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1、第 1 页 医院新型农村合作医疗工作总结1 特征码 qxAIXgYtqzDsOMFGfbXJ 一、基本情况 十字路乡位于平舆县东北部,与上蔡、项城两县市接壤,距县 城 28 公里,全乡耕地面积 46134 亩,辖 8 个行政村。 20XX 年 8 个村委会:十字路村、石磙庙村、前盛村、曹庄村、 王关庙村、中马村、秦胜村、三麻村。 乡域总人口 39812 人,是典型的农业乡。截止 XX 年年 12 月 31 日,筹集资金 35 万多元。 20XX 年参合农民门诊看病 11400 人次,补偿家庭帐户金额 323013.9 元,每次人均补助 28.34 元。 20XX 年参合农民在十字路医院住院出院
2、 1580 人次,住院总费 用 932644.02 元;合理费用 912822.58 元;共补偿 585696.51 元;人均费用 590.28 元,人均补偿费用 370.69 元,补偿率 62.8%;自费费用 9821.44,自费率 2.13%;药品总费用 211184.20 元,药品自费费用 752.66 元,药品自费率 0.00%; 诊疗费用 107076.08 元,诊疗自费费用 2711.68 元,诊疗自费 率 3.00%。 二、开展新型农村合作医疗的具体做法 (一)稳妥启动,科学测算,积极推进。XX 年十月,新型农村 第 2 页 合作医疗工作在我乡开始筹备,乡政府抽调专人对我乡 8
3、个村 的农民近 3 年来就医情况进行了调查摸底。通过对其他县区新 型农村合作医疗经验的学习和借鉴,结合本乡实际情况,乡党 委、政府进行了充分的讨论和研究制定了适合本乡的新型农村 合作医疗制度。召开了由各村三大头、医疗单位、乡直各单位 负责人等参加的动员会。会上,着重强调了新型农村合作医疗 工作的重要性。会后全乡 8 个村积极行动,按照乡政府的部署, 分阶段进行了宣传发动、登记造册、资金收缴、填写证书等工 作,保证了新型农村合作医疗制度从 XX 年年 1 月 1 日正式启动。 (二)健全组织机构,加强领导,明确责任。乡政府成立了新 型农村合作医疗管理委员会、监督委员会、协调指导小组。由 党委副书
4、记任主任,党委委员、纪检委员任副主任,成员由乡 政府办、财政所、民政所、卫生院等负责人组成。拟定、修改 和完善农医所各项制度;负责参与各村的组织、宣传和动员工 作,以提高参保率;财政部门负责新型农村合作医疗资金监督 管理。 (三)广宣传,深动员,提高农民认知度 1、充分发挥电视媒体覆盖面广的优势,利用两个月的时间,每 周播报合作医疗政策、进度、农民认知情况等新闻,并用字幕 打出新型农村合作医疗宣传标语;在报销现场解答农民疑点, 起到了很好的宣传发动效果。 第 3 页 2、各村利用广播、标语、自制宣传单等形式在各村进行宣传动 员。各村召开支部会、党员会、村民代表大会进行宣传发动。 在宣传动员期间
5、,农医所及时向管理委员会汇报新型农村合作 医疗工作进度,反映新型农村合作医疗动态。乡政府多次召开 各村主任汇报会,了解各村参保情况。对存在的问题及时给予 解决、答复和协调,提高了我乡的整体参保率。使新型农村合 作医疗工作在全乡迅速展开。 (四)启动资金落实到位 1、县乡两级合管工作人员热情,周到解答农民提问,认真,负 责给参合农民报销,确保资金运转的安全,真正做到蕙民,利 民,解决农民的实际问题。 2、合作医疗管理办公室由财政协助建立专用账户,保证做到专 款专用。 (五)定期业务培训,确保报销畅通。XX 年年至 20XX 年,我 乡合管办对 8 个村定点诊所负责人进行了多次业务培训和现场 指点
6、。完善各项政策,促进工作开展。 (六)控制医疗费用,规范服务行为。为更好的配合新型农村 合作医疗工作的顺利实施,乡合管办制订了本乡定点医疗机构 管理要求。与医生进行业务交流,指点到位,把报销药物目录 及诊疗目录给医生发放下去,带领医务工作者学习新农合文件, 按国家政策办事,让参合农民得到应得的补偿。 三、在具体实施过程中,还存在以下问题 第 4 页 (一)参保农民期望值较高 1、本乡新型农村合作医疗报销范围采用的是基本医疗保险有关 规定,农民对不予报销部分思想准备不足,造成部分人员不理 解。 2、为保证新型农村合作医疗资金合理有效使用,本乡患者住院 实行定点医疗机构逐级转诊制,农民认为限制了自
7、由选择医院 的权利。 3、新型农村合作医疗原则是解决“因病致贫、因病返贫”问题, 保“大病(住院) ”的同时,兼顾“小病(门诊) ”。部分农民抱 怨门诊看病不予报销而体会不到报销的优越性。对 20XX 年 50 元起伏线的定价感到不满。 (二)基层医疗卫生资源有待进一步激活 1、由于乡卫生院医疗环境相对较差,技术水平受到一定制约, 而农民的生活水平不断提高,不能满足患者的就医需求。 2、医院的网络有时一天都上不上,乡医院合管工作人员太少, 开会,报表时不在医院,整理材料,录入信息时 时人手不够,电脑不够,不能给出院患者及时补偿,造成部分 患者不理解,产生不满情绪。 第 5 页 四、今后的具体措施和工作安排 1、通过报销实例,继续加大新型农村合作医疗宣传力度和深度。 让农民清楚新型农村合作医疗制度是针对大病而设,根本原则 就是防止农民“因病致贫、因病返贫” 。 2、完善定点医疗机构服务管理规范 。加强医疗机构管理, 改善乡级医疗机构的就医环境,及时有效的处理当地农民的常 见病和多发病,用优质低廉的医疗服务使农民受益,不断提高 农民的满意度。 3、总结经验,分析数据,为明年工作的进一步完善打下基础。 新型农村合作医疗制度是政府“利为民所谋”的责任,党和政 府从来不曾放弃对农民健康的关注。我们将不断完善新型农村 合作医疗制度,使其真正成为党和政府与农民的贴心工程。
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