中医望诊在冠心病诊断中的应用价值.doc
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1、中医望诊在冠心病诊断中的应用价值1.2 方法 1.2.1 冠心病中医望诊的具体方法 望诊环境:需在采光室中进行,时间段选择在上午9:0011:00,必须保证自然光线,室内环境安静舒适。对患者的要求:禁止饮酒,并采用清水进行面部清洁,指导患者在望诊前面对光源静坐10min。具体步骤:首先需要制定统一的望诊表格,准备直尺、数码相机等,同时对色板进行配比,然后由两名中医师对患者进行同步观察,数码相机需要调至相同像素,与患者面部之间保持同等距离,并进行拍摄。完成审核后,由双人双机在表格中录入望诊结果,最后选择平均值作为最后数值。 1.2.2 各部位中医望诊具体积分方法 对面色进行望诊:参照标准采用比色
2、板。具体评分标准:面色正常0分;表现出苍白或苍黄颜色1分;表现出暗赤、暗黄、暗紫色2分。对面部进行望诊:选择两目内眦连线的中点作为参考,若山根无皱折0分;若山根皱折一根,长度1/2为1分;若山根皱折一根,长度1/2,每多一根增加1分,长度不足1/2时为0.5分。对耳根进行望诊:患者耳垂之上出现皱折,将耳屏切迹作为初始点,向后下方延伸直至耳垂外下缘部位,多以线性、弧形为主。若未见耳折为O分;若存在耳折且长度1/2为1分;若存在一根长度1/2为2分,每增加1/2根则多1分,每增加1根则2分。对舌象变化进行望诊:若未见舌质变化为0分;若舌质表现出暗紫色时为1分;若舌尖出现瘀斑情况为1分。对舌下脉络进
3、行望诊:若舌下脉络未表现出曲张情况为0分;若舌下脉络表现出曲张情况为1分;若发现一只侧支循环为2分,侧支循环每增加一支则为2分。对小拇指掌侧色泽进行望诊:若患者小拇指掌侧无任何色泽变化为O分;若发现色泽变化为1分。对中指掌侧色泽进行望诊:若患者中指掌侧无任何色泽变化为。分;若发现色泽变化为1分。 1.3 中医望诊积分计算方法 根据上述中医望诊方法和评分标准对总积分值进行计算,并将其填写在观察表中。针对总积分0分的患者给予冠脉CTA检查,若见冠脉病变则记录为阳性,放置在阳性组组;若未见冠脉病变则记录为阴性,放置在阴性组。 1.4 统计学方法 研究数据采用SPSS21.0统计学软件进行处理,计数资料以百分数(%)表示,采用x2检验,以P
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