【工作总结】医改工作学习考察考核总结报告[1].docx
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1、第 1 页 医改工作学习考察考核总结报告1 特征码 mkaZWuPMMnlnbXWQfXcp 自治区医改办 为进一步深化我区的医药卫生体制政革工作,学 习借鉴先进地区的好经验、好做法,*年 5 月*日至 30 日,自 治区发展改革委副巡视员、医改办副主任带领由自治区医改办、 卫生厅、人社厅及各盟市医改办负责人组成的考察组,赴*省、 *壮族自治区就医疗保障体系建设、 基层综合改革、卫生信息化建设等方面工作进行医改学习考察。 现将学习考察情况报告如下: 一、*省基本医疗保障体系建设 (一)医保参保扩面情况。截止*年底,*省城镇基本医疗保 险参保人数达到*万人,参保率 96;新农合参合人数*万人,
2、参合率 98,超额完成了省委要求的参保率 95的目标任务。 如果按照户籍人口计算,四川省参保率也达到 94.6,如将长 期外出人员剔除,参保率为 97.4,基本实现了参保人群的全 覆盖。四川省作为流动人口大省,参保率取得如此成效很不容 易,其具体做法:一是省政府对参保工作高度重视,将其作为 第 2 页 重要民生工程。由省政府下达目标任务,省、市、县三级医保 部门签订责任书,层层负责落实。二是卫生、人社、财政、统 计部门协作,依托基层,进行入户调查,摸清参保底数。对在 外务工一年以上的人员,轻有关部门核实后,不纳入当地参保 基数。省财政安排专项经费,组织基层集中时间、集中人力进 行扩面,每参保一
3、人,给予经办机构和工作人员 35 元不等的 工作经费。三是将医疗保险经办工作纳入政府目标任务考核范 畴,并与医保工作经费挂钩,对于完成好的地区给予奖励。四 是逐月对各市、州扩面的情况进行调度分析,对存在问题及时 研究解决,推进难度较大的地区进行通报、现场督查。 (二)居民医保门诊统筹和付费方式改革情况。*年,*省 21 个市全部开展了居民医保门诊统筹。居民医保门诊统筹筹资大 多在 3050 元之间,从居民医保统筹基金划拨;政策范围内门 诊医疗费用报销比例在 5070之间,起付线在 50100 元, 封顶线大多在 100400 元之间,10 个市州未设立起付线;门 诊医疗费用基本实现了及时结算,
4、参保人员直接与医疗机构结 算个人自付部分,统筹基金支付部分由医疗机构与医保经办机 构结算。参保居民可自主选择统筹区域内二级以下的医保定点 医疗机构进行普通门诊就医,原则上每年选择一次;结算方式 均采用按人头付费方式,包干给定点医疗机构使用,结余基金 结转下年使用,超支部分由医疗机构承担,基金使用率一般在 1030之间。 第 3 页 (三)统筹城乡医保制度探索情况。成都市和乐山市、甘孜州 实现了城乡居民医疗保险行政管理和经办管理的统一,还打破 参保人员身份界限,统一了城乡医疗保险政策,取消新农合, 将农业人口列为城乡居民范畴。考虑到农民筹资水平,城乡居 民参保个人缴费分为两档,一档个人缴费 40
5、 元,筹资标准 240 元;另一挡个人缴费 120 元、160 元,筹资标准 320 元、360 元。 (四)多层次医疗保障体系建设情况。在基本医疗保险制度建 立的同时,*省还逐步建立了职工大病补充医疗保险、居民大 病补充医疗保险、公务员医疗补助、居民医保门诊统筹、贫困 人群医疗救助等,一个覆盖城乡全体居民的多层次医疗保障体 系已在全省形成。补充医疗保险基本采取单独筹资,委托商业 保险公司经办或者医保经办部门自身承办的方式运行。 二、*省*县信息化建设情况 加强基层医疗卫生信息化建设,是深化基层医药卫生体制改革 的一项重要内容,四川省新津县作为全国卫生信息化的试点地 区,按照整体统筹规划、区域
