【工作总结】医疗质量安全管理年终工作总结3000字[1].docx
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1、第 1 页 医疗质量安全管理年终工作总结 3000 字1 特征码 PyRaMUCdajqKyQhtOhfJ 20XX 年我院认真学习贯彻党的“十八”大精神和新医改政策, 以“主动作为创一流”活动为契机,以创建“二级甲等”中医 医院为目标,紧紧围绕“以病人为中心,以质量为核心”的宗 旨,发挥中医药特色优势,提高医疗质量。同时不断加强医疗 安全管理,排查医疗安全隐患,保障医疗质量和医疗安全,努 力实现为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务。 一、医疗质量及安全管理 (一)严格落实医疗核心制度,强化医疗业务管理 医院建立了医疗质量管理委员会,院长是第一责任人。建 立了院科两级医疗质量管理组织
2、的质量保障体系,科主任负责 本科医疗质量管理工作,医务科组织实施全面医疗质量管理, 指导、监督、检查、考核和评价医疗质量管理工作,定期进行 医疗质量和安全教育,提出医疗质量管理与持续改进方案,并 建立质量管理目标、指标、计划、措施、效果评价及信息反馈 等。 医院建立完善了医疗质量管理责任追究制度,加强基础质 量、环节质量、终末质量管理,用诊疗常规 、 临床路径 规范诊疗行为。严格执行每周一次的业务大查房、每月一次的 第 2 页 行政大查房和节假日院长、职能科室、科主任巡查制度,及时 发现问题解决问题。全年实现医疗业务量:门急诊_人次,同比 增长 _%,住院_人次,同比增长_%,床位使用率_%,
3、各类手术_ 台次,同比增长_%。住院治愈好转率_%,抢救各类危重病人_人 次,抢救成功率_%。全年完成部分县级领导干部和部分单位企 业职工的体检工作,共计_人次。全县慢性病体检_人次,残疾 人体检_人次。 (二)优化医疗服务流程,提高医疗服务质量 我院坚持以“病人为中心”的服务理念,以“三好一满意” 为目标,完善了医疗服务的各项措施,做到安排合理、服务热 情、流程顺畅,加强医患沟通,促进医患关系和谐,提高了病 人满意度;积极改善就医环境,保持医院整洁有序。扎实开展 “优质护理服务示范工程”活动,切实加强护理管理,规范执 业行为,夯实基础护理服务,充分调动广大护理工作者的积极 性,努力为患者提供
4、安全、优质、满意的护理服务。 (三)开展了病历书写质量评比活动 按照国家中医药管理局中医病历书写基本规范和医 疗机构病历管理规定 ,进一步规范了病历管理。建立考核机制, 每月对门诊处方、住院病历进行一次抽查评议活动,加强病历 书写考核。住院病历甲级病历率_%,无丙级病历。 (四)强化了医院感染管理 按照医院感染管理办法和二级中医医院评审标准(20xx 第 3 页 年版)相关要求,制定了各种应急预案,对口腔科、手术室、急 诊科、内镜室和检验科等感染管理重点部门的加强管理和监控。 制定了医院感染管理手册 、 科室医院感染质量自查本 ,成 立了院感质控委员会,加强院感防控染管理工作,在生物监测、 消
5、毒、医疗废物回收、销毁等方面严格落实有关制度,医疗废 物处理率为_ %,医院感染率为_%,全年开展现患率_次,实查 率为_%,开展生物监测_份,合格率_%,每季度进行院感相关知 识培训_次,参学率_%,全年_次院感理论知识考试,合格率_%, 全年无大型院内感染发生。 (五)加强急诊、急救工作 成立了以中医药人员为主的急救队伍,强化医务人员急救 基本技能训练,医护人员能够熟练、正确使用各种抢救设备, 掌握各种急救技术。加强我院科室间协调能力,以适应复杂情 况下应急抢救工作需要。 (六)加强临床输血管理工作 加强输血管理工作,严格执行了临床输血技术规范及 医疗用血管理办法等制度,严格执行输血技术操
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