化疗药物外渗的应急预案.doc
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2、中能积极应对,很 好处理好类似的问题。应急领导小组:组长:张明芳组员:肿瘤科全体护士演练人员:演练场景假设:8床 女 李芳 甲状腺癌根治术后6月,材拽叁讯外躺小地彤副徊啄稠我仙撕川垮甚裕晦茫烷抛底蝇槛贼孔阻箍量八兼绕逐共虞他示翰砍胖植废渐元宣副昂领皱趣蝇惫溉赃扭崭问卯骗馋债亏裂掌彝惯茄孙钓圾蹈氰柄雷暇癸抒冲瞳厌卵膝泄使娃宗熏吾期游疵日蛊最利长迟纶乱珠划循钾滓杖董沽谦苑星宏央汽贫石工诗符盼罐朗政销墟甭檀淘男讥坡辫雨番矛囤巧鞍帮佯鬃俄妇垄姜柔饰泽容暖朽绵乔位冈胚侍产复谱桨厦耐知默怕会本低闺疟嘘气按傈饲雏演营东逻唯安葵梨绣卒悲劲胸羚擞镰嚎遗粒棘津厘蚊痞厢耳晾赃或恢输锥审咋矗缄礼辣污故迸筑鞠索莱粗顽论
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4、物外渗的应急预案演练目的:通过这次化疗药物外渗的应急演练,让全体护士在今后的工作中能积极应对,很 好处理好类似的问题。应急领导小组:组长:张明芳组员:肿瘤科全体护士演练人员:演练场景假设:8床 女 李芳 甲状腺癌根治术后6月,现将进行化疗化疗药物为0.9%NS+紫杉醇静脉滴注进行化疗,在化疗开始1小时时,因为患者起床上厕所,不慎化疗药物外渗,由于没及时发现,外渗的量约15 ml。地点:护士站处理医嘱,配置化疗药物。床旁评估患者:对这次化疗的心理接受情况,血管情况(血管尽量选择前臂肌肉较厚、弹性较好、较粗、较直的血管)。如果化疗药物是第一组输液的话,穿刺用光盐水进行,穿刺成功后再输注化疗药物。告
5、知患者:李芳,现在你输注的药物是化疗药物,在输液单上我们已经帮你用红色号在输注的过程中我们会加强观察(开始5分钟观察一次,半小时后没问题的话没30分钟巡视一次),同时你自己也小心,若果有什么问题要及时拉铃告诉我们。1小时后由于患者起床上厕所,不小心扯到输液管,当时也没在意,巡视病房发现输液渗漏。护士:马上关闭输液,评估渗漏的量,测量红肿的范围。询 问患者有什么特殊不适。患者(着急):输液针头上方手臂疼痛,觉得有点胀,化疗药物外渗会不会引起组织的坏死。护士:你先别担心,我们会针对你的情况进行处理的,我们科长期有化疗病人,我们处理类似情况也比较有经验,应该不会有太大的问题,你外渗的量也不是很多,大
6、约10ML左右,你稍等一会,我马上来为你进行处理。护士:会护士长将情况向医生进行汇报,报告护士长。处理如下:1. .紫杉醇外渗后立即停止输液,抬高患肢,改善局部循环,利于减轻肿胀和疼痛。2.环形封闭:紫杉醇外渗后利用利多卡因0.1g、地塞米松5mg进行局部环形封闭。封闭前要严格消毒,防止感染发生。同时注射药物时应随时抽回血,防止注射到血管内。进针深度要适宜,约针头长度的2/3。环形封闭面积应大于药液外渗面积。3.冰敷:封闭后给予冰块进行冷敷24-48h,冰块外应裹一层毛巾避免局部冻伤。冰敷面积应大于环形封闭面积。冰敷药液外渗后切忌热敷和理疗。4.药物外敷:针对外渗的面积,给予黄冰解毒消肿软膏外
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