6、分步实施的思路,加快完善区域 卫生信息网络,不断提升公共卫生服务效率和质量,取得了较 好成效。具体做法是: (一)搭建一体化的信息网络平台。新津县投资 1800 万元,建 立起了县级卫生数据中心和卫生专网,覆盖了县、镇、村三级 的医疗卫生机构,与市县相关部门互通共享,集医疗服务、公 第 4 页 共卫生、药品管理、综合管理、电子病历、双向转诊等多种功 能为一体,真正建立了高效、快速、畅通、安全的区域卫生信 息网络体系。全县医疗卫生服务主要流程和处方、文书全部实 现电子化,实现了卫生行政部门对各医疗卫生机构基本医疗、 公共卫生、资产财务、人事管理、健康教育等工作开展情况的 全面动态监管。 (二)建
7、立多功能的“健康一卡通” 。以居民电子健康档案为基 础,依托卫生信息化平台,整合医院、防保机构、社区、社保 等信息资源,拓展医保卡功能,建立居民“健康一卡通” 。群众 使用医保卡,不仅能实时结算报销费用,而且能实现挂号、就 诊、检查、免疫、保健等多种服务,实现信息记录和查询的 “一卡通” ,大幅提高了服务效率,有效避免了重复检查,方便 了医生,惠及了群众。通过实行“一卡通” ,医务人员工作效率 大大提高,群众就医时间缩短近 30。 (三)创新多样化的服 服务方式。依托县人民医院放射科建立医学影像集中诊断中心, 为社区和乡镇卫生院配备专业的数字影像设备,实施医学影像 集中诊断。病人在社区医院和乡
8、镇卫生院拍下的片子,连同临 第 5 页 床症状、相关病史等一起及时传送到县级诊断中心,诊断报告 完成再回传到基层医院,大幅提升基层医院影像检查水平。建 立检验外包信息交换平台,将全县所有基层医疗卫生机构的临 床检验业务外包给县人民医院和专业医学检验机构,由其进行 样本收集和样本外包检验 ,并通过网络传输检验报告。老百姓在乡镇卫生院看病,按乡 镇卫生院标准付费,可享受二甲和三级医院的检验服务。 三、广西基层医疗卫生机构综合改革情况 广西紧紧围绕“保基本、强基层、建机制”的目标要求,真正 在“深化”上下功夫,在“体制”上动真格,在“改革”上见 实效。以推进综合改革为工作重点,以人员聘用和绩效工资为
9、 政革突破口,取得了良好成效。主要做法是: (一)领导重视,组织有力。广西深化医药卫生体制改革领导 小组由自治区主席任组长,自治区常务副主席和分管卫生的副 主席任副组长,分管卫生的副主席兼任办公室主任,规格高于 其他省市区。领导小组三年共召开 23 次会议,研究医改政策和 重点工作推进,出台了 90 多个政策性文件。分管卫生的副主席 亲自参与文件的起草和动员应届医学类大学生下基层宣讲工作。 (二)加大投入、夯实基础。近年来,*加大对社区卫生服务 机构和村卫生室的投入力度,自治区财政从*年起三年安排 11.4 第 6 页 亿元,建设了*万多个村卫生室,村卫生室已全部达标;自治 区财政从*年起,三
10、年拟安排*亿元,使社区卫生服务机构全 部达标。 (三)科学引导、吸引人才。针对目前人员学历偏低、结构不 合理、骨干人才少的现状,广西每个基层医疗卫生机构均预留 10的编制,用于将来吸纳急需紧缺的专业人才和优秀大学毕 业生,新进人员一律实行公开招聘制度,为增强后劲、实现可 持续发展创造条件。分管卫生的副主席亲自带队,深入自治区 5 所医学类院校做形势报告,印制了医学院校毕业生服务基 层政策问答 ,引导毕业生下基层服务。 (四)创新机制、推进改革 1、实行定编定岗不定人,建立人员能进能出、能上能下的用人 新机制,实现人事制度改革新突破。 广西在积极采用国家人事制度改革的基础上,突破创新。一是 大幅
11、增编,从根本上解决人员不足的问题。基层医疗卫生机构 编制总数按辖区服务人口总数 1.2的标准重新核定,边远地 区甚至达到 2。二是按基层医疗卫生机构的功能定位科学设 岗,突出基本公共卫生服务职能。根据因事设岗的原则和基层 医疗卫生机构的功能定位,规定乡镇卫生院按 2530的比 例设置公共卫生服务岗位,这种岗位设置改变了重医疗、轻公 共卫生服务的现象。三是严格条件,实行过渡考试、竞聘上岗。 严格审查现有在岗人员的资格条件,符合规定的人员统一参加 第 7 页 过渡考试和考核,取得竟聘资格并参加单位全员竞聘上岗。对 于三次过渡考试均未通过者,选择其他岗位应聘或者分流确保 聘后新聘人员的质量。 2、实
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