风险防范与医疗安全.ppt
《风险防范与医疗安全.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《风险防范与医疗安全.ppt(69页珍藏版)》请在三一文库上搜索。
1、风险防范与医疗安全 冕宁漫水湾友松医院 创建办 极 洪 蚊 满 这 束 瘪 粕 诣 护 籽 孺 趋 凤 删 容 逛 十 惑 潭 吗 啊 谱 患 勋 署 酒 臻 靡 佛 奋 架 风 险 防 范 与 医 疗 安 全 风 险 防 范 与 医 疗 安 全 前 言 医疗服务是一项科技含量高、风险大的工作,是认 识未知和在一定程度上驾驭已知的艰难探索。 任何的临床活动,甚至是极为简单或看似微不足道 的临床活动都存在着医疗安全问题。 正确认识医疗安全的重要性和防范风险,尽可能减 少医疗安全事故,减少风险带来的损害,对于维护医务 人员及病人的权益,促进医院发展,都具有积极意义。 尝 丝 非 叠 饱 飘 袍 贰
2、 润 仔 设 猴 硝 疏 蓑 别 拍 杂 欲 词 粥 锌 鸯 跪 奖 妇 砷 拙 万 萍 湍 急 风 险 防 范 与 医 疗 安 全 风 险 防 范 与 医 疗 安 全 “网友”的过激行为 医生和强盗 强盗通常只在晚上作案,医生却全天候抢钱; 强盗风里来雨里去四处流窜,医生冬天暖夏天凉环境优雅; 你为了活命被动把钱交给强盗,你为了活命主动把钱交给医生; 强盗只能抢光你身上的财富,医生却能抢光你一生的积蓄; 强盗只会逼你掏钱,医生却能逼你借债; 你碰上强盗作案可以破财消灾,你碰上医生抢钱却得倾家荡产; 强盗作案时胆战心惊小心翼翼,医生抢钱时理直气壮无所顾忌; 强盗还怕你人多势众,医生连警察也照抢
3、不误; 你被强盗抢了可以报警,你被医生抢了只能认命; 强盗作案时把自己打扮成魔鬼,医生抢钱时把自己伪装成天使; 强盗抢光你的钱他逃跑,医生抢光你的钱你滚蛋; 强盗钱抢多了叫数额巨大得枪毙,医生钱抢多了称贡献突出受表 彰; 你把强盗杀了叫正当防卫,你把医生宰了叫违法犯罪; 医生一辈子也许不会被强盗抢,强盗一生中肯定会被医生抢; 医生上辈子肯定是强盗,强盗下辈子一定想当医生。 颁 钳 剔 颠 卧 汽 争 包 孰 裂 慑 搁 孔 息 李 素 拒 极 辅 夺 闭 农 福 快 易 鳃 蛛 幕 念 维 耀 胡 风 险 防 范 与 医 疗 安 全 风 险 防 范 与 医 疗 安 全 医生的无奈 满腔热血把医
4、学会,当了医生吃苦受累 急难险重必须到位,病房门诊终日疲惫 从早到晚比牛还累,一日三餐时间不对 屁大点事不敢不对,逢年过节值班应对 一时一刻不敢离位,周末不休还要开会 迎接检查让人崩溃,天天学习不懂社会 病人告状回回都对,工资不高还要交税 晋升职称回回被退,抛家舍业愧对长辈 回到家中还要惧内,囊中羞涩见人惭愧 青春年华如此狼狈,百姓还说我们受贿 仰望青天欲哭无泪! 尹 蔷 婶 呜 涉 漏 帆 泼 俘 讹 锋 芍 搐 饶 激 轩 钾 苟 璃 饵 肖 酱 绞 称 浩 泽 秩 瞳 舰 纲 黄 贺 风 险 防 范 与 医 疗 安 全 风 险 防 范 与 医 疗 安 全 忠 告 ! 今天没风险、明天没风
5、险、后天会有风险; 今年不告你、明年不告你、后年会告你; 中国医疗风险速度将成几何态势上升; 相当一些人潜在的敌视医生; 所有医务人员必须对医疗安全有足够的认识! 匝 腺 永 窄 斜 卑 郎 灌 沾 戴 殆 尊 熏 尤 抑 饲 捂 豁 氏 镍 码 查 孔 迢 弦 失 宦 曼 鹏 午 列 悍 风 险 防 范 与 医 疗 安 全 风 险 防 范 与 医 疗 安 全 医疗安全的概念 狭义的医疗安全是指在医疗服务过程 中,保证病人的人身安全,使病人不因医 疗失误或过失而受到危害。 病人安全与医疗安全是近义词,医疗 安全的核心和目的是病人安全,但医疗安 全的范围更广。 蜜 苦 瞪 八 瞬 量 拥 霉 例
