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1、第 1 页 医务科年度工作总结的范文 特征码 vfiqTdbFHdorMUHrAuWL 20xx 年上半年我科在院领导的正确的领导下,在科室全体 工作人员的共同努力下,按照各级卫生行政部门的要求,圆满 完成了各项工作,现总结如下: 一、严抓医疗质量,促医疗水平提高 医疗质量是医院的立院之本,是医院管理的核心,关系群 众的身心健康和生命安全。我们围绕“安全第一,预防为主” 的方针开展工作,增强依法执业意识,强化制度管理,规范医 疗行为,促进诊疗水平提高。 1、加强科室质量检查监督,规范医疗活动 在院质量管理领导小组的领导下,由分管院长主抓,每月 定期对科室医疗质量进行检查,对科室出现的问题在每月
2、的质 控工作中进行通报,同时提出整改措施,促进科室不断规范医 疗活动,提高医疗水平。同时,为适应我院电子病历系统的新 变化,由原来的科室检查转为现在的科室检查结合电子病历监 控检查,能够更加及时、准确的发现科室运行病历出现的问题。 第 2 页 2、严格考核,规范医疗行为。 认真做好医疗、医技质量考核工作,严格按院医疗核心制 度、医疗工作制度、医院制定的管理规范开展管理工作。强化 急危重症患者的重点监控,按照医疗操作规程标准开展医疗活 动,同时加强科内及全院会诊工作的合理开展,力争将每次会 诊落到实处,并有效执行。上半年多次组织参加疑难危重病例 讨论、会诊,通过讨论、会诊消除患者及其家属疑虑,有
3、效的消 除了安全隐患。 3、圆满完成上级各项医疗质量检查工作 上半年年上级卫生主管部门工作检查小组对我院进行了质 量检查,促进我科完善各项管理制度、管理规范和各级各类流 程的建设,医务科有针对性地制定改进措施,努力做到检查一 次、提高一次。在以往工作的基础上进一步强化各项预警机制, 建立各类患者管理流程,规范和整理各项活动记录,经领导组 检查后我院各项工作完全符合要求,得到了检查领导小组和院 领导的高度肯定。 二、深入落实核心制度 1、加强核心制度的学习。 本年度各项卫生检查工作中,核心制度的落实都是一项重 点工作,医务科从医院及科室实际情况出发,督促科室对核心 制度的学习,深化核心制度落实,
4、规范诊疗行为。依托我院业 务学习制度,利用业务学习时间,引导科室医疗人员加强对核 第 3 页 心制度的学习。在年度考核中,核心制度作为重点考核内容纳 入考核范围。 2、落实手术安全核查制度。 根据卫生部办公厅印发的手术安全核查制度印发我院 手术安全核查制度和手术安全核查表,用于各级各类手术,由 手术医师、麻醉医师和手术护士负责核查相应项目,做到核查 无误,纳入病历,定期检查。 3、加强知情告知,重视医患沟通。 保证患者及其家属对疾病演变进展及治疗情况的有效了解, 打消其疑惑对抗心理,是确保医疗安全的有效途径,为此我科 在加强对医患沟通技巧培训的同时,借鉴上级医院经验,根据 有关病历要求,强调病
5、历的完整性、真实性,着重从细节入手, 加大对知情同意书签署及实际告知情况的监督,要求每位医师 在向患者如实告知的同时还要将告知内容 详细记录在同意书上,在每月的质量检查中,重点查看相 关知情同意书的签署情况。 三、加强临床路径管理,规范医疗行为 我院已有 16 种实施临床路径管理,进一步规范了临床诊疗 流程,提高了医疗质量。 1、高标准制定临床路径方案。 在制定三级医院临床路径标准过程中,诊断依据和治疗方 案选取最新标准,药物选择符合抗菌药物临床应用指导原则 , 第 4 页 费用标准适用基层患者,制定出了符合三级医院特点,适合本 医院开展,能够真正规范临床工作,促进合理用药,减轻患者 负担的临
6、床路径方案。 2、深化落实,全程监督科室临床路径实施。 临床路径工作的开展,带动住院病人的整体费用更趋合理, 促进医院服务流程的整合和再造,避免各种原因造成的时间浪费 和医疗行为的随意性,避免工作的遗漏,在一定程度上可以防范 差错和事故的发生。为保证我院临床路径工作落到实处,我科 强化监督检查职能,每月科室软件上报时统计科室开展情况, 行政查房时对科室临床路径开展情况进行询问,查阅科室相关 记录,了解临床路径实施情况。 四、加强合理用药管理,促进抗生素合理应用 1、在院药剂科的指导下,加强基本药物应用的培训,制定 可操作性强的管理措施,对药物临床应用进行有效的管理和干 预,为全院所有临床科室发
7、放国家基本药物目录 、实行抗菌 药物分线管理,设置处方权限等。 2、加强对科室用药情况的审查,严格自费药品审批审查, 加大对 超限用药的处罚。 3、督促科室根据国家基本药物目录和抗菌药物合理使用规 范应用抗菌药物,每月定期由分管院长带队对各临床科室进行 检查、督导,防止药物滥用和不合理用药,每月定期通报并奖 第 5 页 惩。 五、加强临床“危急值”管理 医务科制定了“危急值”报告制度,同时制定危机值报告 登记表与危机值接报登记表,当检验科“危急值”被有效识别 和确认后,工作人员需以最快捷有效的方式通知临床医生并记 录,记录内容包括日期、时间、患者姓名、病历号、危急结果、 接到通知人员姓名、电话
8、、和报告者。随后向检验申请者发放 最终报告。根据医院创建三甲的要求,医务科对“危急值”报 告制度有效性定期进行了评估,评估内容包括检验人员对“危 急值”的知晓度、危急结果的报告率及有效报告率、临床医生 接到危急值报告所采取的措施以及诊治情况。 六、严格准入,依法执业 1.医师资格考试报名:医务科为我院 16 名医务人员办理 20xx 年度医师资格考试报名工作,报名审核合格率为 100%,其 中中西医执业医师 2 人,临床执业医师 10 人,临床执业助理医 师 4 人。 2.执业医师变更注册:医务科为 20xx 年度新入院执业医师 办理医师变更注册工作,为我院新取得医师资格证书的医 务人员办理执
9、业医师注册手续。 3.处方权授予、注销及变更:医务科对办理完执业医师变 更注册的医务人员进行了处方准入考核,对考核合格的医疗人 员授予了普通药品处方权及相应的抗菌药物处方权。 第 6 页 七、做好政府指令性工作和各种传染病防治工作。 进一步落实帮扶县级医院、乡镇卫生院和社区卫生机构工 作。对帮扶工作成绩突出的卫生技术人员,在职称晋升、职务 聘用、选派进修、提拔使用方面优先考虑。激发我院卫生技术 人员参与这项工程的积极性,保证卫生强基工程的顺利实施。 认真做好传染病防治工作,上半年我院手足口病收治近 600 例, 克服多种困难,经全院人员努力,无漏诊、误诊。加强了全院 医务人员对传染病知识的培训,对疑难重症病人及时会诊,积 极救治,目前手足口病无一例死亡。 八、积极做好三甲工作的创建。 根据医院的总体部署,科室克服种种困难,科室进行分工 把各种工作制度、职责重新梳理,规范各种工作流程,积极做 好三甲创建工作。 回顾过去的半年,医务科在院领导的支持下各项工作均取 得了较大进步,各项医疗制度不断完善,医疗质量持续改进, 服务质量稳步提高。在今后的工作中我们将再接再厉,不断弥 补和改进工作中的不足,争取取得更大的成绩。
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