β―受体阻滞剂联合不同起始剂量胺碘酮治疗室性心动过速疗效及安全性分析.doc
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1、受体阻滞剂联合不同起始剂量胺碘酮治疗室性心动过速疗效及安全性分析室性心动过速是心血管内科常见的危急重症之一,多出现于先天性心脏病、扩张型心肌病、急性心肌梗死等器质性心脏病患者,如处理不当,病情可迅速恶化,危及患者生命。-受体阻滞剂、胺碘酮是临床用于治疗心律失常的常用药,疗效已得到认可。本次研究旨在探讨-受体阻滞剂联合不同起始剂量胺碘酮治疗室性心动过速的疗效及安全性,现报道如下。 1资料与方法 1.1一般资料 选取2014年1月2015年7月我院收取的室性心动过速患者147例作为此次的研究对象。年龄1872岁,平均年龄(46.72.3)岁,均经CT检查、心电图检查等确诊,根据心功能分级分为级88
2、例,级52例,级7例,且排除电解质紊乱、抗心律失常药物禁忌症、肝肾功能严重障碍等引起的心律失常者。扩张型心肌病42例,病毒性心肌炎31例,急性心肌梗死持续性室性心动过速22例,肥厚型心肌病52例。将其随机分为研究组74例与对照组73例。两组患者的性别、年龄、心功能分级、病情等基本资料对比,差异无统计学意义(P0.05)。 1.2方法 所有患者均给予-受体阻滞剂与胺碘酮联合治疗,两组胺碘酮用量不同。研究组室性心动过速发作时给予胺碘酮3 mg/kg+氯化钠溶液20 mL进行治疗,10 min内静脉注射;对照组室性心动过速发作时给予胺碘酮1.5 mg/kg+氯化钠溶液20 mL进行治疗,100min
3、内静脉注射。随后所有患者患者均持续以速度为11.5 mg/min的速度持续泵入胺碘酮6 h,后改为0.51 mg/min静脉滴注1015 min;同时口服胺碘酮600 mg/d;病情稳定后口服美托洛尔-受体阻滞剂进行治疗。 1.3观察指标 比较观察两组治疗的总有效率,Q-T间期、P-R间期、窦性心率等心电图指标及不良反应。 1.4统计学分析 采用SPSS 19.0统计学软件进行分析,采用t检验,计量资料以“xs”表示,采用x2检验,以P0.05)。 3讨论 器质性心脏病患者常伴有室性心动过速,主要临床表现为胸痛、心悸,具有发病急、病情复杂且变化快等特点,若得不到有效控制,可出现休克、充血性心力衰竭等后果,甚至危及患者生命。寻找一种安全有效的治疗室性心动过速的方案,是医患共同的目标。作为一种抗心律失常药,胺碘酮可预防或缓解心肌缺血状况,减少心肌耗氧量,改善冠状动脉血流动力学,具有显著的对抗心律失常作用。临床研究发现,-受体阻滞剂与胺碘酮同时用于室性心动过速患者,具有协同作用,可提高治疗疗效。 4结果 本次研究证实,B_受体阻滞剂与3 mg/kg或1-5 mg/kg胺碘酮联合治疗方案均有明显的治疗室性心动过速作用,-受体阻滞剂与3 mg/kg胺碘酮联合治疗疗效更好,应用时可根据患者病情参考应用。 本文编辑:卢娇
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