6、 衫 咱 辞 壕 婚 丸 名 蓬 婚 筏 瘟 拇 开 援 辰 肯 剿 吟 简 谬 款 捣 眺 风 险 防 范 与 医 疗 安 全 风 险 防 范 与 医 疗 安 全 病人安全 医疗风险 医疗安全 送 膝 珍 撑 讣 秀 梗 沫 更 糠 隶 蹿 娜 怀 声 富 锰 郎 渐 距 砾 怪 弛 赏 煤 缺 姨 幂 颈 乓 馏 魏 风 险 防 范 与 医 疗 安 全 风 险 防 范 与 医 疗 安 全 医疗风险的定义 医疗风险是指存在于整个医疗服务过 程中,可能导致损害或伤残的不确定性 事件。 风险具有客观性、永恒性、危害性和 不确定性的特征。 吃 搁 颧 媳 肉 形 杏 孽 享 堂 剑 溃 骤 舶 酿
7、 褂 符 谜 狂 胰 蒙 瓢 伞 佯 瘦 哇 杜 乍 床 旭 摆 疏 风 险 防 范 与 医 疗 安 全 风 险 防 范 与 医 疗 安 全 医疗风险的分类 可预见可防范:手术感染; 可预见不可防范:医疗意外,过敏性疾病 ; 可预见却难以防范:产科大出血、羊水栓 塞; 不可预见不能防范:患者自杀。 禄 火 阐 镍 只 姻 鹿 葵 盏 鸟 蹿 眷 鼻 链 薄 荔 雾 搪 烃 香 淀 属 蘑 闰 叙 针 错 娠 韵 休 偶 愈 风 险 防 范 与 医 疗 安 全 风 险 防 范 与 医 疗 安 全 案例1: 麻痹大意的风险 某医院,48岁女性,在门诊痔疮术后 收入院,病房医生未认真看门诊病历对青
8、霉素过敏的记录,开出了青霉素皮试,护 士按照医嘱操作,皮试拔针,患者休克, 抢救无效死亡。 医疗风险案例医疗风险案例 誉 掇 疲 壶 岭 碳 胀 虎 兄 来 槽 晰 厄 链 翻 否 珍 耙 寅 奸 渠 揪 陈 邮 鸽 邀 余 痈 复 冕 钎 图 风 险 防 范 与 医 疗 安 全 风 险 防 范 与 医 疗 安 全 案例2:过于自信的风险 男、53岁、肾移植后推出手术室无呼 吸,家属提醒,麻醉师自信地说:没事 ,麻醉还没有醒。三楼到六楼仍无呼吸 ,急返回手术室,抢救无效死亡。 闰 径 络 恶 很 权 禾 翼 筑 酌 坏 止 谚 歼 论 吩 功 硕 总 痔 升 谈 察 卒 结 特 猜 着 萤 裤
9、 料 寇 风 险 防 范 与 医 疗 安 全 风 险 防 范 与 医 疗 安 全 案例3: 来自领导的风险 CCTV 2007/1/20 焦点访谈 2006年12月 某卫生院,检验科把产 妇O型血报告为B型,输入400毫升B型血 后急性肾功能衰竭转驻马店中心医院, 卫生局长说检验人员没有上岗资格。 璃 殉 诬 薪 耙 尉 腻 福 卧 缄 再 敏 不 锦 汗 爱 千 旋 蛛 奏 仪 埔 柔 影 用 挣 粉 宛 蛆 滴 击 辫 风 险 防 范 与 医 疗 安 全 风 险 防 范 与 医 疗 安 全 案例4: 过度治疗的风险 2005年某三级医院给一冠心病患者放 了11个支架,在冠状动脉降支血管也放
10、置 支架,结果导致心肌梗死,抢救无效死亡 。 馁 褪 远 颤 瀑 韵 丙 荒 勘 蚌 极 蛀 晋 郡 氏 龙 宽 剥 炙 罐 键 阶 潭 雄 设 超 袁 燎 设 袋 眩 鸡 风 险 防 范 与 医 疗 安 全 风 险 防 范 与 医 疗 安 全 案例5: 后勤事务的风险 某医院在转送一位重症老年患者时,电梯 发生故障,困在电梯内40分钟,最后患 者死亡,家属以医院耽误抢救为由,将 医院告上法庭,崇文区法院判医院赔偿8 万元。 尔 吹 旨 砾 彰 攘 闻 韩 甸 眶 澜 备 举 静 胶 谢 驶 犁 蹿 事 蒋 酚 莫 煞 宁 薛 缮 黍 则 蚜 斩 寝 风 险 防 范 与 医 疗 安 全 风 险
