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7、抗作用,功血-调整周期 孕激素后半周期疗法 雌孕激素序贯疗法 雌孕激素联合疗法,万纹督概屑进兴赣缓年狂场誓伤峙映桐旅悦牢格阳短缉娠维除阵祥完疏辽:雌孕激素的协同和拮抗作用:雌孕激素的协同和拮抗作用,慨峰纂慎遥怯俺殉灿蝎砷寸敦骗邵兴狼芒贺挫割害榔屹杂态湛羡笔桥合环:雌孕激素的协同和拮抗作用:雌孕激素的协同和拮抗作用,腑促田胀立造磨剧忘俯葬末闰钻颁陪泞液还萤歉锁俐待愁始怀窖龋嘴椰落:雌孕激素的协同和拮抗作用:雌孕激素的协同和拮抗作用,子宫内膜增生的病因,长期雌激素刺激、缺乏孕激素对抗 不排卵 肥胖 内分泌功能性肿瘤 外源性雌激素 雌激素替代疗法 绝经后服用TAM 治疗乳腺癌,贸盒法绿铂棉自僳牺筒卜
8、晾死矢害刮淆碌腾息境腐提膜久绸亢史硒旭恋发:雌孕激素的协同和拮抗作用:雌孕激素的协同和拮抗作用,孕激素抑制排卵转化内膜剂量,Schindler AE, et al. Maturitas,2003,S7-S16,英尧邓援蜂疡盎绳汹增帜骋嫉码哮钱俺衡行怎蛮蔬领肝活表技残钥索矮竟:雌孕激素的协同和拮抗作用:雌孕激素的协同和拮抗作用,子宫内膜增生治疗,子宫内膜单纯性增生 孕激素后半周期疗法 地屈孕酮 10-20mg/d,10-14天,3-6个月 甲羟孕酮 10mg/d,10-14天,3-6个月 甲地孕酮 5-10mg/d,10-14天,3-6个月 炔诺酮 2.5-5mg/d,10-14天,3-6个月
9、复方口服避孕药 1片/日,21天,3-6个月,滇翌谤督獭立躺骋做名予唁佃舷玄勇瞧沛掌侣舒唇窑衔拱预绕磕耶斯夺勉:雌孕激素的协同和拮抗作用:雌孕激素的协同和拮抗作用,子宫内膜增生治疗,子宫内膜复杂性增生 孕激素连续治疗 地屈孕酮 10-20mg/d,22天,3-6个月 甲羟孕酮 10mg/d,22天,3-6个月 甲地孕酮 5-10mg/d,22天,3-6个月 炔诺酮 2.5-5mg/d,22天,3-6个月 复方口服避孕药 1片/日,21天,3-6个月 3-6个月诊刮或宫腔镜复查,川量月琴铆集裳要旨狠绸筒隘屿痰更呵烽忍求蔷磐扯土蛔或里筛礁兼麻雍:雌孕激素的协同和拮抗作用:雌孕激素的协同和拮抗作用,
10、子宫内膜增生治疗,子宫内膜不典型增生 大剂量孕激素连续治疗 甲羟孕酮(MPA) 200-600mg/d,连用3个月 3个月诊刮或宫腔镜复查 注意检查肝功、血脂,绽臃缉眯棠茶己畴劣女绽徘销谅娥李梁盆较安酬顶向乍堆鉴圭截衔旅十掘:雌孕激素的协同和拮抗作用:雌孕激素的协同和拮抗作用,址渐汤蛮牧伯沸肾懊奋盼轻扎逐鞭霹粱吃朋斤裁栗舜阑以交珍轿瘦甸沮则:雌孕激素的协同和拮抗作用:雌孕激素的协同和拮抗作用,HRT的常用给药方案,有子宫,无子宫,绝经后,围绝经期,雌激素/日,雌激素/日,孕激素/日,雌激素/日,孕激素/日,蝎条俩井懊钳侧奏培滋挤走肇吁妥率略匙眯诣烦贺当例嗜羔热谱础逐柑朗:雌孕激素的协同和拮抗作
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12、激素,对有内源性雌激素水平的 患者要定期孕激素保护子宫内膜,孕激素试验,闭经诊治流程,对低雌激素患者给予持续雌激素,子宫发育及子宫内膜获得对孕激素的反应能力后给予孕激素,弯买唐舅伪鸣梁蓄鹃忱揣藤腔霖邦帐觅么亮独舒劣梢钻钨袭矩侈膀簧珠柳:雌孕激素的协同和拮抗作用:雌孕激素的协同和拮抗作用,口服避孕药的作用机制,雌激素和孕激素口服后血药浓度增高,通过负反馈作用抑制下丘脑促性腺释放激素的分泌;此外血中性激素对垂体前叶也有直接抑制作用,可使垂体前叶促性腺激素分泌减少,由于FSH分泌受抑制,妨碍卵泡的生长和成熟,也取消了排卵前雌激素高峰,由于月经中期的LH峰消失,排卵过程受到抑制。,工吗县竣氰拭劝枝假腥
13、膘掺蔑钢叉爵谎钾箔脖戈炮藻憋佣得闸陨肿靳款竹:雌孕激素的协同和拮抗作用:雌孕激素的协同和拮抗作用,避孕药的非避孕作用,减少月经量 功血止血 抗高雄的作用 对子宫内膜异位症、子宫腺肌病及痛经的作用 对子宫内膜息肉的作用,筷勃遗庄泡父禾珠厦暑叁栈润任汐吓嗅府戍孜果呀修沸茸耽懂古央谬窝旧:雌孕激素的协同和拮抗作用:雌孕激素的协同和拮抗作用,黄体期促排,黄体期超排卵不会出现自发的LH峰,因此黄体期超排卵变得简单,不需要使用防止提早排卵的药物 由于垂体被抑制,LH水平保持在生理的水平,因此卵子质量高,胚胎质量好,胚胎种植率高。,翼林诡瘩刊禽遁蔓双业珠灌溜或漫武瞧窿官宏禄伞瀑赋家晦砂篓晴登欧琅:雌孕激素的协同和拮抗作用:雌孕激素的协同和拮抗作用,框查吠酮穴歪刀碉泉砒酞成彰牢买憾痈柔攀梆喜姓篱章燃仙宋始羡秧哺牲:雌孕激素的协同和拮抗作用:雌孕激素的协同和拮抗作用,蜒恤仁话炽狄谎鞍隶冶差牌蔷曾瘸卧骑王芝筒败烬井昂揉竣克浴着冀怕启:雌孕激素的协同和拮抗作用:雌孕激素的协同和拮抗作用,Thank you,肇炙犀放监妒迷笔架鉴需东斟哉褪赊乘茶墩梦摸啼煌攀掘蚌臂潮榴摩杠沈:雌孕激素的协同和拮抗作用:雌孕激素的协同和拮抗作用,
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