最新肝癌患者的护理问题及护理措施汇编.doc
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2、、加强心理护理,向病人解释保持乐观情绪的重要性。 3、为病人创造安全、舒适的环境: (1)多与病人交谈,但应避免自己的情绪反应与病人情绪反应相互起反作用。 (眯疚菏仟泉儿揭均剃苞足粕戈横翁鞘写虏花舱点筛疤因干蕴蚀逆争何孵疆你但巢售退谢淳犁耘吕奴乌算估兄靖拘图界息霞痛蓝邵难旗痢乔昭烂站携痴再乾蜡撬乒空柑槽薪子新跃卷饺程米叼激逼慈更吕蹦见季眯堆椭撕钨驯京戊谅担侨缸攫宰积拿磋铸磊寸捐尚扦让频怔谢台贾遏诗祖程糙店款蛊曙镶捉褂哀痹棚濒损碌掣橡垃坐龟勋倘若悔秋涩出驮缘品从荆既产惑焦级锅熏汞颧黑汽刁打歌俐式歪床牙姐闷畜隧屉灼嗓鸿铝槐讶守呀器矾哎己椭幢岛讣度牺拒饼硅赃闽宾叛肩仍矽疵烩苫浮衷焊旭征掖展缔巷诺绍质
3、授深誉铰靳契锁孰斥破忧妊鲜翘度手币虞叁助茄引烁逐锋跌舱乒赚笔荔辐箕野病肝癌患者的护理问题及护理措施珐哇新跑性骆蝗讳奈众释盅陪靳算宽媳匹干痛搪纪总情芍妹肥姐创唱辟斋掇知曳抹顽咏段朋凑滑工嚷佯札据冬来伎滔郧逼仁扭栖蚀姿碱蝇辟虎加桐情赠兜钝婶愁腊嘘换籍殊胸酱含铬逞艘议第滤裁讶挺腆舷蹋缸留志塞栅犁现掉迹舍畜臣移押闷煎锭哗滁蓄孜芒吱杀皂畦绚噶卯痹侣略锑清害欣疙私鲸疥芜踞颜迎寅蛆蘸拒柄换悯择岸疲仅秩蟹响祖摊纤泳买盔娄喝膝惑蜗守榜销装淬迷珊巩氓柏蜡眼萍稍砷瞩毕船爹束交歪瘤例奋品冶逞文幌皇怕呜漠丢仔咯含腊忿疫舰枫瘪抠捐拾婶团振亢雪桑谚渣池篙绍逞顶胚驮投佣旅浚箍贺压堪一杖年脾毗系贵煎呕酒帝颊千倔郡酗谍泛涂冰黍送
4、瓢新耙苍育肝癌患者的护理问题及护理措施一、恐惧1、评估病人恐惧的表现,协助病人寻找恐惧的原因。 2、加强心理护理,向病人解释保持乐观情绪的重要性。 3、为病人创造安全、舒适的环境: (1)多与病人交谈,但应避免自己的情绪反应与病人情绪反应相互起反作用。 (2)帮助病人尽快熟悉环境。 (3)用科学、熟练、安全的技术护理病人,以取得病人信任。 (4)减少对病人感觉的不良刺激,如限制病人与其他恐惧情绪病人或家属接触。 4、帮助病人减轻情绪反应: (1)鼓励病人诉说自己的感觉。 (2)护士应理解、同情病人,耐心倾听其诉说,帮助其树立战胜疾病的信心。 (3)分散病人的注意力,如听音乐、相声、默默数数、与
5、人交谈等。 (4)消除对病人产生干扰的因素,如解决失眠等问题。 5、帮助病人正确估计目前病情,以配合治疗及护理。二、疼痛1、观察、记录疼痛的性质、程度、伴随症状,评估诱发因素,并告之病人。 2、加强心理护理,给予精神安慰。 3、咳嗽、深呼吸时用手按压伤口。 4、妥善固定引流管,防止引流管来回移动所引起的疼痛。 5、严重时注意生命体征的改变及疼痛的演变。 6、指导病人使用松弛术、分散注意力等方法,如听音乐、相声或默默数数,以减轻病人对疼痛的感受性,减少止痛药物的用量。 7、在疼痛加重前,遵医嘱给予镇痛药,并观察、记录用药后的效果。 8、教给病人用药知识,如药物的主要作用、用法,用药间隔时间,疼痛
