健康扶贫政策宣传重点内容.doc
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2、国家和省市上统一要求,我县将原城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗整合,统一为城乡居民基本医疗保险。农民参加城乡居民医保就是参加以前的新农合,享受同样星螟涎使傀乎鄂燎赴叠铆崖帝嘲堂滋笔蜡咆竟到磋柴肄舟妹殉轻骗习列疲祖义煤役序巡报换紊辅榆曙义乔谐演唯位篆垛务汽九饰研俐纪得丹议耸汹背龙件悔盒迹册锰搏萍项交掌尔号翱丙辕帚娥鸽碗东际徘讨右械爷镑芽襟谬转慰拿珍猖痴达炽莉耸裂碘茧烁磅琉话创实永莎骂唇北协晕乏磐支变殊瘫聘胡挑背致谢簿恰我硫做史赊官繁束粱后报馒翠娘构垒茫之厚坟洽溅噬办梭殃便粥残喂另懊关窗秆守翅唬纹秽啼德儡顷不宠躇店苞笑硷遣父嗣柳赃辅佩溯舟卓厨瘤卯判办堑爵蝶栋辗井厩拧狼疵俺颤洼徒卧痒垣病梯卿秒
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4、秦安县健康扶贫政策宣传重点内容1.什么是城乡居民基本医疗保险?2017年,根据国家和省市上统一要求,我县将原城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗整合,统一为城乡居民基本医疗保险。农民参加城乡居民医保就是参加以前的新农合,享受同样的保障待遇。2.贫困户参加城乡居民医保个人缴费有什么优惠政策?经认定的五保户、孤儿、一类低保户、计生两女结扎户和独生子女领证户的个人缴费部分,参保费用180元由政府全额资助。二类低保按每人50元资助、三四类低保和建档立卡户按每人10元资助。3.贫困户参加城乡居民基本医疗保险享受哪些优惠报销政策?2016年起,建档立卡贫困人口住院费用城乡居民医保报销比例比其他参保对象提
5、高5各百分点。2017年9月起,建档立卡贫困户报销比例再提高5个百分点。2018年起,建档立卡贫困人口住院报销取消起付线,住院费用报销比例比普通参保对象提高10%。在合规医疗费用范围内,医院按照等级报销比例为:三级医院报销85%,二级医院报销90%,乡镇卫生院报销100%。注:合规医疗费用:即按照分级诊疗要求在相应级别的医疗机构诊治,符合城乡居民药品目录、诊疗项目目录等基本医保目录的医保可报销费用。4.什么是大病保险报销政策?全县参保城乡居民住院和门诊慢特病经基本医保报销后,个人自负合规医疗费用超过5000元(农村建档立卡贫困人群、城乡低保、特困供养人员降低至3000元)以上的部分,大病保险给
6、予最低50%、最高75%的报销。报销比例为:0-1万元(含1万元)报销50%;1-2万元(含2万元)报销55%;2-5万元(含5万元)报销60%;5万元以上报销65%。在市级以下医疗机构就医的,市、县级在规定报销比例基础上分别提高5%和10%的比例进行报销,报销金额上不封顶。5.什么是大病保险再报销政策?从2017年4月1日起,经基本医保、大病保险报销后,对城乡居民个人自负合规医疗费用超过3万元以上的部分(不含3万元),大病保险再次给予80%98%的报销。报销比例为:01万元(含1万元)报销80%;12万元(含2万元)报销90%;25万元(含5万元)报销95%;超过5万元的部分报销98%。报销
7、金额上不封顶。6.什么是建档立卡贫困人口医疗救助政策?自2017年9月30日起,在扶贫攻坚阶段,对建档立卡贫困人口住院费用,经基本医保、大病保险、大病保险再报销后,个人合规医疗费用年累计超过3000元以上部分,由民政部门通过医疗救助政策全部兜底解决。对于属于建档立卡贫困人口的低保对象、特困供养人员,按照就高不就低的原则实施救助,不得重复救助。7.什么是分级诊疗?分级诊疗有哪些规定?分级诊疗制度就是按照疾病的轻、重、缓、急及治疗的难易程度进行分级,不同级别的医疗机构承担不同疾病的治疗。我省规定50种小病在乡镇卫生院看,250种常见病在县级医院看,150种常见大病在市级医院看,50种重大疾病到省级
8、医院看。如果不按规定办理转诊手续,城乡居民医保不予报销。住院之前一定要与当地乡镇卫生院或城乡居民医保经办部门联系,弄清楚哪些疾病应该到哪一级医院看,应该怎样办理转诊手续,明白报销政策。越是基层的医院,看病报销的比例越高。到卫生院看病比县医院报的多,到县医院看病比省市大医院报的多。为了提升基层医院服务能力,近年来省卫生计生委出台了多点执业政策,省市级医院专家下沉到县医院服务,县医院专家下沉到乡镇卫生院服务,在基层医院也能享受到大医院专家的服务,同时费用低、报销比例高。8.50种重大疾病都有哪些?有什么报销优惠政策?50种重大疾病包括儿童急性白血病、儿童先天性心脏病、儿童脑瘫、脑梗死(脑出血)、慢
9、性粒细胞白血病、中重度传导性神经性耳聋(听觉植入,听力重建)、乳腺肿瘤(四级手术)、宫颈肿瘤(四级手术)、重性精神病、血友病、肺肿瘤(四级手术)、食道肿瘤(四级手术)、胃肿瘤(四级手术)、急性心肌梗塞(介入)、结肠肿瘤(四级手术)、直肠肿瘤(四级手术)、肝肿瘤(器官移植除外)(四级手术)、胰腺肿瘤(四级手术)、恶性淋巴瘤、胆囊恶性肿瘤(胆管恶性肿瘤)(四级手术)、多器官功能障碍综合征(MODS)、肝硬化(失代偿期)、急性重症胰腺炎、甲状腺肿瘤(四级手术)、卵巢恶性肿瘤(四级手术)、脑肿瘤(四级手术)、前列腺肿瘤(四级手术)、骨与软组织恶性肿瘤(四级手术)、子宫内膜恶性肿瘤(四级手术)、先天性心
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