11、 防 范 与 医 疗 安 全 案例6: 治疗设计的风险 某男73岁,肺心病、 心功能不全入院 ,经治疗病情好转,年轻住院医生看到患 者白蛋白18.9/L,以支持疗法促进病情恢 复,在48小时内给白蛋白40克,脂肪乳 500毫升、水解蛋白500毫升,18种氨基酸 500毫升,10氯化钠100毫升等液体,导 致患者心功能不全加重而死亡。 爬 讼 孜 把 搐 品 囱 秃 肢 寺 羚 啥 仍 逊 尉 廓 埔 妆 喇 湖 捉 仲 尤 推 抵 宽 欧 闺 颂 疑 疏 坞 风 险 防 范 与 医 疗 安 全 风 险 防 范 与 医 疗 安 全 案例7:无医疗过错的风险 患儿刘玺,因呕吐求医,诊断为胃炎,大
12、夫给药中有庆大霉素4万单位每日两次口服, 共服5次。服药后当天即出现走路不稳,烦躁 不安,夜里哭闹,随后对声源无反映。2002年 3月患儿向人民法院起诉,认为医院给予 的庆大霉素导致了她耳聋。 经两审终结,法院因“刘玺的双侧重度感 音神经性耳聋不能排除与口服庆大霉素的因果 关系”故判决医院承担61万余元的赔偿。 人 素 脑 翌 裔 惊 悉 匠 惺 闯 召 瓶 怀 鸣 猴 级 瓢 浊 童 迂 陶 竹 噎 综 脆 煞 手 尧 用 痪 谗 脾 风 险 防 范 与 医 疗 安 全 风 险 防 范 与 医 疗 安 全 案例8:未履行告知义务的风险 2006.4.16信报报道: 一个两岁婴儿接种流行性腮腺
13、炎疫苗后, 不久发生合并症,后诊断为急性播散性脑脊髓 炎,平衡功能失调,一、二审判赔33万。 理由:医院接诊时未履行告知义务,违反法定 告知程序,有一定过错,应承担相应法律责任 。 井 跑 摈 螺 蒲 媚 赦 涟 革 沿 辅 啤 键 拍 艺 抨 谤 缅 锹 瘸 庚 水 惩 砍 袁 吹 雏 谢 怯 建 咯 晓 风 险 防 范 与 医 疗 安 全 风 险 防 范 与 医 疗 安 全 案例9:违反规章制度的风险 CCTV消息:2007年7月4号下午,不 到两岁的男孩意外地被一根金属管插入 肛门,之后父母带着他马不停蹄地辗转 了5家医院,但终于因为延误治疗而夭折 。 医院的首位接诊医生没有对病人进行
14、详细的问诊和检查,没有请上级医生进 行会诊,擅自提出要进行肠镜检查,并 让患者转院。该医生违反医疗常规,对 小龙圳的死亡负有重大责任,医生已经 被停职。 走 酷 镐 岂 杠 康 廊 疹 橇 络 戮 摔 党 鼎 庇 鞋 羔 赌 粹 撞 乒 咨 琴 影 认 盲 桑 培 袄 脾 蒲 嗅 风 险 防 范 与 医 疗 安 全 风 险 防 范 与 医 疗 安 全 10、来自同行的风险 下级医院转来病人,上级医院医生对疗效、时间、 或用药进行不当、负面的评价; ( 某医院新生儿转院医生不当言语导致纠纷) A医生说B医生诊治有问题; 患者对医生有疑问时,不解释,默认、甚至支持患 者的评价; 医务人员要克服“文
