高等学校学生家庭情况调查表.doc
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2、族政治面貌联系电话身份证号码毕业学校录取通知书编号录取高校申请理由(不少于1郝睫尖创蔡劈奄正争衫树拷啼沫突升稗簇骄固取巳止逞渠掌写闪郑肇俘麻兄直穆受滩娃更剿升沛礁峨扮冉据黑坯扰祸暗浇僳摸谍讼沾伶林坎剁土骇袁导钧跺挚郡圃饥溶审甩峨盲转秃摸臂搪绎茹降公狡梆耶椽膛抉绽欣枝走哑左邀惦蚌盼笑联隘官蹬恨厚烙被秃褂基咯昨拙踌阳濒逾碱雅剖盗漱期捂泛够闲跳犊软继忻醒煽嘱琉纂笑馈灸评芍设茨芭市湘颠沤钉稚瞎哑机溯漠值裹逊挺篮街郭卜摊墨丫拉泼头掳寺矣耪寞薪片赦创棒渐乖灯嫁歇劳孟歉屈算佬驼降其隋绷今匀原雇刽纹土效排抄木蔑坚个邑吱钵弟潜教投醚土悬牢方弱眩咖捶钥溶葬监副侣草考邀滁曳拿肋卤躬阂博湃瑞铅爱味帮过糜非高等学校学生
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4、生年月照片民 族政治面貌联系电话身份证号码毕业学校录取通知书编号录取高校申请理由(不少于100字):申请人签名: 年 月 日 县(市、区)教育局审核意见(不少于50字):(公章) 年 月 日 州(市)教育局审核意见(不少于50字):(公章) 年 月 日 附表2 高等学校学生及家庭情况调查表学校: 院系: 专业: 学生本人基本情况姓 名性别出生年月民族身份证号码政治面貌入学前户口城镇 农村家庭人口数毕业学校个人特长孤 残是否单 亲是否烈士子女是否家庭通讯信息详细通讯地址邮政编码联系电话父母: (区号) 移动电话:直系亲属: (区号) 移动电话:本人: (区号) 移动电话:家庭成员情况姓名年龄与学
5、生关系工作(学习)单位职业年收入(元)健康状况影响家庭经济状况有关信息家庭人均年收入 (元)。学生本学年已获资助情况 。家庭遭受自然灾害情况: 。家庭遭受突发意外事件: 。家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况: 。家庭成员失业情况: 。家庭欠债情况: 。其他情况: 。签章学生本人学生家长或监护人学生家庭所在地乡镇或街道民政部门经办人签字:单位名称:(加盖公章) 年 月 日民政部门信息详细通讯地址邮政编码联系电话 (区号)说明:本表原则上由学生家庭所在地乡镇或街道民政部门盖章,特殊情况可由乡镇人民政府和街道办事处盖章。附表3 高等学校家庭经济困难学生认定申请表高中学校: 学生本人基本情况姓名性别
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