18):109. 9 黄国峰,邱光明,周明珠.PPH联合外痔剥切术和传统分段外剥内扎术治疗重度环状混合痔的效果对比J.中国当代医药,2017,24(3):54-57. 10 ?S荣宇,陈军雄,黄力若.改良PPH手术在重度痔疮治疗中的应用效果J.深圳中西医结合杂志,2016,26(15):101-103. 11 吴晓鹏,邱燕彬,曾育杉.改良吻合器痔上环形切除术与传统术式治疗中重度痔疮疗效比较J.中医外治杂志,2014,23(5):26-27. 12 张鹏.吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗痔疮的应用分析J.中国医药导刊,2016,18(5):440-443. 13 彭梅.PPH 术加外剥内扎术治疗环状混合痔 48 例J.中国中医急症,2011,20(6):994-995. 14 吴文盛.PPH与外剥内扎术治疗重度痔疮的临床对比观察J.现代诊断与治疗,2016,27(8):1504-1505. 15 朱兴柏.外剥内扎术与PPH治疗重度痔疮临床效果对比J.白求恩医学杂志,2014,12(1):10-12. (收稿日期:2017-04-05)
链接地址:https://www.31doc.com/p-1580854.html