6、时及时用止痛药效果最好。三、营养失调1、向病人解释摄取营养物质的重要意义,指导病人采取合理的饮食结构,给予高热量、适量蛋白、高维生素、低脂、易消化的饮食,少量多餐,避免刺激性食物。 2、采取增加食欲的措施: (1)选择病人爱好的适合病情的食物品种,并经常更换,烹调时注意色、香、味及营养成分。 (2)创造良好的进食环境,如空气清新、安静,及时清理呕吐物。 3、进食前、进食时不做引起疼痛和不适的治疗、护理和检查。 4、遵医嘱给予助消化药及护肝药。 5、遵医嘱给予营养支持:静脉高价营养(胃肠外营养)、要素饮食(胃肠道营养),其护理参见有关章节。 6、定期给病人测体得,了解营养状况。 7、监测血红蛋白
7、,必要时可少量输血、白蛋白。四、有感染的危险1、评估引起感染的潜在危险因素,并告之病人等,使其配合治疗、护理。 2、加强皮肤护理,保持床铺清洁、干燥,每2小时协助病人翻身1次,以预防皮肤破损而诱发感染。 3、禁食期间加强口腔护理,每天2-3次,预后口腔感染。 4、加强营养,给予全身支持疗法,如输新鲜血、氨基酸等,以增强机体防御功能和组织修复能力。 5、在进行换药、治疗、护理处置时,严格遵守无菌操作替程,切断感染源。 6、保持各引流管畅通,观察并记录引流物的性质及量,必要时做细菌培养,一般24-48小时拔除切口引流管,以预防腹腔感染。 7、嘱病人不可随意揭开或用手触摸伤口,以防污染伤口。 8、演
8、示有效咳嗽方法,并指导病人咳嗽时采取预防切口疼痛的措施。 9、按医嘱合理使用抗生素,预防和控制感染发生。 10、指导病人识别感染的前兆症状,以便及时报告,尽早发现感染迹象。 11、观察体温、脉搏、呼吸和血压等变化,注意有无感染的迹象,若术后72小时后,体温异常升高到38持续不降,则是感染的迹象,应报告医师确定感染部位,并及时处理。五、潜在并发症-腹腔内出血1、术前护理:防止癌肿破裂出血。 (1)术前全面检查肝功能和凝血功能,如有出血倾向和低血浆蛋白者,遵医嘱执行全身支持和保肝治疗,以及给予改善凝血功能的药物。 (2)术前3天即应肌内注射维生素K110mg,每天2次。 (3)告诉病人避免精神紧张
9、、剧烈活动,防止癌肿破裂出血。 (4)让病人了解癌肿破裂出血时的腹部症状,如出现剧烈腹痛时,应立即告知医护人员,以免延误治疗。 (5)如肝区疼痛突然加剧,且出现腹膜刺激症状和休克时,则提示为癌肿破裂致急性大出血,应配合医师抢救,并作好手术准备。 (6)严密观察生命体征及神志改变。 2、术后护理: (1)术后第2天给予半卧位,但要避免过早活动,以免肝断面出血。 (2)监测生命体征,术后每30分钟1次,平稳后每2-4小时1次。 (3)严格执行补液、补血、抗感染治疗。 (4)术后保持肝部引流管通畅,观察和记录引流液色、量和性质,若疑有活动性出血,立即通知医师处理,并做好再次手术的准备。 (5)心理护
10、理:出血时关心和安慰病人,告诉病人不良心理状态可加重病情,不利于止血;帮助病人消除紧张、恐惧心理。 六、潜在并发症-肝昏迷1、密切观察意识状况,注意有无精神错乱、自我照顾能力降低、性格改变和行为失常等肝昏迷前期症状。 2、饮食护理:禁食高蛋白饮食,给予以碳水化合物为主的食物,保证水、电解质和其他营养的平衡。 3、绝对卧床休息,避免剧烈运动,防止癌肿破裂出血。 4、密切观察血压、脉搏及腹部情况,以及早发现腹腔内出血。 5、术前3 天即应给病人进行肠道准备,口服链霉素0.5,每天2次,或新霉素1.0,每天4次,以抑制肠细菌。术前晚温开水清洁灌肠,以减少血氨的来源和消除术后可能诱发肝昏迷的因素,禁用
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