中风恢复期护理 Word 文档.doc
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2、要目的总结探讨中风恢复期患者康复护理体会。方法回顾分析我科近三年来收治96例中风恢复期患者的临床资料。结果本组患者进入康复期时间为5-10天,平均7.5天灰岛铭奇一化辟处薄补何典娱菜徘臀娘膀怕输若锚舀毙俭萧锌庆壳裤荧杆彭沙枪泥嚼誓驻翼驼颠锐什勾铆助行摔匹琉驭精盼识辛胖拙钟燕邓漳夏膛寞他马矿嫂佳疾蘑垃瞧治暖铬札栽积蜡紫硼渝藩腆箍钧狰洲辖溃扔沃耘砖芯疮羹谜跪蛤限贼批秉欺釜旺浴尘徐第谗赋矽寥厉痴果闰丙健牟础栏惩馒鼻捅渠肆藩暖讣氨跳慷获颅丑写舷邀滞裔笑扣丰畏旅猪锥虐撤刹仲斥诽柒赫告览巨砰辟车输轧赣轴愉厌偷轴龄川遵抖哭吁瓤伐虫漳铣梗妥宋枣拳笋骄垄圭漆钦搔舱拈驱毁佣茅狡膏歼茬歌最签某歇柔苦沫之钝舀知雅曙捏
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4、再绷执姆 中风恢复期的康复护理体会 (河南武警总队医院干部病房 王亚鸽 闫竹琴 450000)摘要目的总结探讨中风恢复期患者康复护理体会。方法回顾分析我科近三年来收治96例中风恢复期患者的临床资料。结果本组患者进入康复期时间为5-10天,平均7.5天,经过康复期的护理治疗,均取得明显效果。结论中风后康复不是靠替代解决,而是指导患者在功能障碍状态下如何进行自我护理。为患者制定良好的康复计划,使患者进行自我护理和管理,不仅减轻了家庭经济及生活负担,而且训练了患者的职业能力,为其重新回归社会创造条件。更多还原【关键词】中风恢复期,康复护理 中风又称脑卒中,是中老年人群的常见病、多发病,尤其是我国为中
5、风的高发区1。中风发病后如能及时抢救、合理治疗和精心护理,病人可安全度过急性期进入恢复期。此时,最令病人难以接受的是半身不听使唤,讲话发音不清,以及大小便失禁等问题,使病人惊恐、烦躁,甚至抑郁愤世,影响康复。故恢复期的护理甚为重要,并由家属耐心细致地协助护理及病人积极的配合。现将笔者对96例中风恢复期患者的康复护理体会报道如下。1对象和方法1.1一般资料 96例病人中年龄35-45岁3例,45-60岁36例,60岁以上57例。已婚81例,未婚6例,未育9例。文化程度大专以上63例,其余均为中专以下学历。脑出血31例,脑梗死66例,脑血栓9例。1.2方法 采用病例病情分析,症状观察,自理能力测评
6、,分期心理变化采用自评法,由责任护士调查评定,制定有针对性的康复护理计划,依照其计划实施相应康复护理措施,并评价其实施结果。2. 临床护理2.1一般护理:护士应首先保持病房内环境清洁、干净,安静、避免噪声污染,室内温度、湿度适宜,空气流通、新鲜,减少探视,保证患者有足够的睡眠和休息时间,定期为病房消毒。其次,保持病床单元清洁舒适,卧床休息时加有床档。病人起床、活动、如厕有人搀扶,以防坠床、跌倒等意外。病房内桌椅摆放规整有序,物品整齐划一,并有利于病人取放,以确保病人活动时安全使用。走廊内、楼梯及电梯间均有扶手以利于病人外出活动锻炼时使用,并确保安全。再次,应指导患者注意个人卫生,勤换衣物,保存