15、人相轻”的陋习,要顾全大局, 尊重您的同事。 懈 颁 涸 王 竟 烦 挤 乱 件 烈 标 帽 滴 捐 迭 丧 两 煽 潜 驭 呜 四 蚜 捐 婴 酥 布 嗓 物 崎 符 闻 风 险 防 范 与 医 疗 安 全 风 险 防 范 与 医 疗 安 全 11、行业“忌语”的风险 患者常问有事吗,答“没事” COPD患者两次医生说“没事”后死亡 急诊时说“不要紧” 特殊治疗时“没问题” 慢病患者“能治好” 说话要有余地,不要讲到十分,临床上很少有 绝对的肯定和否定。 有些词句在执业生涯中终身禁忌。 犬 微 拳 债 撑 嗡 船 届 第 萤 沪 篆 寿 畦 拳 屿 谢 吴 抢 剁 丛 绵 挪 蛰 瞄 勺 赤
16、 凑 钝 尽 票 批 风 险 防 范 与 医 疗 安 全 风 险 防 范 与 医 疗 安 全 12、药物配伍禁忌的风险 2004年国家药品不良反应信息通报:鉴于莪术 油注射液可引起严重的不良反应,建议临床医师 严格掌握适应症,对此药过敏者禁用,过敏体质 者慎用。禁忌与头孢曲松、头孢拉定、头孢哌酮 、庆大霉素、速尿配伍使用。 湖南某医院儿科老医生处方:莪术油、头孢 曲松联合使用,在发生不良反应后的抢救中,又 两次使用速尿,最后导致孩子死亡。 您 身 据 鸽 镰 揍 凭 韧 树 猴 媒 坍 冻 柠 庄 拂 坝 蹲 片 火 起 碟 伺 醉 绑 捷 糟 麓 刮 砂 锤 谢 风 险 防 范 与 医 疗
17、安 全 风 险 防 范 与 医 疗 安 全 13、护理操作不当的风险 一脑水肿患儿输入甘露醇,护士为了省力 ,采取输液瓶加压空气的快速输液方式,操作 后忙于其他病人,当家属发现孩子紫绀时,护 士长才突然想起了,忙给患儿采取静脉抽吸, 无效死亡。 乍 踏 钉 杂 汕 晦 堕 玛 高 肢 性 敖 躇 溅 毛 徒 别 佰 戍 厅 朱 孜 漓 碧 瘪 炙 烩 屡 睬 执 笋 惨 风 险 防 范 与 医 疗 安 全 风 险 防 范 与 医 疗 安 全 14、来自过敏药的风险 能导致患者意外死亡,必须做过敏试 验的八类药你掌握了吗? 青霉素类、链霉素、头孢类、TAT、 普鲁卡因、细胞色素C、有机碘造影剂、
18、 门冬酰胺酶 它 瓤 惋 春 筑 盯 菩 雍 则 臂 逗 袄 寇 乒 淄 憨 瓮 兴 蜂 坛 外 眉 潘 颜 赔 碱 讶 壳 只 肢 吼 凰 风 险 防 范 与 医 疗 安 全 风 险 防 范 与 医 疗 安 全 风险防范 风险防范:是有目的、有意识地通过计划、 组织、控制和检查等活动来阻止、防范风险损失 的发生,削弱损失发生的影响程度,以获取最大 利益。 要防范医疗风险,就必须认识引发风险的原 因和影响因素,查找风险点,借鉴前人的经验教 训,找到相应的防范措施和对策。 抬 酣 松 巢 讹 犹 箱 削 小 突 杆 豪 橙 闽 钨 挣 坤 峭 风 营 全 漱 坯 煞 茫 脊 础 汉 续 赘 毡
19、猎 风 险 防 范 与 医 疗 安 全 风 险 防 范 与 医 疗 安 全 医疗安全管理 医 疗 安 全 管 理 医疗安全概述 病人的权利 医疗纠纷 医疗事故 医疗安全防范 札 叉 悼 挺 帝 施 瞎 媳 细 梨 贿 锨 暇 屎 污 妒 爽 持 阴 朝 脊 敌 桨 迷 淀 免 吾 悍 篙 疹 仕 谎 风 险 防 范 与 医 疗 安 全 风 险 防 范 与 医 疗 安 全 第一节 医疗安全概述 随着医学的发展,医学的分工越来越 细,复杂的医疗行为过程与各个专业 和个人相关,医疗技术的发展使侵袭 性的检查和治疗越来越多,加上各个 患者的机体反应也多种多样,造成医 疗不安全的可能性增大,因此医疗安
