中医方剂治疗水肿的疗效观察.doc
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1、中医方剂治疗水肿的疗效观察结果 根据整体治疗情况对比可知,研究组总体治疗有效率为93.75%;参考组总体治疗有效率为79.17%,组间对比,差异有统计学意义(P0.05)1。 1.2 治疗方法 以上所有患者均采用一般常规基础治疗。而研究组则在一般常规治疗的基础上联合中医温肾利水活血法进行治疗,以“真武汤”合“五苓散”加味为基础通用方,再根据每位患者的具体情况进行中医辨证后加减。基础方:川附子30 g(开水先煎2 h)、白术15 g、茯苓30 g、白芍15 g、 桂枝15 g、猪苓15 g、泽泻15 g、红花6 g、泽兰15 g。加减方法:阳虚明显者加巴戟天20 g、仙灵脾15 g以温肾助阳行水
2、;水湿盛者加车前子20 g、赤小豆30 g、大腹皮15 g;属心肾两虚、水饮凌心者加黄芪30 g、葶苈子15 g、丹参 20 g、大枣12 g;兼肺虚不固、咳喘痰多者加黄芪30 g、党参15 g、苏子15 g、白果15 g;水肿兼有热象,湿热蕴结者加连翘15 g、黄柏15 g、薏苡仁30 g、桑白皮15 g;小便不利者加桔梗12 g、杏仁12 g以提壶揭盖利水。1剂/d,开水煎煮,分早、中、晚3次服用,200 mL/次,连续服用15天为一疗程。 1.3 观察指标 本次研究疗效判定将根据患者水肿变化情况进行评定,即显效:患者所有水肿完全消除,呕吐、咳嗽以及心悸眩晕等临床症状基本消失;有效:患者大
3、部分水肿得到消退,呕吐、咳嗽以及心悸眩晕等临床症状得到缓解;无效:患者水肿问题无改善甚至恶化,呕吐、咳嗽以及心悸眩晕等临床症状无变化。总体治疗有效率计算:总体治疗有效率(%)=(显效例数+有效例数)/各组例数100%。 1.4 统计学方法 采用SPSS 13.0统计学软件对?稻萁?行分析,计量数资料以百分数(%)表示,采用t和x2检验,以P3 kg,才能通过检查发现凹陷性水肿问题,而且体液一般会集中在部分组织细胞的空隙中,进而呈现局部水肿,而且不存在对称性。一般情况下,隐性及轻微的全身水肿患者均会出现体重增加,所以对于水肿的诊断,患者是否存在体重增加亦作为重要依据,应仔细诊断是否存在水肿问题2,特别是根据患者反馈,出现下肢沉重等问题,即应监测是否有水肿增加。中医认为,水肿的特点为“其标在肺”,“其制在脾”,“其本在肾”,而不论何种水肿,脾阳不振、肾阳衰弱、不能化气行水,且日久挟瘀为其基本病机,治疗大法为温肾利水,活血消肿。真武汤和五苓散均为温阳化气,利湿行水的代表方,前方更擅长于温肾助阳,后方更擅长于利湿行水,两方合用,共奏温肾助阳、化气除湿、利水消肿之效3。 根据整体治疗情况对比可知,研究组总体治疗有效率为93.75%;参考组总体治疗有效率为79.17%,组间对比,差异有统计学意义(P
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