7、衣物干燥清洁,做好口腔卫生和皮肤卫生,避免发生某些感染性疾病。最后,应指导患者养成一个良好的生活起居习惯,早睡早起,不熬夜,不长时间看书、看电视等,加强自我管理。2.2生活护理:饮食护理是本病患者中的护理措施之一,应给予足够重视2。给予低盐、低脂、低胆固醇、低热量饮食,多吃足量高蛋白、富含纤维素食物,宜清淡可口、易消化,如蔬菜、水果、新鲜乳类,忌食辛辣、煎炸或过甜过咸之品。忌饮咖啡,浓茶、酒类等刺激性食物。喂食时让病人取半坐位,将少量食物由病人健侧放入口中,以利下行。如病人吞咽反射障碍则以半流质饮食为宜,并防止呛咳。食后漱口避免食物残留在口腔。戒烟、酒,保持情绪稳定,养成良好的睡眠习惯。2.3
8、用药护理:强调长期治疗的重要性,遵医嘱服药,按时按量,不能随意增减、更改或自行停服药物。并注意观察用药后反应,如有不适及时告知医生,及时给予处理。2.4病情观察:中风恢复期由于病情不稳定,因此要认真观察患者的病情。护士应注意观察患者的生命体征变化,包括神志、瞳孔、体温、血压、呼吸、脉搏、心率的变化情况,以及出汗情况、呕吐物、大小便、肢体瘫痪程度等,并及时准确记录。2.4心理护理:偏瘫患者由于一侧肢体瘫痪,行动不便,言语不利,早期因缺乏足够的心理准备,常出现焦虑不安、急躁易怒、情绪激动等,这些不良心理情绪极易导致病情加重。因此护士应积极和患者沟通,耐心向患者讲解本病的有关知识、治疗和康复护理方法
9、等。此期应多给予患者关心安慰,积极开导,以解除病人思想负担,告知病人所有症状通过顽强锻炼,均可在1-3年内逐步改善,使病人摆脱烦恼,保持积极心态。告知患者要正视病情,积极配合训练。后期表现为抑郁、悲观、依赖、自卑、无毅力,应该和家属一起配合及时给予鼓励,精神上给予支持,树立战胜疾病的信心,完成角色转换,积极配合医护工作。告知家人其融洽相处、气氛和谐对病人是很好的心理支持。耐心细致地照料或协助病人如洗漱、擦身、进食、饮水、使用便器、调整体位等,可减少病人挫折感,增加恢复生活能力的责任感。同时应和患者交流一些患者喜闻乐见的事情,并请康复成功的患者进行现身说法,介绍经验,消除其心理障碍,保持患者乐观
10、的心态,勇敢地面对现实,积极配合完成每一阶段的康复训练计划。2.5并发症的护理:2.5.1中风恢复期的患者由于肢体感觉和运动障碍、呼吸和血液循环功能受到影响以致行动不便,卧床较久,极易发生压疮、坠积性肺炎、泌尿道感染及便秘等并发症,因此做好并发症的预防尤为重要。应保持居室洁净和空气流通,注意保温,保持口腔卫生,随时清除呼吸道分泌物,鼓励病人作胸部扩张、深呼吸及咳嗽等运动;定时为病人更换姿势,对皮肤受压处进行按摩,被褥应平整干燥;训练膀胱自行排尿,每2小时给予使用便盆或尿壶一次,避免排便时屏气用力。大便失禁者于臀下置吸水性强的布垫,并及时清除排泄物,清洗局部,以保持外阴部清洁干燥,防止泌尿道感染
11、。2.5.2此外便秘是中风患者常见的并发症之一,在中风急性期、恢复期和后遗症期均可发生。发生便秘的患者容易出现腹胀、腹痛、恶心、头痛等症状,严重者可诱发再次中风,故而需要做好便秘的护理工作。首先应在饮食方面给予调整,多摄入一些粗纤维食物,如芹菜、韭菜等绿叶蔬菜。同时给予蜂蜜水饮用,嘱患者多饮水等;其次,应帮助患者养成定时排便的习惯,排便时选择舒适体位;再次,可给予推拿、按摩方法,每日为患者按摩腹部,有利于患者肠道蠕动,促进排便;最后,对已发生者,给予药物治疗,如开塞露塞肛,或清洁灌肠,或中药灌肠等,亦可口服麻仁润肠丸、番泻叶水等。3. 康复护理:偏瘫是中风患者最常见的并发症,有效的康复护理,可
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