不同正压通气方式在早产儿呼吸窘迫综合征早期治疗中的效果.doc
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1、不同正压通气方式在早产儿呼吸窘迫综合征早期治疗中的效果DOI:10.14163/ki.11-5547/r.2016.15.071 RDS是PS缺乏所致, 多见于早产儿, 是导致NICU中早产儿死亡的最重要疾病之一, 近年来越来越多早产儿RDS的初始治疗直接使用无创正压通气, 即INSURE策略。本文在早产儿RDS初始治疗中采用DuoPAP及NCPAP进行对比, 给临床诊疗提供一定的依据, 报告如下。 1 资料与方法 1. 1 一般资料 采用开放性随机对照研究, 选取本院NICU 2014年9月2015年8月收治的RDS早产儿82例。入选标准:出生06 h;胎龄0.05);两组在24 h内有创呼
2、吸支持率差异无统计学意义(P=0.4580.05), DuoPAP组在24、48、72 h内总有创呼吸支持率低于NCPAP组(P=0.030、0.032、0.0350.05)。 3 讨论 欧洲新生儿RDS防治指南提出, PS替代治疗早产儿RDS, 采用INSURE的治疗方法, 能减少有创机械通气的使用。在以往INSURE中, 拔管后多使用NCPAP呼吸支持, 但无创通气失败例数较多, 患儿仍有发展为呼吸衰竭的风险2。 该研究中, 与NCPAP相比DuoPAP通气1、12、24 h PaCO2均较低, OI较高, PaO2较高;FiO2在12、24 h均低, 提示DuoPAP通气能更好地在较低的
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