中医活血化瘀法对急性心肌梗死患者的疗效观察.doc
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1、中医活血化瘀法对急性心肌梗死患者的疗效观察纳入标准:参照中医病证诊断疗效标准3,心前区疼痛剧烈,背痛彻心,甚至左臂出现疼痛,面色苍白、脉微欲绝、四肢发凉、冷汗淋漓等。 排除标准:严重肝脏、肾脏功能不全;凝血及免疫功能障碍;合并其他心脏类病证;恶性肿瘤。 12 治疗方法 对照组:采用常规心内科治疗模式。舌下含服硝酸异山梨酯片或是硝酸甘油片;肠溶阿司匹林片 100 mg qd,氯吡格雷 75 mg qd;低分子肝素针04 mL,Q12 h;如有其它并发症者则予以相应的治疗方案。高血压:降压治疗;糖尿病:口服降糖药或是胰岛素治疗。 试验组:采用中医活血化瘀法治疗。以对照组为基础,加用自拟中药方活血化
2、瘀汤。丹参:20 g,桃仁15 g,红花15 g;川芎10 g,当归尾10 g,赤芍10 g,地龙10 g,甘草5 g。以此方为基础方加减,水煎服,1剂/日,分2次口服,连续治疗57 d,长者24周。 13 疗效标准 显效:患者原有的心前区剧烈疼痛及脉微欲绝等中医证候大致或完全恢复,好转程度90%,且心电图示超过50%T波倒置变浅,ST段下落0103 mV;有效:患者原有的心前区剧烈疼痛及脉微欲绝等中医证候好转程度50%,且心电图示超过30%T波倒置变浅,ST段下落005010 mV;无效:患者原有的心前区剧烈疼痛及脉微欲绝等中医证候依然存在,没有好转迹象,且心电图示ST 段与 T 波检查无变化。 中医证候评估:主要分为0分、1分、2分和3分,分别代表无症状、轻度症状、中度症状和重度症状。根据中药新药临床研究指导原则(试行)分别评估患者治疗前后的中医证候评分,如胸闷气短、心悸、胸痛及舌苔、脉象等。 14 统计学方法 采用SPSS170软件对所有研究数据进行统计学处理,各项测定指标结果的显著性检验采用卡方检验,以P
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