不规则抗体筛查在溶血性输血反应中的预防效果.doc
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1、不规则抗体筛查在溶血性输血反应中的预防效果DOI:10.14163/ki.11-5547/r.2016.25.030 不规则抗体又称意外抗体, 是指血清中抗-A、抗-B以外的其他血型抗体1。正常情况下, 机体血液不含有不规则抗体, 存在输血或妊娠史人群由于接触抗原红细胞, 引发机体免疫系统反应, 从而产生不规则抗体2。机体免疫存在一级应答和二级应答, 当机体首次接触外来抗原, 需经过潜伏期才会出现特异性抗体, 2周左右到达顶峰, 随后逐渐降低3。若再次接受对应抗原刺激, 二级应答将诱发并加剧溶血性输血反应, 对机体造成伤害, 甚至威胁患者生命安全。本研究对本院2010年9月2015年10月14
2、26例住院申请输血患者进行不规则抗体筛查, 为输血前安全检测提供参考, 报告如下。 1 资料与方法 1. 1 一般资料 选取本院2010年9月2015年10月住院申请输血患者1426例, 应用微柱凝胶免疫技术对所有患者血浆进行不规则抗体筛查, 其中男710例, 女716例, 年龄051岁, 平均年龄(30.117.35)岁, 血液科351例, 妇产科362例, 肾内科307例, 心脏外科406例。 1. 2 方法 空腹, 清晨采集患者静脉血5 ml, 并以15 cm为半径, 采用3000 r/min离心5 min, 分离出血浆备用。加入50 l 0.8%的、号抗体筛查细胞于DiaMed IgG
3、卡的3个微柱孔中, 再加入25 l受检者血浆于DiaMed IgG卡的3个微柱孔中, 将免疫球蛋白(IgG)卡置入37恒温箱中15 min, 采用专用离心机离心, 观察红细胞状态, 若全部沉至孔底则为阴性, 若呈现聚集现象则为阳性。不规则抗体筛查为阳性的标本进行不规则抗体特异性鉴定, 加入50 l 0.8%的献血者红细胞于DiaMed IgG卡的一个微柱孔中, 加入25 l不规则抗体阳性血浆于DiaMed IgG卡的另一个微柱孔中, 并与标准谱细胞对照获得抗体特异性。采用抗人球蛋白试验对结果进行验证。 1. 3 观察指标 统计不规则抗体阳性率、不规则抗体阳性受试者输血和妊娠情况、抗体特异性(同
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