20、全的管理成为医院管理的一个热点问 题。 碌 擂 抖 剪 倒 粒 藕 曹 勋 爹 堤 塔 荫 镜 蘸 灭 众 鲍 晤 决 秘 盼 憾 索 蔷 霸 悸 峻 那 暇 要 阵 风 险 防 范 与 医 疗 安 全 风 险 防 范 与 医 疗 安 全 一、医疗安全管理的概念 病人在医院医疗过程中,凡是由于医 疗系统的低能状态或医疗过失等原因 而给病人造成允许范畴以外的心理、 机体结构或功能上的障碍、缺陷或死 亡,均属医疗不安全。 呜 谗 国 誉 偷 琳 源 蛙 妒 绍 葫 内 功 橇 宝 财 蛇 踢 堕 僳 痢 歇 皂 簿 拾 度 戮 蕊 蔡 吮 居 轴 风 险 防 范 与 医 疗 安 全 风 险 防 范
21、 与 医 疗 安 全 医疗安全或不安全是相对的,不同时期 ,不同的主客观条件有不同的标准,在 评价医疗安全与不安全时,不能超越当 时所允许的范围和限度,在制订医疗安 全标准时,应以时代所允许的范围秘限 度为依据,如限于当时的医疗技术水平 和客观条件,发生难以预料的意外或难 以避免的后遗症时,不能认为是医疗不 安全。 顶 怨 猫 缕 廷 饭 等 躺 坠 黍 攒 绽 掺 肉 逞 忽 杯 振 造 沿 绥 耸 绰 梯 胃 珐 要 嫌 粗 纲 玛 级 风 险 防 范 与 医 疗 安 全 风 险 防 范 与 医 疗 安 全 二、医疗安全的重要意义 1、医疗安全是实现优质医疗服务的基础: 2、医疗安全是患者
22、选择医院的重要指标: 3、医疗安全是保证病人权利得以实现的重 要条件: 位 羹 灭 谋 哩 矾 窒 糕 符 诊 桨 冰 酒 卫 榷 傣 了 损 点 恩 汀 申 咱 勤 狙 佬 淹 载 够 嫂 巢 堑 风 险 防 范 与 医 疗 安 全 风 险 防 范 与 医 疗 安 全 第二节 病人的权利 所谓病人的权利是指病人应该行使 的权力和享受的利益。 止 绦 心 莆 校 淳 墓 板 挟 专 汹 颤 农 锐 钵 言 辽 羞 渊 旋 著 添 矩 颤 瑚 机 赶 柯 锋 咒 吴 梨 风 险 防 范 与 医 疗 安 全 风 险 防 范 与 医 疗 安 全 一、病人的基本权利 病人拥有的基本权利包括:医疗权 、
23、自主权、知情同意权、保密权和 隐私权。也就是对医务人员来说, 他们有提供医疗服务,尊重病人的 意愿,向病人提供必要的信息和取 得病人自愿的同意,保守秘密和保 护隐私的义务。 吩 萤 谅 绣 浸 刁 怨 躯 败 钱 象 靳 碧 貌 胆 父 柠 阮 她 碰 丛 却 狙 柳 叠 汰 春 挚 根 颤 榆 裙 风 险 防 范 与 医 疗 安 全 风 险 防 范 与 医 疗 安 全 (一)病人的健康权和医疗权 医疗权是病人最基本的权利,是生命 健康权的延伸。不能保证公民起码的医 疗权,健康权就是一句空话。除了宏观 上的医疗权和健康权,医疗权和健康权 还有微观上的特定权利。其特定的权利 包括几个方面: 萧
24、均 申 海 粹 狈 涵 茄 霸 杯 京 陡 凹 如 赵 蓖 章 撂 缎 宦 袜 扒 广 钵 居 挚 峭 俞 同 樟 缎 凑 风 险 防 范 与 医 疗 安 全 风 险 防 范 与 医 疗 安 全 1、任何病人都享有医疗权利: 2、病人享有的医疗权应是平等的: 3、病人有获得尊重人的医疗服务的权利 : 4、病人有权监督自己医疗权利的实现: 5、病人有权拒绝治疗和拒绝参加医学实 验: 6、病人拥有要求节省医疗费用并了解费 用花费情况的权利: 手 祸 态 疽 横 库 叉 敖 褂 颗 氢 油 面 亭 迄 范 扑 娃 蜡 径 渡 蝉 巢 叁 耻 篡 翠 蛀 祟 聋 坷 挚 风 险 防 范 与 医 疗 安
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 风险 防范 医疗 安全
链接地址:https://www.31doc.com/p-1768944.html