下肢静脉曲张应用微创手术治疗的效果观察.doc
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1、下肢静脉曲张应用微创手术治疗的效果观察1.2 方法 1.2.1 对照组 采用传统手术治疗,经硬膜外麻醉后行大隐静脉高位结扎及剥脱术,交通支切除、结扎。常规进行皮肤消毒,铺治疗巾、洞巾,在腹股沟韧带部切开做6 cm切口,暴露卵圆窝,大隐静脉与股静脉交汇处进行解剖,分离、结扎并切断旋髂浅静脉,腹壁静脉,股内外侧静脉以和阴部外静脉,股静脉在0.5 cm处进行结扎,夹闭大隐静脉止血,在小腿处做一切口,使大隐静脉显露,对近端夹闭,在远端结扎,从大隐静脉近端插入阶梯剥离器至小腿近端,在小腿处拉出剥离杆,手术采用层层缝合和创面压迫包扎。术后常规给予抗生素预防感染,患肢抬高1530,并根据患者的具体情况进行相
2、应的锻炼,避免深静脉血栓形成,12 d后拆线。 1.2.2 观察组 采用微创手术治疗的方法,治疗仪采用VersaPluse PowerSuite 20W钬激光治疗仪(美国Smith Nephew公司),将功率参数设定为11 W,频率参数设定为0.5 Hz。采用硬膜外麻醉,以脉冲治疗,将大隐静脉高位结扎,在远端6F造影导管插入,对大隐静脉主干的周围注射保护液,激光导管插入(插入或拔管速度应控制在0.51.0 cm/s),然后电凝,电凝功率为20 W,较粗的血管可以通过经皮缝合治疗。术后用弹力绷带加压包扎压迫患肢,常规给予抗生素预防感染,并根据患者的具体情况进行相应的锻炼,避免深静脉血栓形成,12
3、 d后拆线。 1.3 观察指标与评价标准 比较两组患者治疗恢复情况、腹股沟切口长度、术后并发症和患者的医院满意度等。满意度评价:通过自制满意度调查表对患者的医院满意度情况进行调查,包括治疗效果、治疗环境、医护人员技术、护理服务态度等,分为满意、部分满意和不满意3个选项,医院满意度=满意率+部分满意率4。 1.4 统计学处理 采用SPSS 18.0软件对所得数据进行统计分析,计量资料以(xs)表示,采用t检验;计数资料以率(%)表示,采用字2检验,P0.05),见表1。 2.2 两组腹股沟切口长度比较 观察组腹股沟切口长度为(2.10.5)cm,明显短于对照组的(6.11.1)cm,比较差异有统计学意义(t=18.726,P
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